简介：摘要目的探讨ST段抬高急性心肌梗塞(STAMI)首诊基层医院后可行性的分层处理策略。方法根据患者情况选用治疗办法三种有溶栓适应症者行静脉溶栓治疗，溶栓后如有PCI意愿转运行经皮冠脉介入治疗(PCI)，不同意溶栓及PCI者药物保守治疗。结果溶栓组大大提高生存率，尤其3小时内溶栓者再通率达90%，溶栓后转运PCI组进一步降低了死亡率，明显改善预后，药物保守治疗效果欠佳。结论正确的抉择能降低病死率，改善预后。心肌再灌注治疗是急性ST段抬高心梗死首选治疗办法,溶栓后尽可能转运至有PCI条件的医院对患者有益。

简介：摘要目的探究和分析心电图ST-T改变在冠心病临床诊断中的诊断价值。方法从2015年3月起到2017年3月期间本院收治的拟诊断为冠心病的患者中随机选取其中的80例作为本次的研究对象，对这80例患者的常规心电图资料、冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果在这80例患者中，冠状动脉造影为阳性的有73例，其中心电图ST-T改变的有39例；冠状动脉造影为阴性的有7例，其中心电图ST-T改变的有3例。组间差异没有统计学意义；从患者的病变情况来看，冠状动脉造影阳性患者中，34例单支病变者中出现心电图ST-T改变的有11例，39例多支病变者中出现心电图ST-T改变的有13例，组间差异没有统计学意义。结论从上述结果中可以看出，心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断并没有太大的影响。

简介：摘要目的评价溶栓治疗在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用效果。方法2011年1月-2015年12月我院共计收治65例急性ST段抬高型心肌梗死患者，将本组患者按临床治疗方法不同分为接受尿激酶溶栓治疗的观察组与实施常规治疗的对照组，比较治疗后两组患者血管再通率。结果观察组栓塞血管再通的患者占84.8％明显高于对照组25.0％（P<0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者应用尿激酶溶栓治疗方案能获得理想的近期疗效与远期疗效，值得临床提倡和规范。

简介：摘要目的探讨心电图sT-T改变对冠心病的诊断价值。方法对150例心电图有sT-T改变行心电图，冠脉造影检查。结果150例患者冠脉造影阳性108例，其中心电图sT-T改变42例，冠脉造影阳性42例，其中心电图sT-T改变22例。冠脉造影阳性患者47例单支病变中心电图sT-T改变19例，61例多支病变中心电图sT-T改变23例。结论根据心电图sT-T改变诊断冠心病的假阴性和假阳性率高，必要时需行冠脉造影明确诊断。

简介：摘要目的探讨ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓的治疗效果。方法选取我院64例急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机分为研究组与对照组，每组32例。研究组采用静脉溶栓疗法进行治疗，对照组采用常规保守疗法进行治疗，观察两组患者治疗的总有效率及不良反应发生情况等。结果研究组患者治疗的总有效率为96.88%，对照组为81.25%，研究组的总有效率明显高于对照组，研究组患者不良反应的发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论ST段抬高型心肌梗死采用静脉溶栓治疗临床疗效显著，发生不良反应的机率低，安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨动态心电图ST-T改变对冠心病的诊断意义。方法选取2010年3月至2010年8月期间在我院就诊的、经18导联心电图筛选出心电图ST-T段改变者32例，将其设为观察组；同期32例心电图ST-T段无动态改变者设为对照组。对该2组患者于1周时间内行冠脉造影检查，对比两组患者的冠心病确诊率。结果由调查结果可知，通过冠脉造影检查观察组与对照组的冠心病确诊率分别为71.8%（23/32）与31.2%（10/32），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者诊断中，观察动态心电图有无ST-T段改变可提高确诊几率，且动态心电图诊断快捷、迅速，更易在基层医院开展，可作为冠心病诊断的有效参考指标之一。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗的临床方法效果。方法选取2015年1月-2016年12月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者30例临床溶栓治疗方法效果进行分析。结果30例患者再通25例，未再通5例，再通率83.33%。溶栓时间90±30min，发生心源性休克1例，一年内生存28例，生存率93.33%。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗，安全可靠，并发症少，改善预后，改善心肌供血，患者获益较大。

简介：摘要目的探讨在急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者应用临床路径的效果。方法将2014年8月至2015年7月期间在我院行急诊介入治疗的急性STEMI患者66例，随机分为研究组和对照组，每组33例。比较两组患者急诊到冠脉再通时间、住院期间病死率、住院时间、住院药品费用。结果研究组患者急诊到冠脉再通时间较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组患者住院期间主要心血管事件，住院时间、住院药品费用较对照组低，有统计学差异（P＜0.05）。两组患者住院期间病死率两组均为0人，无统计学意义（P＞0.05）。结论在急诊介入治疗的ASTEMI患者应用临床路径，可缩短患者急诊到冠脉再通时间，降低患者心血管事件、住院时间及住院费用。

简介：

简介：摘要目的研究急性非ST段抬高型心肌梗死与药物洗脱支架植入的影响关系，根据不同种药物洗脱支架对患者的疗效情况，得出有效结论。方法随机选择急性非ST段抬高型心肌梗死患者115例，分为观察组60例，采用雷帕霉素、紫杉醇等药物洗脱支架植入术，对照组55例，未植入支架，对比两组患者支架植入后肌酐激酶、心肌肌钙蛋白指标数据，查看其12导联心电图是否正常，分析急性非ST段抬高型心肌梗死与药物洗脱支架植入的影响关系。结果观察组患者两种药物洗脱支架植入术均成功，随访12个月，患者死亡、支架内血栓、疾病病变等不良事件的产生均可判定无差异影响，观察组随访调查中，患者肌酐激酶、心肌肌钙蛋白指标数据趋向正常，再狭窄率为7.59%，明显低于对照组，10.61%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论药物洗脱支架植入与急性非ST段抬高型心肌梗死患者疾病变化有一定关联影响，在患者的预后治疗中，可设为独立预后指标，参考病情发展及变化情况。

简介：摘要目的探讨心电图ST-T缺血性改变和冠状动脉病变间的关系。方法在医院2015年4月到2016年1月期间诊治的接受冠状动脉造影检查的心血管疾病患者中抽取340例作研究对象，回顾性分析其临床资料与心电图检查结果等，采取国际常规心电图ST-T缺血性改变诊断标准判定ST-T缺血性改变，采取国际上Judkins冠脉造影诊断标准判定其冠状动脉造影，评估心电图检测的特异度与灵敏度。结果①心电图ST-T缺血性改变中女性比率高于男性，其对比有统计学差异（P＜0.01）；冠状动脉造影缺血性改变中男性、女性比率差异对比无统计学意义（P＞0.05）；②本组患者心电图ST-T缺血性改变诊断结果如下特异度是55.1%，灵敏度是84.7%；男性心电图诊断特异度是70.1%，女性心电图诊断灵敏度是75.0%；女性心电图诊断特异度是是70.1%，男性心电图诊断灵敏度是77.4%。结论心电图ST-T缺血性改变和冠状动脉病变间的关系密切，心电图ST-T缺血性改变对于冠状动脉病变临床诊断有显著价值，而心电图对于心肌缺血的灵敏度女性高于男性，而在特异度上男性较女性高。

简介：

简介：摘要目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的关系。方法105例STEMI患者根据心电图有无fQRS分为fQRS组(n=42)和无fQRS组(n=63),采用Killip分级及左室射血分数(LVEF)评估心功能，住院期间Killip分级至少有一次大于或等于2级者定义为心力衰竭。结果fQRS组心力衰竭的发生率高于无fQRS组，LVEF低于无fQRS组(P<0.05)。Logistic回归分析显示fQRS是心衰的独立预测指标。结论fQRS与STEMI患者心功能受损有关。

简介：摘要目的观察替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效。方法入选2008年10月—2009年10月我院行急诊PCI的急性心肌梗死病人，共有144例病人被随机分为PCI术前使用替罗非班组（A组，51例），术后使用替罗非班组（B组，49例），对照组(C组，44例)。比较三组间术前和术后的TIMI血流、住院期间和随访90天时主要心脏不良事件（MACE,死亡，再梗死，心绞痛）发生率。结果A组与B组、C组比较，在PCI术前和术后梗死相关动脉（IRA）TIMI3级血流有明显差异（A组15.7%,B组4.1%,C组2.3%,p<0.05）和（A组98%，B组83.7%，C组86.4%，p<0.05），但B组和C组无差异。住院期间和随访90天时A组、B组和C组间的MACE发生率无差异（A组3.5%、B组5.5%和C组5.4%，p>0.05和A组7.68%，B组7.89%和C组10.52%，p>0.05）。结论早期应用替罗非班能提高急诊PCI时IRA的开通率和术后心肌灌注，MACE事件发生率在三组之间无统计学差异。

简介：摘要目的分析老年非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）应用氯吡格雷治疗的疗效。方法选择我院2014年12月—2017年8月收治的88例非ST段抬高急性冠脉综合征老年患者，随机分成观察组（46例）和参照组（42例）。参照组给予常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗，观察比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率93.48%，显著高于参照组（P＜0.05）；观察组血清TNF-α和hs-CRP显著优于参照组（P＜0.05）。结论老年NSTEACS患者采用氯吡格雷治疗的疗效确切，可有效改善血清炎症因子水平。

简介：摘要目的评估比伐芦定应用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的疗效及安全性，及分析临床意义。方法选择2015年1月至2016年1月于济宁医学院附属医院接受PCI的STEMI患者100例，随机将其分为对照组和观察组，对照组50例术前给予普通肝素60U/kg静脉注射，观察组50例术前给予比伐芦定0.75mg/kg静脉注射，手术开始后给予1.75mg/(kg?h)持续输注至手术结束，至少30min。观察两组患者在用药后24小时心电图ST段回落情况及术后出血不良反应。结果两组患者与治疗前比较，ST段完全回落和部分回落患者明显增加，无回落患者明显减少(P＜0.05)；同时，术后观察组ST段完全回落和部分回落患者明显高于对照组，无回落患者明显少于对照组(P＜0.05)。严重出血明显低于对照组(P＜0.05)。结论比伐卢定相比于普通肝素应用于STEMI患者的PCI治疗中效果显著，是有效的、安全的。

简介：摘要目的探讨心电图在鉴别急性非ST段抬高型心肌梗死与肺栓塞中的价值。方法将我院2014年3月—2017年3月收治的20例肺栓塞患者作为肺栓塞组，选择20例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为心肌梗死组，所有患者均行12导联心电图检查，观察比较两组间心电图检查结果。结果肺栓塞组的V1-V3导联ST段压低发生率、TV1-V3倒置发生率、SⅠQⅢTⅢ高于心肌梗死组；心肌梗死组的V4-V6ST段压低发生率、TV4-V6倒置发生率高于肺栓塞组。结论采用心电图检查对肺栓塞与急性非ST段抬高型心肌梗死有很大帮助。

简介：摘要目的探讨前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的心电图预测价值。方法回顾分析笔者所在医院收治的42例前壁ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，分析心电图的改变与冠状动脉血管造影资料。结果相比于ST段抬高程度0.05～0.1mV，ST段抬高程度＞0.1mV的敏感度、特异性、阴性预测值无明显变化（P>0.05），但阳性预测值的价值更高，组间差异显著（P<0.05）。结论前壁ST段抬高程度与患者的多支冠脉病变有关，对前壁ST段抬高型心肌梗死患者实施心电图检测多支冠脉病变的临床价值较高。

简介：摘要目的研究院前急救抗血小板干预急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的作用。方法本院2017年1月至2018年11月接受的急性ST段抬高型心肌梗死患者中，抽取56例，随机将其分为对照组与观察组，均28例。观察两组心血管不良事件发生率和治疗效果。结果观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组，治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救中实施抗血小板干预能够有效提高治疗效果，降低心血管不良事件发生率。

简介：摘要目的探讨循证护理在ST段抬高型心肌梗死患者急诊心脏介入手术围术期的应用效果。方法此次依不同护理干预模式将2015年1月-2017年5月于我院诊治的ST段抬高型心肌梗死行急诊心脏介入手术患者50例分组为对照组用常规护理，观察组用常规护理+循证护理；详细记录两组患者各项实验数据，并将所获相关数据作对比分析，探讨循证护理在ST段抬高型心肌梗死患者急诊心脏介入手术围术期的应用效果。结果观察组（常规护理+循证护理）临床护理效果优于对照组（常规护理）临床护理效果，患者各项临床情况均优于对照组、并发症发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ST段抬高型心肌梗死患者急诊心脏介入手术围术期选择循证护理的临床效果显著，值得临床上广泛应用。