简介：摘要目的探讨外固定架、皮瓣与抗生素治疗胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的疗效。方法胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折36例，采用外固定架联合小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣，以及应用抗生素治疗。结果31例胫骨骨折临床愈合；5例不愈合，二期植骨后全部愈合。3例皮瓣局部坏死，其余皮瓣全部成活。结论外固定架、皮瓣与抗生素治疗是胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的理想方法，应根据小腿软组织情况，以及创面部位选择不同的皮瓣及抗生素。

简介：摘要目的探讨开放手术联合腔镜手术治疗复杂性型肾结石的手术方法及疗效。方法采用开放手术联合气压弹道碎石术治疗复杂型肾结石患者36例。结果全部病例顺利取出结石，术中无需阻断肾蒂和局部降温，无肾盂、肾盏黏膜撕脱，无大出血。一次性取净结石30例（83.3%），残留结石6例（13.7%），2例术后经体外冲击波碎石（ESWL）排出，4例下极盏腔残留结石无意义未作处理。结论该手术方式具有操作简单、肾损伤小、出血少、结石残留率低等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经皮通过骰骨克氏针结合开放复位钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效。方法2008年4月～2011年5月,经皮通过骰骨克氏针结合钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折23例26足，男17例,女6例,年龄19～52岁,平均30.5岁，20例为单侧跟骨骨折,3例双侧跟骨骨折；高处坠落伤15例，车祸伤8例。疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。结果23例患者术后获7～38个月(平均15.4个月)随访，患足功能优7侧(26.9%)，良16侧(61.5%)，可2侧(7.7%)，差1侧（3.8%）；优良率88.4%。结论经皮通过骰骨克氏针有利于稳定及维持骨折复位，结合钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折临床疗效确切。

简介：摘要目的探讨较经济的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的可行性，总结经济型TEP的操作经验，为TEP的推广提供借鉴。方法回顾性分析我院2006年6月～2007年12月对23例腹股沟疝进行TEP的临床资料；采用连续硬膜外麻醉，免气囊扩张器建立腹膜外间隙，使用国产聚丙烯补片且不予钉合固定等系列降低手术成本的手术方法。结果腹膜撕裂3例，中转开放手术2例，中转全麻1例，均发生于斜疝；手术时间40～180分钟，平均住院5天，住院费用降低4500～5000元；术后无疼痛、血清肿、感染、疝复发等并发症发生。结论采用连续硬膜外麻醉，免气囊分离器，国产聚丙烯补片不予钉合固定的TEP是可行的，为其在基层医院的开展提供了借鉴作用。

简介：摘要目的总结封闭式负压引流联合外固定支架及皮瓣治疗开放性C型Pilon骨折的疗效。方法我院从2010年至2012年期间收治开放性C型Pilon骨折12例。软组织损伤分级参照Anderson-Gustilo分型Ⅰ度7例，Ⅱ度3例，Ⅲ度2例。随访时间6-12个月，平均随访时间9个月。创面修复病例供瓣区皮肤直接拉拢缝合5例，取同侧大腿中厚层皮片游离植皮7例。结果本组12例中，术后1例48小时内出现静脉危象，皮瓣肿胀，边缘发紫，术后2例出现皮瓣感染，给予相应处理后皮瓣存活良好；其余皮瓣均顺利成活。术后半年踝关节功能按照Helfet评定标准获优5例、良4例、可2例、差1例；优良率为75%。结论应用VSD联合外固定支架及后期腓肠神经营养皮瓣修复开放性C型Pilon骨折，是一种可靠方法，提高了手术成功率，最大限度恢复踝关节功能。

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简介：摘要目的探讨矿难病人开放性骨折的治疗方法。方法24例矿难病人开放性骨折，清创及外固定支架骨折固定后，应用持续负压封闭引流，5～7d后拆除，行游离植皮覆盖创面。结果22例患者创面全部愈合，其中2例初始植皮失败后皮瓣移植成活。结论矿难病人开放性骨折合并严重软组织损伤经彻底清创后使用负压封闭引流技术结合外固定架能有效地封闭创面，可提高矿难病人开放性骨折治疗成功率。

简介：摘要对14例开放性跟骨骨折根据软组织损伤程度采取不同的治疗方法，所有病例均得到16～24个月的长期随访。结果表明在严重软组织损伤患者，一期切开复位钢板内固定存在较大的风险，但采用克氏针、螺钉等进行有限内固定并不会引起过多合并症，尤其对于功能要求不高患者，可尝试一期进行清创复位有限内固定。

简介：摘要目的探讨开放性眼外伤患者的致伤原因、致伤部位、诊疗方式等对患者视力预后的影响。方法选取260例开放性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析。分析患者的致伤原因、致伤部位、致伤类型、就诊时间及并发症等临床特点。结果260例眼外伤患者的主要致伤因素为生活劳动致伤，占比45.4%；在伤后24h内就诊的患者，其预后视力在0.05以上者最多占比54.4%，且感染最少占比3.8%；I区损伤最多，且预后视力在0.3以上者最多占比45.8%；手术方式以单纯角膜缝合为主。结论开放性眼外伤的致伤因素大多为生产生活劳动所致，影像预后视力的因素与就诊时间、致伤类型、致伤部位等有关。

简介：摘要随着社会竞争的激烈，生活节奏的加快，各种神经症、心理障碍、睡眠障碍、精神障碍的病人日益增多，为满足这类病人的需求，我院于2005年开设了精神科开放病房，其目的是通过综合治疗尽早恢复患者的社会功能，减少患者的精神残疾。本文是对我院精神科开放病房5年来的管理方式进行简单的分析、探讨，为更好地满足患者和家属的需求，提供全方位精神科护理新模式作出初步的探索。

简介：摘要目的研究讨论临床上对于开放性的手外伤患者诊疗的效果。方法本文对我院2013年1月至2016年2月间诊治的172例开放性的手外伤者临床上的资料实行回顾性的分析。结果随访后发现，此次172例患者的优良率高达84.30%。结论在临床上医治手外伤需要抓住抢救的时机，并且积极的实行医治，才能取得最佳的效果。

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简介：摘要目的探讨一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折的治疗手术方式，总结其疗效。方法2011至2012年间，我科室共收治胫骨远端开放性骨折36例，所有患者均采用一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果本组随访6～12个月。2例患者发生慢性骨髓炎，行二次手术；1例患者发生骨愈合不良，行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好，关节功能无障碍，有效率为91.7%。结论胫骨远端开放性骨折，伤情复杂，皮肤软组织容易发生缺血性坏死，处理困难，选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定，二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案，对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放性骨折是一种较为稳妥的治疗手段。

简介：摘要对精神病患者实行开放式管理，是提高治疗和康复的有效方式，可减少社会功能残疾。让患者自由活动与有组织的活动相结合，营造患者社会能力、人际沟通能力以及生活自理能力，并且随着生活条件的改善和病人及家属对住院环境要求的不断提高，精神科开放病房人住的病人越来越多，但由于病房环境的特殊性、陪护家属等原因，使病房安全管理难度增加，精神科开放式病房属于高风险病区，现将其进行分析，并提出相应对策。

简介：摘要目的探讨开放性喉外伤的综合治疗方法。方法对41例开放性喉外伤患者进行回顾性分析。结果41例均存活，40例顺利拔除气管套管，1例发生喉狭窄。结论开放性喉外伤的治疗，首先应防止呼吸道梗阻和正确处理伤口的大出血，同时重建喉功能，防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨进口与国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及经济成本。方法选取2017年1月—2017年12月收治的2型糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组使用进口阿卡波糖治疗，对照组使用国产阿卡波糖治疗，比较两组临床疗效和成本。结果（1）观察组显效29例，有效8例，总有效率92.5%，对照组显效28例，有效8例，总有效率90.0%，P＞0.05；（2）观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为2.5%，P＞0.05；（3）观察组治疗成本为747.8±16.2元，对照组治疗成本为427.8±22.5元，P＜0.05。结论国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果与进口药相当，但价格更低。

简介：摘要目的探讨开放性损伤患者的外科护理。方法回顾性分析我院2011年10月～2014年6月收治的311例开放性损伤患者，对其进行对症护理。结果311例患者经我院精心护理后均好转出院。结论开放性损伤患者应根据损伤情况采取正确的治疗手段及对症护理，提高患者的生命质量。

简介：摘要目的探讨鼻内镜上颌窦开放术的临床效果。方法选取2014年1月—2016年1月在我院行鼻内镜上颌窦开放术的45例患有上颌窦病变的患者（67侧），观察其治疗效果。结果治疗后，45例患者中显效的有38例，占比为84.4%，有效的有5例，占比为11.1%，无效的有2例，占比为4.5%，治疗总有效率为95.5%。术后发生鼻腔黏连的3例（6.7%），鼻泪管损伤的1例（2.2%），上颌窦口闭塞的2例（4.5%），眶纸板损伤的1例（2.2%），并发症的发生率为15.6%，经鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管损伤后痊愈，眶纸板采用保守治疗后痊愈，其他患者经过治疗后明显改善。结论鼻内镜上颌窦开放术的治疗效果显著，尽量减少了对患者的上颌窦的损伤，提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的讨论开放性骨折的清创处理。方法对我院2013年1月-2013年4月收治的20例开放性骨折患者资料进行分析。结果20例开放性骨折患者均恢复良好，治愈出院。结论适当选择性清创处理、良好的营养是开放性骨折的有效治疗手段。