简介：摘要目的观察右美托咪定辅助臂丛和浅颈丛神经阻滞应用于老年人肩部肿瘤手术的临床麻醉效果。方法选择期用肌间沟臂丛神经阻滞和颈浅丛神经阻滞行肩部肿瘤手术的患者40例，局麻药配制为0.75%罗哌卡因+2%的利多卡因+0.9%氯化钠各10ml，在麻醉效果确切后，依据住院号的奇偶数分为奇数，右美托咪定组（DEX组）15min内静脉泵注DEX负荷量0.5μg/kg，维持量0.5μg?kg-1?h-1；偶数，NS组应用生理盐水维持，每组各20例。分别记录两组病人入室时（T0）、泵注DEX前（T1）、泵注DEX15min时（T2）、泵注DEX60min时（T3）、手术结束时（T4）、术后12h（T5）的SBP、DBP、HR、SPO2、PETCO2及ECG的变化及术中、术后12h的并发症情况。结果1.血流动力学结果①两组患者的SPO2比较无统计学差异(P>0.05)；②NS组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR与T1比较显著性升高(P<0.05)，DEX组同时间点差异无统计学意义(P>0.05)；DEX组在T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR比NS组明显降低(P<0.05)；2.DEX辅助肌间沟臂丛和颈浅丛神阻滞的麻醉效果优36例（90%），良4例（占10%）。结论DEX辅助肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞用于老年人肩部肿瘤手术麻醉是可行的，DEX的应用使麻醉效果较佳，降低了其他静脉以及阿片类麻醉药物的用量，有利于围麻醉期血流动力学的稳定，是一种安全有效的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨多点肌间沟穿刺法在上肢手术臂丛阻滞中的应用。方法以我院2007年1月至2012年1月间收治的所有行上肢手术的患者112例为研究对象，对照组行传统穿刺方法，观察组根据患者实际情况，选择适应患者病情的穿刺点进行穿刺，比较两组患者臂丛神经阻滞效果。结果观察组患者达优及优良率皆高于对照组，其差异有统计学意义。结论多点肌间沟穿刺法可以有效提高上肢手术患者臂丛阻滞效果，值得在临床中推广。

简介：

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中引起喉返神经（RLN）损伤的相关因素及其预防措施。方法回顾2010年4月至2011年12月施行甲状腺切除手术78例患者，术中RLN损伤3例，术后继发性损伤1例，发生率5.13％。结论甲状腺手术中预防RLN损伤要求手术者熟悉RLN的解剖及其变异，同时应术前充分准备，术中细致操作。

简介：摘要上肢骨折漏诊在临床上并不罕见，究其原因，主要是由于医生认识不足，不重视主诉，没有详细询问病史，查体不仔细，摄片不全面，阅片不认真，片面依赖X线检查，没有把诊断作为一个过程等。针对这些原因，医务人员应该提高认识，重视主诉，详细询问病史，仔细查体，全面摄片，认真阅片，以临床为主，借助而不是依赖X线诊断，把临床诊断作为一个过程，及时地修正和补充。只有这样，才能最大限度地降低漏诊率。

简介：摘要目的探讨老年患者手术运用手术室个体化护理方法和效果分析。方法将144例老年手术患者随机分为观察组与对照组每组各72例患者。对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理的基础上采取个体化护理措施。结果根据分析讨论两组的显著差异具有统计学意义。结论个体化护理的开展有利于手术室护理工作的发展，提高了护理质量，提高手术成功率，减少了护理差错发生率，促进了患者术后康复。

简介：摘要目的分析患者在手术室中存在的危险因素，探讨其合理有效的管理措施，提高手术室护理的安全管理问题。方法随机选取于我院就诊治疗的200例手术患者（2009年6月～2012年6月期间）的临床资料做回顾性分析，分析手术室中患者存在的危险因素；同时选取30名医护人员做问卷调查，探讨手术室护理工作中的风险因素，拟制定合理的管理措施提高手术室中患者和医护人员安全问题。结果手术过程中对患者可能存在的危险因素评估的越全面，医护人员对手术室护理的安全管理措施实施的越彻底，患者术后不良反应越少，手术效果越好。结论患者术前充分了解病史、完善检查，明确其在手术室中可能存在的危险因素，术中加强护理，避免不良反应的发生；医护人员增强责任心，严格执行手术室护理的安全管理措施，可以在很大程度上降低手术室的安全隐患问题，使患者和医护人员的人身安全都得到有力的保障。

简介：摘要目的分析心脏粘液瘤的临床特征和手术治疗的预后状况。方法回顾性分析本院34例心脏粘液瘤患者的临床资料，其中左心房30例,右心房3例,右心室1例，均经超声心动图确诊，体外循环下行瘤体切除。同期行三尖瓣成形术3例，二尖瓣机械瓣置换术1例。结果左心房粘液瘤1例术前死亡，1例因瘤体过大，无法切除仅行活检，术后死于心衰；右心房1例因年老拒绝手术。其余31例均获手术治疗，3例并发胸腔积液，经对症治疗后痊愈。随访1～5年，1例术后2年复发，再行手术切除，术后并发呼吸衰竭死亡；其他患者未见瘤体复发和远处转移。结论超声心动图对心脏粘液瘤的诊断具有重要意义，一旦确诊应尽早手术。术中注意彻底切除瘤体，尽量避免复发，同时需有效处理心内合并症，以改善预后。

简介：摘要目的总结上肢神经损伤患者家庭康复训练计划与指导的经验。方法出院前制定系统的家庭康复计划，具体包括心理调整、药物运用、神经肌肉电刺激疗法运用、主动运动训练、感觉功能训练和作业训练，出院时做好详细指导和示范，出院后做好跟踪随访和效果记录。结果随访一年58例患者有51例治愈，7例好转。结论家庭康复计划与指导示范促进了上肢神经损伤的康复。

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简介：摘要目的帮助手术室护士、进修生、实习生迅速提高业务水平,很快熟悉掌握各类腔镜手术站位。结果提高了护士解决实际问题的能力,为临床实习医生、洗手护士、巡回护士术前准备流程的正确性提供了指南，有效的缩短了术前准备时间，提高了手术台的利用率,使医生满意,病人受益。该图谱为手术室带教工作的注入了新的教学模式。

简介：摘要普通外科开腹手术种类多，腹部脏器多，解剖较复杂，选择好切口和径路是手术成功的第一步.对手术切口和径路总的要求（1）能提供良好的显露；（2）进入和关闭缝合尽量方便、简单；（3）组织损伤小；（4）手术后疼痛较轻，愈合牢固，不易裂开，对美容影响较小；（5）一旦需要，便于扩大、延长。

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简介：摘要目的研究强制性运动疗法（CIMI）对小儿偏瘫上肢运动功能康复的效果。方法将28例符合偏瘫患儿随机分为强制组和对照组，强制组限制健侧手的使用，给予常规的康复治疗。两个月后评价治疗前后两组的Fugl-Meyer上肢运动功能评分。结果Fugl-Meyer评分显示，治疗前后相比有显著性差异（P<0.05）。结论CIMI能加强偏瘫上肢运动功能和日常生活能力的改善。

简介：摘要目的手术室通过应用实施整体护理，使患者紧张、恐惧的心里得到缓解。方法随机将两组各四十例的异位妊娠的病例分为干预组和对照组，干预组接受整体护理，对照组接受常规护理。结果干预组的患者在手术中紧张、恐惧的程度及对疾病的康复的自信心的分值比对照组高。结论通过手术室实施整体护理，增加了患者对护士的信任度，减轻了心里焦虑，确保手术安全。

简介：摘要目的分析后路椎间盘镜手术意外情况和并发症产生的原因并探讨防治方法。方法从649例接受椎间盘镜下髓核摘除术的患者随访资料中，选择出现意外情况和并发症的52例进行分析。结果意外情况包括定位不准确18例（2.77%），减压不充分4例（0.62%）,复发2例（0.31%）。并发症有大出血（单间隙>600ml）14例（2.16%），硬脊膜破裂6例（0.92%），神经根损伤5例（0.77%），术后腰痛3例（0.46%）。结论意外情况和并发症的发生源于细节的疏忽，操镜不熟练和患者解剖的变异。应注重细节，严加防范。

简介：摘要目的腹腔镜手术1有切口小，疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点近年来异位妊娠的发病率日趋上升，且发病人群有年轻化的趋势。腹腔镜治疗异位妊娠已广泛应用于临床，我院自1995年开始应用这种技术，技术水平越来越娴熟。2010年1月至2011年12月共完成218例腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者，经过我们的观察和精心的护理，均痊愈出院。

简介：摘要目的提高手术室护理带教质量。方法根据本人的带教经验，将手术室带教指定专人带教，突出由浅入深的教学方法，强调无菌观念及安全管理的重要性。结果实习护生均能达到带教老师的要求，掌握手术室护理的要领。结论改变带教模式对手术室护理带教是切实可行的。

简介：摘要目的通过对手术患者实施术前和术后访视，以达到前瞻性和持续改善质量为目的，提高手术室护理质量和病人满意度。方法由大专以上的主管护理师通过对960名患者进行术前和术后访视。结果患者、手术医生、手术室护士的满意度有了极大地提高。

简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜手术器械的保养和使用。方法总结妇科腹腔镜手术器械的使用，保养，建立腹腔镜手术器械正确保养和规范操作制度。结果我院从2001年开展腹腔镜手术，无1例因手术器械而影响手术。结论正确的保养，规范的操作、有效的管理是延长器械使用寿命、手术顺利进行的关键。