简介:摘要目的对照观察慢性肾衰竭(CRF)患者失匹配负波(MMN),并探讨其与患者认知功能损害的关系。方法对80例CRF患者,采用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评估认知功能;根据ACE-R评分,分为正常认知患者组(ACE-R>82分,n=50)、认知障碍患者组(ACE-R≤82分,n=30),进行MMN测定,并与正常健康人(对照组,n=60)MMN测定结果进行对照。结果(1)认知障碍患者组MMN潜伏期高于正常认知患者组(d=13.1,P=0.041)、对照组(d=23.3,P=0.000),正常认知患者组MMN潜伏期高于对照组(d=10.3,P=0.046);认知障碍患者组MMN波幅显著低于对照组(d=-0.98,P=0.01)。(2)认知障碍患者组ACE-R评分与MMN潜伏期负相关(r=-0.380,P=0.042),与MMN波幅无显著相关性(r=0.281,P=0.140);正常认知组患者ACE-R评分与MMN潜伏期(r=-0.090,P=0.512)、MMN波幅(r=0.162,P=0.276)无显著相关性。结论慢性肾衰竭患者失匹配负波异常,可能是其认知功能受损的早期标记,并与其认知障碍的严重程度有一定的关系。
简介:摘要目的探讨成人二尖瓣机械瓣置换术后出现人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)的影响因素及预防措施。方法2014年1月至2014年6月期间,共302例患者纳入本研究,其中男性137例,女性165例,年龄23~65岁(46.95±11.31岁),手术方法均为体外循环下行二尖瓣置换术,术后随访1年,按照随访的有效瓣口面积指数(EOAI)≤1.2cm2/m2定义为PPM,分为PPM组及非PPM组,比较两组患者术前、围手术期及术后各项指标。结果术后1年出现PPM现象共61例,发生率为20.20%,其中使用25mm双叶瓣32例(52.46%)、27mm双叶瓣25例(40.98%)。PPM组在ICU停留时间、呼吸机使用时间、住院时间、体表面积、EOAI、平均跨瓣压差及肺动脉压力与非PPM组均有统计学差异(P<0.05)。非PPM组术前、术后肺动脉压有统计学差异(P<0.001),PPM组术前、术后肺动脉压无统计学差异(P=0.07)。结论二尖瓣置换术后出现PPM对患者术后血流动力学有一定影响,尽量使用较大型号的双叶机械瓣以降低PPM现象的发生率。
简介:摘要目的调查维持性血液透析患者规律透析依从性的影响因素,为改善其依从性提供依据。方法采用现象学研究方法,对8名维持性血液透析患者进行深入访谈,并运用colaizzi分析程序对访谈资料进行阅读、分析、提炼主题。结果通过访谈提炼为3个主题(1)患者自身因素的影响,包括患者对疾病的主观重视程度、认知程度及个人生活态度方面;(2)社会及家庭因素影响,包括患者面对的生活工作压力、家庭经济情况及家人的关怀支持情况;(3)医务人员对患者教育指导情况,包括对患者的健康教育情况、对患者的督导情况及与患者合作关系。结论为了提高血液透析患者规律透析的依从性,应重视患者自身因素、社会及家庭因素及医务人员对患者的健康教育情况等对患者依从性的影响。
简介:摘要目的观察地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效及其安全性,探讨其临床应用价值。方法选取我院自2017年2月—2018年2月收治的过敏性鼻炎患者150例,观察组和对照组各75例,观察组给予地氯雷他定片进行治疗,对照组给予布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及治疗的不良反应情况。结果经治疗观察组的总体治疗有效率为97.3%,高于对照组的86.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为5.3%显著低于对照组的10.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床疗效确切,负面作用及不良反应少,安全有效,值得临床应用加以推广。
简介:摘要从外感邪气的性质、入侵肠道的位置、证侯表现、发病机理、治疗方药等方面,探讨外感与慢性功能性便秘的内在联系。提出外感是慢性功能性便秘的重要病因之一,与内伤因素同等重要,并对其证侯提出四组分类法,对便秘的诊疗有一定指导作用。
简介:摘要目的分析探讨难治性胃溃疡治疗依从性及其影响因素。方法选取我院收治的128例难治性胃溃疡患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,纳入治疗依从性单因素分析,进一步制定并落实有效提高患者治疗依从性的措施。结果单因素分析显示,男性、年龄分布在30岁到39岁、文化水平在高中以下、在农村居住、医疗选择自费支付、医患关系一般、疾病知识掌握一般、药物种类≥3种、存在药物不良反应、经济收入<1000元/月、病程≥12个月,和难治性胃溃疡患者治疗的依从性存在密切的联系。结论难治性胃溃疡治疗依从性因素因素较多,需采取有针对性的干预措施,从而提高患者治疗的依从性。
简介:摘要大疱性系统性红斑狼疮是发生于系统性红斑狼疮患者的获得性表皮下大疱性疾病,临床上少见,其特征性皮损为水疱、大疱性损害,可发生于系统性红斑狼疮病程的任何阶段。我院近期收治1例全身广泛皮肤水疱形成合并Ⅳ型狼疮性肾炎的患者,积极预防感染,加强皮肤护理,并辅以心理疏导,为临床治疗提供有效的保障。
简介:摘要目前,医院获得性压力性损伤中,医疗器械相关性压力性损伤是比例较重的一部分,医疗器械的材质,使用的时间,数量,种类与压力性损伤的发生密切相关,医护对其关注度和认识度不足也是导致医疗器械相关性压力性损伤多发的一项重要原因。压力性损伤不仅导致患者住院时间以及医疗费用的增加,也给患者带来了极大的生理痛苦,间接增加了医患纠纷的发生几率。针对这一情况,我科成立了压力性损伤质量改进小组,以护士长为组长,其他护士为小组成员的质量改进组。同时医疗器械相关性压力性损伤的发生率纳入护理评价质量的重要指标,小组组长应积极参与到日常管理中去,加强对压力性损伤危险因素的评估,并制定针对性解决对策,指导小组成员做好防护措施。经过2年随访统计,其此类压力性损伤的发生率由10%减少至5%,充分说明了质量改进小组对医疗器械相关性压力性损伤的减轻作用。为了让更多的医护人员重视起来,现综述如下
简介:摘要目的分析外因性化脓性眼内炎的病因和治疗的临床疗效。方法选取2010年5月~2015月4月外因性化脓性眼内炎患者30例进行观察,选择同期治疗的另外30例患者作为对照组,其中对照组患者采用玻璃体腔内注药治疗,观察组患者采用玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药治疗。结果两组患者经过治疗后,观察组患者治疗成功率为86.67%,对照组患者治疗成功率为63.33%,两组数据对比有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论外因性化脓性眼内炎患者的病因中,眼球穿孔伤是患者致病的主要原因,通过采用玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药治疗,可显著提高治疗效果,帮助患者尽快恢复视力。
简介:摘要目的研讨宫缩乏力性产后出血患者接受预防性治疗的临床价值。方法从我院2014年10月-2016年8月选取62例宫缩乏力产妇做随机非盲法分组试验,两组各31例,Ⅰ组产妇单纯接受缩宫素治疗,Ⅱ组产妇在上述用药下配合使用米索前列醇治疗,评估该两种方案对产后出血的预防效果与用药安全性。结果Ⅱ组接受预防性治疗后的恶露持续时间显著缩短,产后2h、24h出血量均显著减少,数据满足P<0.05,统计学成立。两组在试验期间出现的不良反应包括头晕、恶心/呕吐等,但总发生率相比,P>0.05,统计学不成立。结论对具有宫缩乏力表现的产妇应用缩宫素与米索前列醇治疗,预防产后出血效果好、安全性高,且利于缩短恶露持续时间,值得推荐。
简介:摘要目的主要针对呼吸道的预防,对一些医务人员佩戴口罩基本状况进行干预并使用措施之后,医务人员佩戴口罩改进方法,使医务人员在佩戴口罩方面能够获得正确的理论依据。方法运用统一形式的调查表,在2016年1~6月运用直接观察法,通过医院中EICU科室中负责感染的专门人员针对医务人员佩戴口罩状况调查3次。结果在3次调查中,医务人员佩戴口罩整体的依从性以及正确率均呈现出上升趋势,其依从率由干预之前的89.28%提升至干预之后的92.59%;配戴口罩的正确率由干预之前的50.00%提升求至干预之后的100.00%;由χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过口罩配戴的干预,医务人员佩戴口罩整体呈现升高的趋势,为此,应该与多样化的干预措施进行结合,以此提升医务人员佩戴口罩的依从性与正确率,进而实现呼吸道传染病的防制工作的加强。
简介:摘要目的探索外周血炎性标志物与哮喘发作的相关性。方法选择本院就诊的哮喘儿童及同期体检的健康儿童作为研究对象,分别抽取外周血,检测血清IgE及血常规,对两组的IgE及血常规的炎症因子进行分组分析。结果哮喘儿童外周血的炎性标志物如IgE、淋巴细胞比率、淋巴细胞数目、中性粒/淋巴细胞比率、嗜酸性粒细胞数目及嗜酸性粒细胞比率均高于健康对照组(P值均<0.05),而中性粒细胞比率哮喘组低于对照组(P=0.034)。两组研究对象的白细胞数目及中性粒细胞数目无显著性差异(P值均>0.05)。结论外周血的嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比率、淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、中性粒/淋巴细胞比率及IgE在哮喘组及健康对照组的分布不一致,表明上述几个炎症因子可作为判断哮喘发生发展的炎性标志物,辅助临床医生对哮喘发作的判断。