简介：摘要目的探讨输尿管气压弹道碎石术的护理措施。方法总结120例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理要点。结果总体疗效满意，本组术后并发感染3例，输尿管狭窄2例，部分患者术后出现轻微肉眼血尿，肾绞痛，膀胱刺激征等症状，经积极护理后出院。结论通过积极的治疗和护理能有效的预防术后并发症，有利于患者的早日康复。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下气胸治疗中的应用、护理和并发症的防治。方法根据临床资料分析，从2009年到2010年在我院进行电视胸腔镜下气胸治疗的50例患者，进行手术前的指导、访视和心理护理。结果经过观察组与对照组患者进行手术比较后，得出观察组手术进行的时间、出血量以及手术结束后胸腔引流量、入院时间、胸管引流具体时间都显著比对照组的效果好，而且患者痊愈率达到百分之百，手术结束后均住院一个星期，患者对手术效果非常满意，手术成效得到很好的响应。结论进行VATS气胸治疗具有安全性、可靠性、创伤小的优点，为手术成功奠定良好基础。

简介：摘要目的分析和总结80例输尿管镜下气压弹道碎石术的手术方法，评价其临床疗效。方法回顾分析80例应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料，输尿管上段结石20例、中段17例、下段43例，结石直径0．6～2．5cm。27例患者曾行体外冲击波碎石，结石并发输尿管息肉23例。手术采用硬膜外麻醉，斑马导丝引导下插入输尿管镜，行气压弹道碎石。术后留置双J管2～4周。结果手术时间15～65min，平均35min，其中输尿管上段结石一次碎石成功率75．0％（15/20），中、下段结石一次性碎石成功率分别为94．1％（16/17）、95、3％（41/43）。合并输尿管肉芽或息肉者均一次碎石成功。术中并发输尿管穿孔2例，术中留置支架管后治愈，术中粘膜撕脱转开放手术2例，一例位于输尿管下段，行膀胱瓣输尿管成形术，一例位于输尿管上段，行肾盂成形术。术后随访6～8个月，未见狭窄。术后泌尿系统感染3例，术后平均住院时间3天。随访1-8个月，无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石是一种治疗输尿管结石安全有效手术方法。

简介：摘要本文通过探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理。得出结论应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石，病人痛苦少、创伤小、康复快，正确评估患者，加强心理护理，取得患者配合，术后加强观察，正确护理，预防泌尿系感染，是保障气压弹道术治疗有效的关键。

简介：摘要目的观察直视喉镜、可视喉镜气管插管对术后咽喉部并发症的影响。方法选择60例全麻手术患者，随机分为两组，每组30例，即直视喉镜组（A组），可视喉镜组（B组）。对两组患者分别使用直视喉镜、可视喉镜进行气管插管，比较2组患者首次插管成功率、围插管期血流动力学及术后24小时咽喉部并发症发生率。结果与直视喉镜组比较，可视喉镜组首次插管成功率明显提高（P<0.05）、围插管期血流动力学波动幅度更小（P<0.05），术后咽喉部并发症发生率降低（P<0.05）。结论与直接喉镜相比，可视喉镜可以缩短气管插管的用时，改善气管插管的难度，减轻咽喉部的损伤。

简介：摘要今年来随着人们对口腔保健的日益重视，越来越多的人选择拔除阻生的第三磨牙，而常见的第三磨牙拔除术后并发症以面部疼痛肿胀、创口感染和张口受限最为常见。但近年来，随着高速气动涡轮机在拔牙术中的广泛应用，由其导致的皮下气肿时有发生。气体通过切开的黏骨膜进入面颈部皮下组织，并通过组织间隙往上可进入颞肌、颅底间隙，往下可进入胸部、纵膈。本文报道两例拔牙中使用高速气动涡轮机致颌面部皮下气肿的病例，并对皮下气肿发生的原因、诊断和预防进行综述。

简介：摘要目的观察分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法将我院泌尿外科2015年12月至2016年11月经临床诊断为输尿管结石的患者204例随机分为常规组和实验组各102例，常规组患者采取超声定位体外冲击波碎石术治疗，实验组患者采取输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，比较两组患者治疗后临床总有效率及并发症发生率。结果治疗后实验组、常规组患者的临床总有效率分别为90.2%、67.6%（P＜0.05），并发症发生率分别为4.9%、20.6%（P＜0.05）。结论输尿管结石患者采取输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，可以获得显著的临床疗效，减少并发症发生率，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管硬镜下气压弹道碎石取石术的可行性。方法收集156例输尿管结石患者，行经尿道输尿管硬镜下气压弹道碎石取石术。手术方法用WOLF9.8F输尿管镜经尿道直视下进入膀胱，用F-4号输尿管导管引导下，置入输尿管镜，用气压弹道碎石机将结石粉碎为直径1～2mm大小的结石后，待其自行排出，对于较大的碎石快，可用取石钳将结石取出置于膀胱内，并发输尿管炎性息肉的，采用异物钳将其钳除，如有活动性出血者，可电凝止血。结果碎石取石成功148例，失败8例，成功率94.9%，取石时间为10分钟～85分钟，失败病例中3例因结石嵌顿时间过长或多次体外碎石，在碎石过程中被击出输尿管外，导致输尿管穿孔，开放手术取石并留置双“J”管。5例置镜困难，其中3例留置F-6双“J”管，二次输尿管碎石成功，另2例仍置镜困难，中转开放手术取石治疗。结论只要有娴熟的输尿管镜操作技术，对于各段输尿管结石可达很高的手术成功率，经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石安全、有效。

简介：摘要目的探讨声门下气管切开病人发音的方法和护理措施。方法2013年1月至今，我科医护人员将意识清楚，行声门下气管切开病人作为护理对象，将声门下吸引管与吸氧装置连接制造成发音器应用于病人，帮助病人发音。结果自制声门下气管切开导管发音器为病人的提供了高效，简便的交流沟通，帮助病人恢复语言能力。结论自制声门下气管切开导管发音器恢复声门下气管切开病人的语言沟通，缓解病人的焦虑恐惧情绪，提高病人的生理、心理支持和生活质量，促进病人康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下移的治疗效果。方法对我院从2010年3月1日到2012年5月15日共进行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下移的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组的68例输尿管中下移患者，经过输尿管镜下气压弹道碎石术的治疗，其中1次性取石干净的患者65例，所占的比例是95.6%（65/68），其中中段结石患者31例，所占的比例是96.9%（31/32），下段结石的患者34例，所占的比例是94.4%（34/36）。进行手术的时间最短的是20min,最长的是75min,平均手术时间是42min;术后患者的住院时间最短的是4d,最长的是11d,平均住院时间是6d。结论对于输尿管中下移患者来说，输尿管镜下气压弹道碎石术是一种安全、有效、创伤小、效果明显、见效快的最佳治疗方法。

简介：摘要目的探讨2例鼻内窥镜支撑喉镜手术后并发皮下气肿的原因和护理对策。方法通过分析引起术后皮下气肿的原因，及时采取护理干预，避免病情加重。结果2例患者皮下气肿消失，1周后舌腭弓下段创面愈合，康复出院。结论术前准备充分，术中操作者技术熟练，术后颈部及早加压包扎，观察病情仔细，护理措施得当是预防皮下气肿发生的关键。

简介：摘要电子支气管镜下高频电切电凝抢救大气道阻塞窒息是我科近来开展的新技术，新项目，高频电切电凝对气管、支气管腔内良性肿瘤、恶性肿瘤而造成窒息解除阻塞，病情急重，其中的麻醉护理配合很重要。以前我们采用单纯雾化麻醉，时间长，病人易引起剧烈咳嗽，医生操作不顺利。现我们采取传统组与实验组比较，传统组单纯雾化麻醉，实验组采用联合表麻，用咽部喷雾法加局部注麻药，此法麻醉效果快而好，操作简单，患者痛苦少，不能平卧的可半卧，病人咳嗽轻微或无，医生操作顺利，检查成功率高。

简介：摘要目的总结经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及经验。方法对36例输尿管结石患者行尿道输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果36例患者均碎石成功，术中、术后未出现并发症，术后3～5天痊愈出院。结论充分的术前准备，完善的术前检查，精心的术后护理，能促进患者早日康复，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探究输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理效果。方法选择本院2016年1月—2016年12月40例输尿管结石患者，两组均采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，对照组在治疗的基础上实施常规护理，观察组实施围手术期护理，对比两组患者并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率5.00%，低于对照组，P＜0.05。结论通过对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者实施围手术期护理，还能有效避免并发症的发生。

简介：摘要目的对已预料困难气道患者行气管插管时使用纤维支气管镜和可视喉镜两种方式插管，研究比较哪种插管的治疗效果更好。方法将在我院治疗的60名已预料困难气道患者作为实验对象，按照随机分配的原则进行分组，对照组使用纤维支气管镜，实验组使用可视喉镜，在插管成功后根据并发症发生情况和插管时间进行对比，比较哪种插管方式的效果更好。结论通过对两组患者插管时间和并发症的发生率来看，可视喉镜所用的插管时间较少而且患者在插管后发生并发症的概率更低，所以对已预料困难气道患者进行气管插管时采用可视喉镜有着更好的临床效果。

简介：摘要目的探讨持续负压吸引在气胸胸腔闭式引流切口皮下气肿的应用及护理。方法对7例气胸患者留置胸腔闭式引流后出出现大量皮下气肿患者，加用持续低负压吸引闭式引流，实施针对性护理。结果7例气胸引流切口皮下气肿气全部消退，均恢复良好，顺利治愈出院。结论气胸患者胸腔闭式引流后切口周围引起大量皮下气肿，加用持续低负压吸引闭式引流及加强护理，加快胸腔闭式引流切口周围的皮下气肿消退，减轻患者痛苦，治疗效果好。

简介：摘要目的探讨B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法自2012年1月11日至2015年4月3日应用该方法治疗上尿路结石106例。其中，60例为男性，46例为女性，平均年龄43岁（20岁～72岁），结石位于肾盂肾盏者69例，位于输尿管上段37例，单侧结石74例，32例为两侧结石。均行泌尿系彩超、CT及腹部平片检查，结石直径1.6～4.7厘米，合并患侧肾积水58例，40例伴尿路感染，肾功能不全8例，高血压患者9例，2型糖尿病7例，4例并冠状动脉粥样硬化性心脏病，3例有切开取石手术史。结果106例中93例行1期成功碎石，平均手术时间为63分钟，术后平均住院时间为6.5天，1期结石清除率为87.7%（93/106）。术后1月复查，若证实无结石残留，拔除留置于患侧输尿管的双J管。8例肾功能不全的患者，术后复查肌酐恢复正常的患者为5例，余3例患者，肌酐明显降低。结论本组病例所采取的方法，具有结石清除率高，术中及术后并发症少，创伤小，恢复快等优点。

简介：摘要目的研究腹腔镜下气腹穿刺手术治疗未生育女性巨大卵巢囊肿的安全性以及可行性。方法选择选择2009年3月～2013年7月期间我院收治的未生育女性巨大卵巢囊肿患者52例，根据随机分组方式按照11比例分为腹腔镜组和开腹组两组，每组患者26例。腹腔镜组采用腹腔镜下气腹穿刺手术治疗，开腹组采用传统开腹手术治疗。比较分析两组手术时长等手术情况以及首次肛门排气时间、术后镇痛剂使用例数等术后恢复及并发症。结果两组手术均顺利完成，腹腔镜组手术时长、术后出血量、首次肛门排气时间、住院时间以及术后镇痛剂使用例数均明显少于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下气腹穿刺手术治疗未生育女性巨大卵巢囊肿是一种安全可行的手术，具有很高的临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨纤支镜下经鼻清醒慢诱导气管插管的效果。方法115例困难气道患者,随机分为两组A组58例为盲探插管,B组57例纤支镜辅助插管,分别记录入手术室,表麻后,插管操作时以及插管成功后5min时SBP、DBP、HR、SpO2的变化；记录插管时间，术中粘膜出血,喉痉挛,术毕咽痛声嘶等并发症例数。结果两组患者入手术室时的收缩压,舒张压及心率均无显著差异,插管时间比较,A组明显长于B组,术中、术后并发症发生率明显高于B组，P<0.05。结论便携式纤支镜清醒慢诱导气管插管轻便、安全,并可有效避免插管困难导致的并发症。

简介：摘要目的分析和研究可视喉镜与直接喉镜下气管插管时老年患者血流动力学变化。方法我们选取2010年7月—2012年07月气管插管行全麻手术老年患者72例，将其分为两组，观察组36例与对照组36例，对照组患者给予直接喉镜下气管插管，观察组患者给予可视喉镜下气管插管，两组患者手术结束后，将其血流动力学的变化进行对比。结果观察组患者的T2—T4段的收缩压、舒张压、心率、二重指数等项指标均低于对照组，T5段的心率、二重指数等项指标均低于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。结论对老年患者采用可视喉镜行气管插管能够降低其血流动力学的反应，减轻患者的二重指数与心率的波动，有效的提高了老年患者的围诱导期安全。