简介：摘要目的总结2008～2010年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法回顾分析我院2008～2010年的剖宫产孕妇的临床资料。结果我院三年平均剖宫产率为52.05%。远远高于WHO提出的不大于15%的标准，且超过我省近五年的剖宫产率（46.1%），并有逐年上升趋势。剖宫产指征中,胎儿窘迫、头盆不称、社会因素、脐带绕颈是导致我院剖宫产率上升的主要原因。结论加强围产期保健，做好准妈妈宣教，推广导乐和镇痛分娩，提高产科医生的阴道助产技术，严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的主要措施。

简介：摘要目的探讨门诊西药使用情况。方法收集2012年至2014年三年本中心门诊西药使用金额、使用排名及占比，进行统计分析。结果门诊西药使用年递增明显，销售金额前10位中以慢性病药物及抗微生物为主。结论我中心门诊西药使用基本符合承接二三级医院慢性病就近配药及常见病在社区治疗的功能，但是还需要进一步减少联合用药和提高处方书写的规范率。

简介：摘要目的探讨加减三仁汤治疗便秘在四川地区的运用及疗效。方法通过对四川地区20例湿热蕴结型便秘患者运用加减三仁汤后的症状体征做疗效评估。结果治愈13例，好转5例，无效2例。治愈率65%，总有效率90%。结论加减三仁汤针对四川地区湿热蕴结证便秘患者具有良好疗效，值得推广。

简介：摘要目的探讨脊柱峡部裂与滑脱的MRI影像学分析。方法选取我院收治的脊椎峡部裂并合并有脊椎滑脱症的患者46例，分别使用X线、CT、MR检查。结果MRI扫描诊断的准确率明显优于X线组和CT组。结论采用MRI（影像）影响扫描技术检查脊椎峡部裂与滑脱病症的更为准确。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨肝门胆管重建在治疗肝门胆管狭窄中的应用及治疗效果。方法分析我院2013年11月－2018年6月收治肝门胆管狭窄手术治疗患者45例。按照治疗方式分为，吻合手术组，采取胆管空肠Roux-en-Y吻合手术方式和重建手术组，则采取带血管蒂胆囊瓣重建肝门胆管。比较两组治疗效果。结果重建手术组手术指标优于吻合手术组，差异显著（P＜0.05）；治疗后简化36医疗结局研究量表(MOSSF-36)评分重建手术组优于吻合手术组，差异显著（P＜0.05）。重建手术组术后胆漏发生率显著低于吻合手术组，差异显著（P＜0.05）。结论带血管蒂胆囊瓣肝门胆管重建手术治疗肝门胆管狭窄具有较好临床疗效，可简化手术、减少术后并发症，缩短住院时间，改善患者生存质量。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对子宫峡部瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年1月收治的52例疑似子宫峡部瘢痕妊娠患者为研究对象，所有患者均接受彩色多普勒超声诊断，对诊断结果进行分析。结果52例患者经手术或病理确诊为子宫峡部瘢痕妊娠48例，其他部位妊娠4例。彩色多普勒超声诊断准确率为92.31%，特异度与敏感度为75.00%、93.75%。与其他部位妊娠患者比较，子宫峡部瘢痕妊娠的子宫峡部肌层厚度及动脉血流指数有明显差异（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断子宫峡部瘢痕妊娠准确率高，也具有较高的特异度及敏感度，值得推广。

简介：摘要目的探讨高龄门脉高压患者手术治疗的临床疗效。方法回顾分析我院32例高龄门脉高压患者手术的临床资料。结果20例治愈，8例好转，4例死亡。随访22例，5年内在再血6例，肝性脑病4例，腹水12例。结论针对于老年门脉高压充分做好围手术期的处理，严格掌握手术手术适应症，把握好手术时机，选择适当的手术方式是前提生存率的关键。

简介：摘要目的为促进合理用药，优化药物治疗，保证药物治疗符合现行治疗标准。方法以医院2010年9月份门急诊处方为例进行了评价,并对评价结果进行了总结分析。结论处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范化及药物临床使用的适宜性进行评价，能发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，提高治疗水平，促进临床药物合理应用。

简介：摘要目的通过对本院门诊处方中出现与《处方管理办法》规定不符的分布，促进医生培养正确书写习惯，加强药师对处方的审核。方法依据《处方管理办法》，统计2010年1月1日到2010年12月31日一年门诊化学药品和中成药处方逐项进行审查，全年合计34700张，不合格处方1402张，处方合格率为95%对处方中出现的错误进行分类、统计、分析。结果处方正文差错占全部错误的73.7%，处方前记、处方后记差错分别占13.3%和7.5%。结论不断进行《处方管理办法》的学习和培训，使处方书写规范化，加强临床医师在书写处方时的规范，减少或避免药物差错和药源性损害，降低医疗纠纷的发生率，确保患者用药安全、有效。

简介：摘要目的比较研究醋酸奥曲肽与传统降门脉压药物治疗门脉高压出血的临床疗效。方法随机抽取2015年5月到2017年7月80例门脉高压出血患者，将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组患者予以传统降门脉压药物治疗，观察组患者予以醋酸奥曲肽进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果、平均止血时间与不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床总治愈率为95.00%，明显高于对照组患者的67.50%，其平均止血时间为（10.21±8.24）h，明显短于对照组患者的（25.84±13.96）h，其不良反应的发生率为22.50%，明显低于对照组患者的97.50%，二者差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论使用醋酸奥曲肽更能够有效的治疗门脉高压出血，并且极大的降低不良反应的发生，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨Gene-xpert快速检测系统在青南地区（玉树、果洛、黄南）耐多药结核病诊断中的价值。方法对青海省第四人民医院住院的355例结核病患者（藏族347例、汉族5例、回族3例）的痰、脑脊液、支冲液、胸腹水等标本进行Gene-xpertMRT/RIF系统结核分枝杆菌DNA及利福平耐药性检测。结果初治患者利福平耐药率4.6%（15/327），复治患者利福平耐药率7.1%（2/28）。结论Gene-xpertMRT/RIF在青海三南地区耐多药结核病诊断中应用具有较高的临床应用价值，且方法简便、快速。

简介：摘要目的通过了解静脉输液工具的使用及维护现状，为规范静脉治疗,提升静脉治疗维护质量提出适应的对策。方法采用云南省护理学会统一编制的调查表，对云南省某三级甲等医院进行调查。结果（1）静脉输液工具使用头皮钢针37.4%，静脉留置针47.3%，PICC3.5%，CVC11.4%，输液港0.4%；（2）穿刺部位选择手背45.2%，前臂32.3%，上臂9.1%，关节部位8.8%，下肢1.9%，肘窝1.6%，小儿头皮1.1%；（3）导管或接头内有陈旧性积血、回血发生率为8.3%；（4）敷料固定与维护问题发生率为37.4%；（5）输液相关并发症发生率为5.9%。结论医院静脉输液工具的使用及维护尚存在问题，医院相关部门应制定对策积极并采取相应措施，提高护士静脉输液相关知识和技能，推动静脉治疗质量持续改进，保障医疗护理质量安全。

简介：摘要门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前肝内型和肝后型三种，其中肝内型如肝硬化最常见。本院对一年内来院23例肝硬化门脉高压症病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了很好的效果。本文介绍此病例的手术前后的护理体会。

简介：摘要了解某院门诊处方抗菌药物专项整治成效及抗菌药物不合理应用情况，促进临床持续改进。方法对某院2012年上半年抽查处方2074张，2012年下半年抽查的门诊处方2359张，从抗菌药物处方张数，不合理用药类别进行回顾性统计分析。结果抗菌药物所占比例从2012年上半年的19.5%下降至2012年下半年的15.2%，抗菌药物的用量明显减少，不合理用药处方数从2.6%降至1.5%，也有所好转。

简介：摘要目的了解我院门诊处方书写和用药现状，为提高处方质量,促进合理用药。方法对2011年01～12月的门诊处方,每月随机抽取部分门诊西药处方，共计13925张，以《处方管理办法》、《中华人民共和国药典.临床用药须知》等为依据，按2010年新颁发的《医院处方点评管理规范（试行）》的标准，从处方书写规范性及应用合理性角度，判断不合理处方并进行归类统计和分析。结果不合理用药处方460张，占总处方的3.31%。结论我院门诊处方书写及用药情况基本合理，但仍然存在一定问题，有待进一步改善和提高。

简介：

简介：摘要目的探讨分析X线平片与CT诊断腰椎滑脱和椎弓峡部裂的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月我市某医院收治的180例经X线平片与CT诊断的腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者的影像学检查资料，对比分析两种诊断方法的临床价值。结果椎体滑脱X线片检出率为95.0%，CT检出率为82.5%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；椎弓峡部裂X线片检出率为85.0%，CT检出率为96.3%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论在对腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者进行影像学诊断时，X线平片与CT诊断各有优势，为了降低漏诊率，提高准确度，建议两种检查方法合用。

简介：摘要目的了解我院门诊处方存在的问题，提高处方质量，促进合理用药。方法以《处方管理办法》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典.临床用药须知》2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》等相关资料为标准，从处方书写的规范性及用药合理性角度，随机抽取我院2011年-2012年门诊处方。结果共抽取42365张处方，其中不合理处方1403张，占抽查处方总数的3.31%，用药不合理、书写不规范及超常处方各占不合理处方总数的49.89%、44.83%与5.28%。用药不适宜处方排在前三位的分别为用法不适宜共179张(25.57%)，重复用药共131张(18.72%)，遴选药品不适宜共126张(18.00%)。用药不规范的处方前三位依次排列为诊断不全、诊断不明确共521张(81.83%)，未按抗菌素原则使用药物共88张(13.99%)，医师为本人开具处方共11张(1.75%)，结论我院2011-2012年处方总合格率基本达标(三甲医院标准≥95%)。我院处方存在的最主要问题是用法与用量、适应症与给药途径不适宜及处方诊断不全、诊断不明确等，因此医院质控管理部门应加大对门诊处方质量的干预力度。