简介：摘要目的调整医院药学实习的内容。方法依据多家医院发表的调查结果，对医院药学的服务重点进行分析，确定医院药学实习内容。结果药物不良反应、特殊人群用药、药品不良反应、药品相互作用是医患经常询问的内容。结论有针对性的寻找服务重点，对改善药学服务、提高实习生药学水平有很好的帮助。

简介：摘要目的探讨模拟定位机在肿瘤患者PICC置管尖端异位调整中的应用。方法将我科自2015年1月1日—2017年12月31日PICC置管导管尖端异位的32例患者，分为观察组16例在模拟定位机显示协助下调整导管尖端至上腔静脉下1/3处，一次成功14例，二次成功2例。对照组16例在彩超下调整导管尖端达到上腔静脉下1/3处，一次成功11例，二次成功3例，三次成功1例，失败1例。结果在模拟定位机在行肿瘤患者PICC置管尖端异位调整中可有效提高成功率，节约时间，降低机械性静脉炎发生率，可视度高，调整准确、方便。结论模拟定位机可有效协助PICC导管尖端异位的调整。

简介：摘要本病例1例CKD4期伴高尿酸血症患者，就其别嘌醇不良反应基因检测提示阳性，调整降尿酸药物进行分析。在临床实践中，针对慢性肾脏病患者的降尿酸治疗能延缓慢性肾脏病进展，需根据患者的具体情况选药，做到用药个体化，以期保证患者用药的安全性和有效性。

简介：摘要医改驶入“深水区”，国家从上到下痛下决心，以踏石有印的信念，下大力气破除公立医院逐利机制。调整医疗机构收入结构，降低药品在医疗机构收入中的比重，合理控制医药费用是适应医改新形式、改变医院发展模式的必然之路。本文重点介绍药物经济学在指导临床合理用药，控制药品费用中的作用。

简介：摘要随着医疗体制改革的不断推行，我国已经逐渐重视药品费用对经济发展的影响，故而在今后的发展中，会采取合理措施进行药品费用控制。基于对药品费用上涨原因的调查和剖析，结合对药品经济学内涵的了解和解读，本文提出了药品经济学对药品费用控制的作用，实现了医疗体制中相关人员的有效引导，从而提升我国的经济发展水平。

简介：摘要目的探讨伴有假腺样结构的黏液性肾上腺皮质腺瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例发生于肾上腺的肿瘤进行手术切除，对肿瘤组织HE染色、免疫组化、特殊染色以及电镜观察，结合文献探讨其病理组织特征。结果镜下肿瘤组织呈条索状、巢团状分布，局部形成假腺样结构，细胞团漂浮于黏液背景中，瘤细胞异型性不明显，染色质深染，核分裂像罕见，坏死及脉管侵犯均未见。免疫组化示Syn、vimentin、α-inhibin阳性，MelanA、CgA、CK、EMA、S-100阴性。特殊染色阿尔辛蓝阳性。电镜下瘤细胞内可见丰富的线粒体、内质网，少数透明细胞细胞质内可见脂滴。结论黏液性是肾上腺皮质腺瘤的形态学亚型之一，认识这种亚型的组织学特征有助于正确诊断和鉴别诊断。

简介：摘要目的了解近年来溧阳市肺结核病人经济负担情况，为制定更科学的肺结核防控策略与措施提供依据。方法采用随机抽样法抽取本市所有2014年1月—2016年12月登记治疗管理的肺结核患者开展相关情况的调查。结论溧阳市肺结核病人经济负担较重，其中农民工、低学历、没有医疗保障的病人是负担较重群体。

简介：摘要目的探讨医院药事管理工作中应用药物经济学评价的效果。方法本院从2016年2月开始，将药物经济学评价应用到医院药事管理工作中，将2015年1月—2016年1月为应用前，2017年6月—2018年6月为应用后，应用前后均选择100名医护人员及120名患者为研究对象，观察应用前后医院药事管理评分及患者治疗费用。结果本院应用药物经济学评价医院药事管理后，药事管理评分明显要比应用前高，应用后患者治疗费用明显要低于应用前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院药事管理中，应用药物经济学的方式，可以显著提高医院药事管理水平，降低患者的治疗费用，值得推广。

简介：摘要目的回顾空港经济区2013-2017年间孕前优生健康检查工作，探讨孕前优生健康检查对降低新生儿缺陷，提高人口素质的重要性。方法选取2013-2017年间在我中心自愿参加孕前优生健康检查的7200对共14000例育龄夫妇为研究对象，对检查结果进行分析。结果14000例中属于高风险人群2492人，发生率17.8%。其中女性高风险1668人，阳性率66.9%，男性高风险824人，阳性率33.1%。结论空港经济区计划妊娠的夫妇身体状况不容乐观，加强对孕龄夫妇孕前优生健康检查具有重要意义。

简介：摘要目的探讨手法整复后小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院2014年7月—2016年7月收治于我院的桡骨远端骨折患者并随机分为保守治疗组和手术治疗组，保守治疗组患者采用手法整复后小夹板外固定治疗。手术治疗组患者采用切开复位钢板内固定治疗，比较两组患者临床的疗效。结果根据GartlandandWerley(GW)评分标准评分，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。根据PRWE评分，两组在疼痛程度、日常生活能力及患者满意度上两者差异无统计学意义(P＞0.05)。结论两组在疼痛程度、日常生活能力及患者满意度上两者差异无统计学意义(P＞0.05)，但手法整复夹板外固定的医疗费用相对较低廉。

简介：摘要目的分析在先天性心脏结构畸形中应用胎儿心脏彩超的诊断价值。方法选取我院2015年1月—2018年6月期间收治的1800例孕妇作为本次研究对象，对孕妇采用胎儿心脏超声检查胎儿心脏情况，进而观察胎儿是否有出现先天性心脏结构畸形。结果胎儿畸形率检出情况，胎儿超声心动图对1800例孕妇进行检查，发现其中有152例胎儿出现先天性心脏结构畸形，检出率为8.4%，有现漏诊25例，漏诊率为1.1%。结论胎儿超声心动图在产前筛查中具有尤为重要的诊断价值，其可以实时观察到胎儿的心脏情况，做到孕期先天病早发现，进而对临床诊断及后续治疗提供重要临床依据和准备，值得在临床中积极推广。

简介：摘要目的研究分析孕11～14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值。方法选取我院150例孕11～14周胎儿为研究对象，均进行超声检查，记录相关检查结果并计算诊断的敏感度等指标，进行分析。结果150例胎儿中，进行产前超声检查时，9例被诊断为严重先天性心脏病，孕早期患者胎儿为8例，中孕期早期（15周到16周）发现胎儿为1例，9例严重先天性心脏病胎儿中染色体异常胎儿为4例。150例胎儿中，19例胎儿颈项透明层厚度第95到99百分位，其中2例产前诊断严重先天性心脏病，胎儿颈项透明层厚度小于第95百分位胎儿中4例产前诊断为严重先天性心脏病，胎儿颈项透明层厚度大于第99百分位胎儿中，3例被诊断为严重先天性心脏病。结论在胎儿心脏结构评估中，孕11～14周胎儿超声胎儿颈项透明层厚度层厚及三尖瓣返流具有重要意义，能够检查出大部分严重先天性心脏病，利于后续临床治疗，及时作出先天性心脏病诊断，具有临床推广的意义。

简介：摘要目的对超声心动图评价妊娠在母体心脏结构和功能影响中的临床价值进行分析。方法选取我院收治的52例妊娠患者，对这些患者妊娠期和产后半年的心脏腔室大小指标进行对比分析，对于患者的心脏功能指标，其主要是对其左室射血分数以及心指数等进行数据收集。选取同时期的40例未孕妇女作为对照组，并对对照组患者进行同样参数测试，对比两组患者的临床数据差异。结果通过对本次研究中观察组患者妊娠前后的数据进行对比分析，有50例患者的妊娠期心脏结构参数（心指数和左室舒张末内径等）明显高于对照组患者，且P<0.05；而对于右房内径和主动脉内径参数，观察组患者妊娠期和产后半年的参数对比无明显差异，P>0.05。结论对于妊娠期妇女，其在妊娠期内LVIDd和LVIDs等参数会增加，从而使得患者的心脏收缩功能大大增强。

简介：摘要目的探讨南宁市38家医疗机构护理质量结构指标数据采集的准确性。方法通过国家护理质量数据平台，纵向和横向分析比对2016年第三、四季度及2017年第一、二季度部分护理敏感质量指标数据统计图，发现南宁市38家医疗机构部分结构指标数据采集存在偏差并进行纠正数据的采集方法。结果2016年第三季度全国床护比低于广西壮族自治区及南宁市；第三、四季度南宁市护患比明显高于全国及广西壮族自治区，而护理时数与全国及广西壮族自治区基本一致与实际不相符，改进数据采集方法后，2017年第一、二季度南宁市护患比、护理时数更接近实际情况。结论运用护理敏感质量指标进行科学管理，必须不断提高数据采集的准确性。

简介：摘要目的探讨进口与国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及经济成本。方法选取2017年1月—2017年12月收治的2型糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组使用进口阿卡波糖治疗，对照组使用国产阿卡波糖治疗，比较两组临床疗效和成本。结果（1）观察组显效29例，有效8例，总有效率92.5%，对照组显效28例，有效8例，总有效率90.0%，P＞0.05；（2）观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为2.5%，P＞0.05；（3）观察组治疗成本为747.8±16.2元，对照组治疗成本为427.8±22.5元，P＜0.05。结论国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果与进口药相当，但价格更低。

简介：摘要目的探讨高血压合并冠心病患者的血压波动特点及心脏结构功能。方法本研究选取2015年7月到2016年12月中国医科大学附属第一医院老年科、心内科收治的确诊为高血压合并冠心病患者74例作为观察组。另选取同期来我院体检的单纯高血压患者82例作为对照组。两组患者基本情况匹配（如性别、年龄、病程、吸烟史、血脂、血糖、肌酐、尿素）。患者行24小时动态血压检测比较两组的血压波动差异。行心脏彩超检查比较两组患者心脏结构、功能变化。结果在两组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素水平差异无统计学意义（P＞0.05）的情况下，高血压合并冠心病患者24h动态血压中平均收缩压（SBP）、平均舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、昼夜平均血压、昼夜脉压(PP)均高于单纯高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压合并冠心病患者昼夜勺型/本组患者数比例低于单纯高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压合并冠心病患者较单纯高血压组心脏结构、功能发生明显变化观察组患者的左室舒张末期容量、左室舒张末期壁厚度、心左室舒张末期内径明显高于对照组患者，而观察组的射血分数明显低于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并冠心病患者24h动态血压具有一定的特异性平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、昼夜平均血压、脉压均高于单纯高血压患者。高血压合并冠心病患者昼夜勺型/本组患者数比例降低。高血压合并冠心病患者心脏结构、功能发生明显变化左室舒张末期容量、左室舒张末期壁厚度、心左室末舒内径明显高于对照组，射血分数下降。提示合并冠心病组的血压控制不佳及波动加大，出现了左室顺应性的下降及功能改变。所以，通过监测24小时动态血压的变化和心脏彩超的变化可以对高血压患者的冠心病风险进行预测和及时干预治疗。

简介：摘要目的探析慢性心力衰竭患者应用心脏再同步化疗法治疗对左房结构功能以及肺功能的影响。方法选取我院心内科2015年9月—2018年1月收治的70例慢性心力衰竭患者为对象，均接受心脏再同步化治疗，收集治疗前、治疗6个月后的左房功能指标、结构指标以及肺功能指标。结果治疗6个月后，70例患者的左心功能和左心结构指标均有明显改善，P＜0.05；肺功能指标方面治疗6个月后肺容量指标有明显的提高，P＜0.05；肺通气功能和肺弥散功能指标变化不明显，P＞0.05。结论心脏再同步化疗法在慢性心力衰竭治疗中的应用有助于改善患者的心功能，抑制心室重构，一定程度上改善肺容量，但是对肺通气、弥散功能影响不大。

简介：摘要目的研究腹泻型肠易激综合征采用谷氨酰胺联合益生菌治疗效果。方法选112例腹泻型肠易激综合征患者，分成对照组和治疗组，平均每组56例。对照组采用谷氨酰胺治疗；治疗组采用谷氨酰胺联合益生菌治疗。结果治疗组患者药物治疗前后肠道微生物菌落数水平的改善幅度大于对照组；总有效率达到91.1%，高于对照组的69.6%；药物不良反应仅有3例，少于对照组的11例；腹泻症状消失时间和用药总时间短于对照组。组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹泻型肠易激综合征采用谷氨酰胺联合益生菌治疗，可以使肠道微生物结构保持理想状态，在短时间内控制腹泻症状，减少药物不良反应，缩短用药时间，使药物治疗效果得到显著性提升。

简介：摘要目的分析早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对诊断胎儿异常的价值。方法选择2014年1月—2018年1月在本院产科孕检及分娩产妇500例，早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查。结果在NT厚度测量成功率方面，500例产妇中11例胎儿出现异常，占2.2%，正常胎儿489例，检测到NT厚度胎儿479例，占98.0%，21例胎儿检测到NT增厚，453例胎儿检测到鼻骨长度，占92.6%；在异常胎儿情况方面，11例胎儿中，孕期6例胎儿出现畸形，2例出现在孕11～13周，4例出现在孕13周后，2例产妇胎儿在宫内死亡，1例产妇染色体异常，2例产前检查未出现异常，新生儿期出现异常。结论孕11～13周产妇超声诊断，能够实现对部分解剖结构严重畸形胎儿有效诊断，尤其NT值超过3.6mm胎儿，存在有非常高畸形可能性。