简介：

简介：摘要目的根据上尿路结石成分的红外光谱分析结果，探讨上尿路结石成分与患者的性别、年龄等因素的关系。方法选取2011年1月至2015年4月910例上尿路结石患者，结石标本来源分别为PCNL、URSL、ESWL、腹腔镜手术以及开放手术取出。采用红外光谱法分析结石成分。结果男性患者发病高峰年龄为30～59岁，女性为40～59岁；男性多于女性。单纯性结石338例，占37.14%；混合性结石572例，占62.86%。结石成分检出率最高的是草酸钙（89.45%），其次是碳酸磷灰石(56.37%)，无水尿酸或尿酸铵、磷酸镁铵、二水磷酸氢钙、胱氨酸等成分较少。男性和女性无水尿酸／尿酸铵结石的检出率分别为16.02%、8.64%，磷酸镁铵结石的检出率分别为3.48%、10.42%（P均＜0.05）。结论上尿路结石成分以草酸钙结石为主，混合成分居多。年龄、性别对上尿路结石形成有一定影响。这可为本地区上尿路结石形成的病因探讨和预防复发提供重要依据。

简介：摘要目的总结上尿路结石的个体化综合治疗方法与效果。方法选择2015年8月—2018年3月笔者所在医院收治的复杂性上尿路结石患者100例作为研究对象，依据患者治疗方法不同分组，对照组50例接受体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，观察组50例则采取个体化综合治疗，比较两组患者住院时间、Ⅰ期结石清除率、总结石清除率、术后并发症等指标。结果（1）观察组患者总体住院时间（10.25±1.12）d明显短于对照组（15.36±1.20）d，两组间比较差异具有统计学意义（t=17.051，P＜0.05）；（2）观察组Ⅰ期结石清除率（70.00%）、总结石清除率（93.33%）均明显高于对照组（46.67%）、（73.33%），差异具有统计学意义（χ2=10.258，12.994；P＜0.05）；（3）两组并发症发生率无统计学意义（χ2=0.000，P＞0.05）。结论临床治疗复杂性上尿路结石患者期间，制定个体化微创综合疗法意义重大，有助于缩短患者住院时间，提升结石清除率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石患者中的临床效果和手术技巧。方法对52例接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的上尿路结石病例进行回顾性分析。其中单纯肾结石19例，输尿管上段结18例，肾结石合并输尿管上段结15例。结果两组患者中一期46例手术成功，2例手术分期手术成功，6例结石合并的下盏结石残留，术后行体外冲击波碎石治疗。平均住院时间5天，术后随访3～6个月。结论输尿管软镜下钬激光碎石术疗效确切，具有恢复快，并发症少，痛苦小等优点。但手术需要把握适应症，充分术前准备，术中需要一定的手术技巧，术后注意密切观察，注重术后排石治疗。

简介：摘要目的观察对上尿路结石患者予以B超引导下的新标准通道行经皮肾镜治疗的临床效果。方法对我院自2007年11月至2011年11月以来，于我科治疗的158例上尿路结石患者临床资料进行回顾性分析，依据治疗方法将其分为A组（86例新通道）与B组（72例微通道），对比两组治疗后的临床效果。结果158例患者穿刺均获得一次成功。A组患者的手术时间为（84.6±23.3）分，B组患者的手术时间为（105.5±17.8）分，两组相较，具有显著差异（P＜0.01）；A组患者一次的结石清除率为81.4%（70/86），B组患者一次的结石清除率为58.3％（42/72）,两组相较，差异明显（P＜0.05）。AB两组患者术后发热的例数分别是8例和20例，予以抗感染治疗与补液等后均恢复正常。A组患者的平均出血量是（79±11）mL，B组患者的平均出血量是（75±10）mL，两组相较，不具差异（P＞0.05）。结论对上尿路结石患者予以B超引导下的新标准通道行经皮肾镜治疗，效果明显优于微通道，应予临床推广。

简介：摘要目的对老年肾结石以及输尿管结石患者运用经皮肾镜碎石术的疗效。方法随机选取2009年2月至2013年2月上尿路结石患者112例。在B超引导下穿刺并扩张穿刺通道，经皮肾镜进行碎石操作，术后常规护理。结果112例中110例穿刺成功，穿刺成功率为98.2%。肾脏部位结石手术治疗有效例数为71例，治疗有效率为95.9%，输尿管部位结石手术治疗有效例数为36例，治疗有效率为100.0%。上输尿管碎石术总有效例数为107例，有效率为97.3%。肾脏部位结石手术治疗并发症发生例数为3例，发生率为效4.1%，输尿管部位结石手术治疗并发症发生例数为2例，发生率为5.5%。总并发症发生例数为5例，发生率为4.5%。结论对于老年肾结石以及输尿管结石，采用经皮肾镜碎石治疗，对去除结石疗效佳，并发症少，可在临床上运用。

简介：摘要目的探讨微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床疗效。方法我院自2014年08月～2015年08月，采用微创PCNL治疗上尿路结石78例，其中男性31例，占39.7%；女性47例，占60.36%；年龄19～75岁（平均47.31岁）。结果术后无明显出血，失血性休克及输血病例。发生尿脓毒血症2列，经治疗体温正常，未发生感染性休克。无周围脏器损伤，尿瘘等严重并发症发生。结石完全取尽71例，其余7例结石取尽达90%。手术效果满意。结论PCNL目前已经成为治疗上尿路较大结石，多发结石，下盏结石的主要手段之一1。微创PCNL具有损伤小，痛苦轻，取石彻底，恢复快，住院时间短，可多次取石等优点。利于在基层医院开展。

简介：摘要目的评价微创经皮肾镜取石（minimallyinvasivepercutaneousnephmlithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法2013年11月至2015年3月45例上尿路结石，其中肾结石33例，输尿管上段结石12例，在X线透视或B超监视下穿刺建立皮肾通道F16，WOLFF8/9.810°输尿管硬镜直视下进入肾脏集合系统，找到结石，以钬激光碎石，功率设置为2.5J/20Hz，最后留置F16肾造瘘管。结果45例病人中一期碎石41例，二期碎石4例。其中2例双侧肾结石分两期手术成功，2例穿刺后发现脓液流出，予留置肾造瘘管，抗感染后二期取石成功。手术时间50～125min，平均时间80min。42例取尽结石，结石清除率达93.3%，3例术后复查出现残留结石，联合体外震波碎石及药物治疗后结石排出。1例术后出现感染性休克，转入重症病房监护室（ICU）治疗好转后出院。结论微创经皮肾镜取石是治疗上尿路结石的有效手段，具有创伤小，出血少，并发症低，手术结石清除率高，术后恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的护理特点及注意事项，进一步提高护理的质量。方法对2011年6月—2013年12月在我院采用经皮肾镜碎石取石术治疗的218例上尿路结石患者的护理资料进行回顾性分析。结果218例患者均一期取石成功，结石清除率93.1%。平均手术时间89min，术中出血量平均约100ml，平均住院时间8.5d，没有发生严重并发症。结论手术前做好术前体位训练、心理护理，手术后做好完善的健康指导和引流管护理是整个治疗过程取得成功的保证。

简介：摘要目的探究不同微创治疗方法在上尿路结石治疗中的临床效果。方法选择我院2017年1月—2018年12月收治的64例上尿路结石患者作为研究对象，实施了腹腔镜切开取石（14例）、经皮肾镜碎石（9例）、输尿管镜碎石（23例）和体外冲击波碎石（18例）四种微创方式，并比较分析四种微创手术治疗的成功率。结果腹腔镜切开取石成功率最高，达到100.0%；输尿管镜碎石成功率最低，仅有69.5%。经组间比较，四种微创治疗术的成功率不同，腹腔镜切开取石治疗效果显著优于另外三种微创治疗（P＜0.05）。结论患者上尿路结石大小、位置及自身情况，决定了微创治疗手术方法。但不同的微创治疗方法具有不同的治疗效果，其中腹腔镜切开取石的临床效果最佳。在临床治疗中，应针对患者实际情况，科学选择微创治疗方法，可在必要时结合多种方法实施治疗。

简介：摘要目的探究微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法对2013年2月~2014年7月期间我院收治的184例上尿路结石患者行微创经皮肾钬激光碎石术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组研究中有182例（98.9%）患者行一期穿刺取石成功，其中建立双通道取石13例（7.1%），二次取石5例（2.7%）；总的一期碎石清除率为97.2%（177/182）；平均碎石手术时间（143.8±10.5）min；平均术后住院（6.5±0.8）d；所有患者均未发生严重并发症；术后随访6~12个月，11例结石复发（6.0%）。结论微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石临床疗效确切，创伤小，术后康复快，且手术安全性较高，复发率较低，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石围手术期护理观察。方法将我院所收治的66例上尿路结石患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，每组33例，实验组进行综合护理干预，对照组常规护理干预，均进行输尿管镜下钬激光碎石术。结果实验组并发症发生率为6.06%，低于对照组的21.21%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石围手术期护理观察有着较为显著的效果，能够减少患者术后并发症情况，值得推广使用。

简介：摘要目的研究分析上尿路结石经皮肾镜激光碎石术微创治疗的临床治疗效果。方法选取我院于2010年2月至2011年3月收治的100例上尿路结石患者的临床资料，按照随机分组的方式将100例患者分为治疗组和对照组，治疗组患者经皮肾镜激光碎石术微创治疗，对照组患者采用传统方式治疗，对比两组患者的治疗效果、临床指标和满意水平。结果治疗组患者中显著有效39例，有效7例，无效4例，总有效率为92.0%；对照组患者中显著有效27例，有效10例，无效13例，总有效率为74.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05）。结论微创激光碎石治疗具有疗效显著的特征，手术安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的通过体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路结石患者，探讨这种治疗方法在基层医疗单位应用的安全性及疗效，为今后治疗此类疾病提供方法依据。方法选取我院在2009年6月～2011年6月收治的2018例上尿路结石患者作为研究对象，采用ESWL治疗，常规随访3月，对治疗效果及并发症进行统计分析。结果结石完全排尽患者1612例，残留结石小于0.4cm的患者有320例，残留结石大于0.4cm的患者59例，无效者27例，总有效率为95.73%。结论在基层医疗单位通过ESWL治疗上尿路结石，安全有效，且成功率较高，可在今后治疗中推广使用。

简介：摘要目的探讨输尿管硬镜钬激光术治疗输尿管，肾盂结石合并息肉的方法及临床疗效。方法对2010年4月至2013年12月我院收治的31例采用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管及肾盂结石合并息肉的患者临床资料。结果31例患者中，1例输尿管上段结石上移至肾脏，留置双J管后结合体外碎石，一例因输尿管穿孔该行开放手术，其余29例(93.5%)患者均一次性粉碎结石和切除息肉，且无严重手术并发症出现。手术平均时间40min，平均住院日6.3d。结论输尿管硬镜钬激光碎石对复杂的输尿管结石，结石嵌顿包裹及合并息肉的治疗有良好的效果，具有操作简单，组织创伤小，碎石成功率高等优点。

简介：摘要目的采取体外冲击波碎石与腔内弹道碎石术联合处理复杂性上尿路结石，分析其临床疗效。方法选取2012年10月—2017年9月，到我院进行治疗的98例复杂性上尿路结石患者。将患者随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。对照组采取腔内激光碎石术治疗，观察组采取腔内激光碎石术与体外冲击波碎石联合处理，对比两组患者的结石的排净率及并发症情况。结果对照组结石排净率81.63%，并发症率20.41%；观察组结石排净率97.96%，并发症率6.12%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取体外冲击波碎石与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石疗效确切，安全可靠，是一种理想的治疗方案。

简介：摘要目的研究并分析微创经皮肾取石术治疗重复肾并发的上尿路结石的疗效与价值。方法选取我院自2012年9月～2012年12月所收治12例重复肾上尿路结石患者为研究对象，针对患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果12例患者的重复肾并发的上尿路结石患者手术时间为38—180min，平均手术时间为82min，12例患者的手术均取得成功，首次手术取石成功率为83.3%，二次手术取石成功率为91.7%。结论采取微创经皮肾取石术治疗重复肾并发的上尿路结石有着疗效确切、安全性高等优势，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的对上尿路结石经皮肾镜取石术患者的围术期护理方法分析。方法临床选取我院在2015年1月-2015年5月实施上尿路结石经皮肾镜取石术治疗的200例患者，将其随机分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施围术期护理干预，对比护理满意度。结果和对照组相比，观察组患者的临床护理满意度显著偏高，差异显著（P＜0.05）。结论围术期护理干预能够显著提高上尿路结石经皮肾镜取石术患者的临床护理满意度，值得推广。

简介：

简介：摘要目的分析组合式软镜联合钬激光一期治疗上尿路结石疗效。方法将236例单侧上尿路结石患者分为软镜组及经皮肾镜组，比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后4周清石率。结果两组患者手术时间、清石率没有差异，但软镜组术中出血较少，术后住院时间也较短，不良反应及术后监测PCT值无差异。结论组合式输尿管软镜联合钬激光一期治疗上尿路结石是安全有效的。