简介：摘要目的探讨长期服用阿司匹林的高血压脑出血患者微创软通道手术时机的选择策略。方法分析我院2011年1月至2014年1月收治长期服用阿司匹林脑出血行微创软通道穿刺手术的82例患者，分为即刻手术（39例），和延期手术（43例）（停用阿司匹林并应用血小板、凝血因子、维生素k1等治疗3天后再行微创手术）。比较两组患者之间临床治疗效果。结果即刻手术组有2例再出血，1例死亡，延期手术组术后无再出血。结论长期服阿司匹林75-100mg1/日1年以上脑出血来院后随即停用阿司匹林3天并合用血小板、凝血因子、维生素k1等手术是相对安全的。

简介：摘要攀西地区位于金沙江干热河谷内，特殊植物资源丰富，会理所产软籽石榴是国内特有的石榴品种，但目前只作为水果开发，石榴皮被作为废物丢弃，本文旨在探讨攀西软籽石榴的果皮作为药用开发的价值，尤其是男科领域的开发价值，充分开发与利用攀西地区这一特色的植物资源。

简介：

简介：摘要目的研究应用微创立体定向软通道引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法依据血肿部位、形态、大小及患者的意识状态对40例高血压脑出血患者术前在CT下定位，确定穿刺部位，方向，深度，穿刺角度。术后行尿激酶液化引流术，清除血肿。结果40例患者出院35例，死亡5例。病死率12.5%。结论应用定向软通道颅内血肿引流术治疗脑出血，能最大限度地清除血肿，避免或减轻并发症。减少住院日及医疗费用，具有较大的优越性。

简介：摘要目的总结经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会。方法选取我院2007年3月～2015年12月收治的123例尿路结石患者，均接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，随机分为观察组（n=62）和对照组（n=61），对照组实施常规护理，观察组接受综合护理。结果观察组患者并发症发生率0.00%，低于对照组的6.56%；观察组护理满意率96.77%，高于对照组的86.89%（P<0.05）。结论尿路结石患者接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗时，给予综合护理，有利于减少并发症，加快康复速度，提高满意率，值得推广应用。

简介：摘要多媒体技术的发展日益迅速，应用范围逐渐扩大，多媒体技术走进课堂也是意料之中。多媒体技术以其具有生动形象的教学特点而广受教学工作者的喜爱，基础护理课程中对多媒体技术的使用尤其明显。多媒体技术在课堂教学中的应用过程中拥有激发学生兴趣、突出教学重点、增强教师实力等众多优势，同时不能忽视的是，它存在着师生之间交流减少、学生容易视力疲劳等不足。如何发挥多媒体技术在基础护理课堂中的优势，弥补其中的不足就成为现如今需要关注的地方。本文试从这两大主要方面进行分析，希望能够将多媒体技术在基础护理课堂有效应用，成为教学工作的有力辅助工具。

简介：摘要目的在解剖学教学环节中分析多媒体技术的运用。方法展开课件的设计、教学阶段需按照基础性原则、一般规律与需注重问题等方面展研究与概述。结果多媒体技术的运用让解剖教学内容具备直观、形象、生动。具有双向信息沟通的特点，增强了学生的学习兴趣与教学质量。结论多媒体技术作为解剖教学过程中至关重要的工具，需要逐渐优化与提升。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月～2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例，女8例。年龄35～72岁，平均46岁。左侧孤立肾17例，右侧孤立肾9例，其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml／min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊，并明确结石的大小及位置。结石最大径（2.4±1.5）cm，其中鹿角形结石10例，肾多发结石7例，肾单发结石9例，合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例，集合系统分离1.8～4.2cm，平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间（98±26）min，住院时间（7.5±2.5）ｄ。术中出血量约30～100ml，平均52ml。1例术后有明显出血，出血量约450ml，给予夹闭肾造瘘管，对症治疗后出血自行停止，无输血病例。术后当日发热3例，最高体温38.7℃，无寒战，经积极抗感染治疗2～4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查，18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化，8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复，其中5例恢复正常，3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6％(22／26)。4例结石残留，其中2例二期手术取净结石，二期结石清除率92.3％(24／26)；2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少，创伤小，并发症少、术后恢复快，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨护理干预对输尿管软镜钬激光碎石术术前患者焦虑状况的影响。方法选取输尿管软镜钬激光碎石手术治疗患者80例，随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予综合护理干预。观察综合护理干预对焦虑状况的影响。结果两组患者入院时焦虑值无明显差异，术前1h干预组焦虑值明显低于对照组（P<0.001）。结论输尿管软镜钬激光碎石手术患者术前进行综合护理干预对减轻患者焦虑有显著作用。

简介：摘要应用多媒体结合电子病历系统教学用于骨科案例教学,通过典型病例分析，使得教学内容条理清晰、目的明确、重点突出。实现了教学信息无缝对接与教学管理科学化。明显提高学生的临床思维能力，明显提高了医学教学效果。是一种灵活、高效、全面、生动的现代化教学方式，为老师及学生所接受。

简介：摘要目的探讨辨证论治与单纯辨病应用软肝再生颗粒联合恩替卡韦抗肝纤维化的疗效差异。方法采用开放、非随机的方法纳入慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者98例，经中医师辨证为瘀血阻络证（兼或可有肝郁脾虚或肝肾阴虚证）的47例患者，作为辨证治疗组（简称辨证组）；西医门诊接诊的单纯辨病治疗的患者51例，作为辨病治疗组（简称辨病组）。两组患者均采用保肝、对症及综合支持治疗，抗乙肝病毒（HBV）采用恩替卡韦胶囊0.5mg，qd，均在抗病毒治疗的基础上服用我院制剂软肝再生颗粒12g，tid。疗程48周，分别于治疗前、24周、48周比较两组肝功能和凝血功能、肝脏硬度值（LSM）、测量门静脉直径、脾静脉宽度和脾脏厚度。并记录患者的不良反应。结果治疗后，两组患者ALT、AST、TbiL、ALB、PT均有明显改善；治疗后24周和48周，辨证组上述指标恢复情况均优于辨病组（P＜0.01或P＜0.05）。治疗48周，门静脉直径、脾静脉宽度和脾脏厚度缩小程度辨证组均优于辨病组（P＜0.05）。治疗48周，辨证组肝纤维化指标及LSM改善程度明显优于辨病组（P＜0.01）。两组不良反应比较，辨证组明显具有优势。结论软肝再生颗粒联合恩替卡韦治疗可显著改善患者肝功能，对于慢性乙型肝炎导致的肝纤维化有明显疗效，可抑制肝纤维化及脾肿大进展，辨证论治对比辨病治疗疗效更好，不良反应更少，两者比较差异有显著性。

简介：摘要目的探讨一期中盏或下盏穿刺、单通道经皮肾镜碎石术（PCNL）结合二期输尿管软镜碎石术（FUL）治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法复杂性肾结石患者27例，一期手术中盏或下盏穿刺行PCNL碎石后残留结石，结合二期FUL治疗残留结石，观察治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，一期PCNL术后高热患者4例，均接受抗菌药物治疗，感染得到控制；一期术后患者血红蛋白下降下降8～46g/L，输血一例。二期FUL术后无高热或输血患者；25例结石经二期手术治疗后无残余结石或残余结石＜0.5cm，清石率92.6%（25/27）；2例残余结石较大，结合体外冲击波碎石（ESWL），效果满意。结论一期中盏或下盏穿刺、单通道经皮肾镜碎石术结合二期输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石安全、有效。

简介：摘要目的探究微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合对于复杂性肾结石疾病的疗效。方法选取自2014年5月至2015年5月于我院就诊的复杂性肾结石病人88例，按照入院的先后顺序将88例患者分为两组，分别为实验组和参照组，两组各44例，对参照组患者行微创经皮手术取石，对实验组患者行微创经皮手术取石并输尿管软镜手术治疗，并对比两组患者的结石清除率以及手术中的出血量、手术时长和住院时间。结果经过治疗，两组患者的肾结石症状均有所好转，对比之后发现，实验组患者的结石清除率相对参照组较高，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的手术中的出血量、手术时长和住院时间都明显低于参照组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合治疗的方法能提高患者体内的结石清除率，改善治疗的效果，并减少患者手术过程中的市场以及手术出血量，提高手术的安全系数，值得应用。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石取石（F-URS)与经皮肾镜取石(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法以第三军医大学第三附属医院泌尿外科收治的78例肾结石患者为研究对象。将患者随机F-URS组和PCNL组，两组各39例。FURS组给予输尿管软镜钬激光碎石取石术，P-CNL组给予经皮肾镜取石术。观察两组患者治疗效果。结果PCNL组清石率为89.1%，F-URL总清石率为88.6%。两组清石率比较差异无统计学意义（P>0.05)。PCNL组住院时间明显长于F-URL组，差异具有统计学意义（P<0.05)，F-URL组手术时间明显小于PCNL组，差异具有统计学意义（P<0.05)。两组术后无严重并发症发生。结论输尿管软镜钬激光碎石取石术和经皮肾镜取石术治疗肾结石各有优劣，实际应用中应该根据患者实际情况选择合适的手术方式。