简介：在全面搜集相关文献证据基础上，按照证据质量与推荐强度分级系统（GRADE）方法，制定了《神经根型颈椎病针灸临床实践指南》，具体介绍了指南制定的目的、指南适用的疾病范围、针灸治疗神经根型颈椎病的原则、干预时机及不同针灸治疗方案等。

简介：目的：观察三伏铺灸治疗胃寒型慢性胃炎的临床疗效。方法：14例胃寒型慢性胃炎患者分别于2012、2013年三伏天的头伏、中伏、末伏的第1天行铺灸治疗。将已制备的姜泥饼覆盖穴区,再将一长条三角艾炷铺放在姜泥饼正上方,点燃三角艾炷的上角开始施灸。先在上腹部中皖穴区（以任脉为中线,区域涵盖上脘、中脘、建里、下脘、水分穴,以及足少阴＇肾经的腹通谷、阴都、石关、商曲穴）行2壮铺灸,再在背部胸脊下穴区（位于背部,以督脉为中线,区域涵盖筋缩、中枢、脊中、悬枢穴,以及胸9-12段、腰1段夹脊穴）行2壮铺灸,完成1次治疗约需40min。每年治疗3次,共6次。全部治疗结束后统计疗效。结果：14例患者中,近期临床治愈2例,显效7例,有效4例,无效1例,总有效率为92.9%。结论：三伏天铺灸治疗胃寒型慢性胃炎有较好疗效,临床症状显著改善。

简介：目的：观察电针耳穴体穴对2型糖尿病（T2DM）模型猴即时空腹血糖的影响。方法：10只2型糖尿病模型猴均行电针干预,选取＂足三里＂＂三阴交＂耳穴＂降糖点＂三穴同时电针干预,持续5天,频率2/15Hz（2Hz和15Hz,每秒转换）,强度2mA,每天1次,每次30min。测量针刺前、针刺15min和针刺30min空腹血糖。结果：第1天针刺30min,T2DM模型猴的空腹血糖与针刺前相比,有显著降低且差异具有统计学意义（P〈0.01）;第3、5天针刺15min与30min,T2DM模型猴的空腹血糖与针刺前相比,均有显著降低且差异具有统计学意义（P〈0.05）;第4天针刺30min,T2DM模型猴的空腹血糖与针刺前相比,有显著降低且差异具有统计学意义（P〈0.05）;第5天针刺30min后,T2DM模型猴的空腹血糖与第1天针刺前相比,下降明显,经统计具有显著性差异（P〈0.05）。结论：（1）电针耳穴体穴对T2DM模型猴即时空腹血糖有显著降低作用;（2）电针刺激对T2DM模型猴即时空腹血糖的干预具有时间效应,针刺30min效果明显优于15min;连续刺激4天及以上,效果明显优于连续刺激3天及以下。

简介：目的：对比激光针刀结合针灸与药物治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效；方法：将门诊88例椎动脉型颈椎病患者以单盲法分为治疗组48例（以激光针刀结合针灸治疗），药物对照组40例（以复方丹参静滴和西比灵口服），治疗前两组病例经统计学分析无差异性，观察对比两组治疗效果；结果：激光针刀结合针灸治疗组治愈率60．42％，总有效率97．92％，药物对照组治愈率30％，总有效率87．5％；经统计学分析，P〈0．05，二者疗效有显著差异性。结论：激光针刀结合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于药物治疗组，值得临床推广。

简介：目的：比较温针灸结合康复理疗、单纯温针灸与康复理疗治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的疗效差异,及对椎-基底动脉（VBA）血流动力学的影响。方法：将90例CSA患者随机分为针康组、温针灸组、康复组,每组30例。其中针康组穴取C3—C7夹脊穴行温针灸结合牵引、磁疗等康复理疗;温针灸组予单纯温针灸治疗,康复组行单纯康复理疗。采用经颅多普勒血流分析仪（TCD）所测定的患者VBA血流动力学参数Vp、Vd、Vm、PI值为疗效评定指标,结合临床治愈率评价各组疗效。结果：治疗后3组VBA血流动力学观察指标Vp、Vd、Vm值均较治疗前明显改善（P﹤0.01,P﹤0.05）,针康组各观察指标均较其他两组改善更显著（均P﹤0.01）;针康组临床治愈率为70.0%（21/30）,优于温针灸组53.4%（16/30）和康复组53.3%（16/30）（均P﹤0.01）。结论：温针灸配合康复理疗治疗椎动脉型颈椎病能显著改善椎-基底动脉血流动力学,临床疗效优于单纯温针灸和康复理疗治疗,有较高的临床推广意义。

简介：介绍了中医和针灸在卡塔尔的发展现状、立法规管、从业资格条件以及未来发展的挑战和机遇。2016年初，卡塔尔正式将针灸作为补充医学的一种立法管理，采取针灸师注册行医制度。卡塔尔“2030远景”规划的需求和中国“一带一路”战略的提出为中医药在卡发展提供良好契机，未来两国可在传统医学交流、医疗和教育培训等领域开展合作。

简介：目的：观察刺络拔罐结合穴位贴敷对神经根型颈椎病青年患者的疗效。方法：61例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为穴贴组（31例）与电针组（30例）,穴贴组在项背、肩胛骨脊柱旁两侧采用刺络拔罐结合阿是穴穴位贴敷治疗,电针组在夹脊、风池、肩井、肩髃、外关、后溪、大椎采用电针治疗,观察两组患者在总体症状体征积分与总体疗效方面的优劣。结果：两组治疗前后总体症状体征积分均有明显改善（穴贴组：9.96±2.02vs15.87±1.84,P〈0.05;电针组：10.02±1.76vs13.59±1.52,P〈0.05）,穴贴组积分改善较电针组更为明显（两组治疗前后差值：穴贴组为5.91±1.95,电针组为3.53±1.68,P〈0.05）,穴贴组总有效率为93.6%（29/31）,亦优于电针组的83.3%（25/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：刺络拔罐结合穴位敷贴对神经根型颈椎病青年患者有良好治疗效果。

简介：目的：通过测定恶性肿瘤患者外周血中IL-12表达水平的变化,观察麦粒灸扶正祛邪的临床疗效,探索麦粒灸提高恶性肿瘤患者免疫功能的可能机制。方法：将2014年1月—2015年1月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科及肿瘤科的气血两虚型恶性肿瘤化疗患者70例抽签法随机分为基础化疗组（A组）及基础化疗加麦粒灸组（B组）,每组30例。两组均行基础化疗,麦粒灸组患者还要接受在双侧足三里穴上施以麦粒灸,每天1次,每次7壮,治疗持续20天。在治疗前及治疗结束时运用ELISA法测定患者外周血中IL-12的表达水平。结果：发现化疗后气血两虚型恶性肿瘤患者IL-12的表达较化疗前明显降低,经麦粒灸辅助治疗两疗程后,B组化疗患者的IL-12表达水平稍有提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麦粒灸能增强气血两虚型恶性肿瘤患者外周血中IL-12的表达,促进T细胞介导的免疫应答,实现免疫调节和抗肿瘤效应。

简介：目的：比较针刺加热敏灸疗法与单纯针刺疗法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效差异。方法：采用随机、对照研究方法,将64例患者随机分成针加灸组（32例）和针刺组（32例）,两组均采用常规针刺法,均取天枢、足三里、公孙等穴,针加灸组在此基础上给予艾条悬灸热敏化腧穴治疗,每周治疗5次,4周为一疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果：两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低（均P〈0.01）。针加灸组愈显率为87.5%（28/32）,针刺组愈显率为37.5%（12/32）,针加灸组优于针刺组（P〈0.01）。针加灸组对各症状积分的改善均优于针刺组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：针刺加热敏灸疗法治疗IBS-D临床疗效优于单纯针刺疗法。

简介：目的：分析针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗混合型颈椎病中的效果。方法：选择2018年7月-2019月我院接受的67例混合型颈椎病患者作为案例，结合治疗方式实施分组，分别是对照组和治疗组，分别实施的是针灸推拿以及针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗，两组案例治疗后对数据结果分析和总结。结果：治疗组的优良率是94.1%，对照组是72.7%，治疗组的优良率高于对照组。治疗组治疗后的颈椎功能的评分高于对照组，数据对比差异明显。结论：对于混合型颈椎病案例实施针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗，缓解了不良症状，值得实施和推广。

简介：目的：观察不同腧穴配伍对颈型颈椎病患者体表肌电即时效应的影响,探讨腧穴配伍之间的相互作用及规律。方法：90例颈型颈椎病患者先后进行3种不同腧穴配伍的针刺,A组（远部取穴组：昆仑、后溪）;B组（近部取穴组：风池、天柱）;C组（远近取穴组：昆仑、后溪、风池、天柱）,采用自身前后对照,观察针刺前后患侧斜方肌体表肌电（surfaceelectromyography,SEMG）平均振幅值,测量肌电积分（integratedelectromyography,IEMG）及肌电均方根（rootmeansquare,RMS）均值,计算肌电振幅变化率,组内比较不同腧穴配伍针刺前后对体表肌电即时效应影响的差异,组间比较各组针刺后差异。结果：组内针刺前后比较,A、B、C组的肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS差异均有统计学意义（均P〈0.05）。组间针刺后比较,A、B、C组针刺后肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS都有不同程度的改变,但差异无统计意义（均P〉0.05）;临床总有效率A、B、C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：不同腧穴配伍的针刺治疗均能够提高IEMG、RMS,降低肌电平均振幅值和肌电振幅变化率,增强颈椎稳定性和肌纤维的主动收缩能力,改善颈部前屈的耐疲劳性;而针刺对颈型颈椎病的治疗作用与取穴的远近、取穴数目的多少无关。

简介：目的:系统评价热敏灸疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:检索CNKI、CBM、VIP、WanFangData,Pubmed和CochraneLibrary查找有关热敏灸疗法治疗CSR的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共1008例受试者。Meta分析结果显示:治疗组总有效率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.13,95%CI(1.06,1.21),Z=3.54,P=0.0004],治疗组痊愈率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.80,95%CI(1.52,2.13),Z=6.82,P<0.00001],治疗组简式McGill疼痛指数(SF-MPQ)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-4.44,95%CI(-6.38,-2.50),Z=4.49,P<0.00001],治疗组视觉模拟评分(VAS)低于对照组且差异有统计学意义[MD=-0.36,95%CI(-0.50,-0.23),Z=5.42,P<0.00001]、治疗组白介素-6(IL-6)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-7.32,95%CI(-11.49,-3.14),Z=3.44,P=0.0006]。结论:本Meta分析结果提示,热敏灸或针刺联合热敏灸疗法治疗CSR临床疗效优于单纯针刺或传统悬灸疗法,从而为当前CSR的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。

简介：

简介：本文探讨了21世纪中医针灸国际发展十大趋势与战略思考：①立法是中医针灸国际化发展的必然趋势;②中医理论、临床、剂型改革将成为重要研究课题;③中医药针灸国际标准化将＂求同存异＂;④海外中医针灸队伍将不断壮大和优化;⑤海外中医医疗机构将逐步整合与扩大;⑥中医药针灸知识产权的保护将受到重视;⑦海外中医针灸教育与学习方式将多元化发展;⑧中医针灸手法的传承将＂不可替代＂;⑨互联网等高科技及风投更加促进中医针灸国际化;⑩崛起的中国将助力中医药针灸国际化。

简介：《内经》九针的出现为后世针具及刺法的形成发展奠定了基础,但后世针灸临床并未真正实现九针的应用。员利针为九针之一,本文以员利针为例,介绍陈立新先生遵于《内经》,挖掘复原九针针具及诊治规律的探索。详述基于《内经》的员利针针形、针法及临床运用。

简介：目的：评估穴位的组织特性（不同经络、组织、神经节段）对电针针感频率、强度及产生针感电流量的影响。方法：电针针刺21名健康志愿者,根据穴位不同组织特性配成5组：足三里vs阳陵泉（ST36vsGB34,不同经络）、内关vs大陵（PC6vsPC7,不同组织）、足三里vs水道（ST36vsST28,不同神经节段）、关元vs中脘（CV4vsCV12,不同神经节段）、足三里vs关元（ST36vsCV4,不同组织、经络、神经节段）。电针频率为15Hz,电流量以受试者能忍受但不产生尖锐性疼痛为度,间断电针3次,通电时间共90s。记录酸感、麻木、胀满、沉重、麻刺、压感、钝痛、热感及冷感针感和产生针感的电流量,比较配对穴位间各种针感发生的频次、强度及电流量间的差异。结果：各种针感频次在配对穴位间差异均无统计学意义（均P〉0.05）,电针针刺的9种感觉中,胀满、麻木和酸感最常见和最明显,沉重、压感和麻刺次之,钝痛、热感和冷感的发生频次均较低;部分针感强度在配对穴位间存在差别,酸感、胀满、沉重感在ST36较ST28更强（均P〈0.05）,胀满、麻木在ST36较CV4更明显（均P〈0.01）,胀满在CV4较CV12更明显（P〈0.05）;电针针刺电流量在配对穴位间相近（均P〉0.05）。结论：在产生针感的电流量未见明显差异的状态下,电针针感次数与穴位的不同组织间未见明显相关,穴位间针感强度的差异可能与穴位位于不同神经节段相关。不同时间电针刺激同一穴位产生的各针感频次及其强度具有相对稳定性。

简介：目的：从不同针刺方法、刺激量及深度等可量化的方面切入，探寻这些因素与“得气”之间的关系。方法：系统收集关于“得气”的古文献以及近10年关于得气的临床和基础研究相关文献。结果：（1）脑功能成像技术及得气量表应用为近10年最常用的“得气”量化指标；（2）影响针灸“得气”因素很多，涉及个人生理状态、疾病性质、穴位下解剖特点、不同针刺方法、刺激量及深度等，其中不同针刺方法、刺激量及深度等因素对“得气”的影响及机制不同。结论：（1）“得气”不等同于针感；（2）对隐性针感需要重新认识；（3）应重视施针者的针下感；（4）需要重新定义和理解“得气”的含义。

简介：目的：研究沉默痛经大鼠穴位局部Cx43的表达对针刺效应的影响和针刺治疗原发性痛经大鼠的镇痛机制。方法：利用己烯此酚造成原发性痛经的大鼠模型，应用RNAi技术沉默穴位局部Cx43的表达。将50只雌性大鼠随机平均分为5组：正常组（对照），模型组（己烯雌酚），针刺组（己烯雌酚＋针刺），针刺＋干扰组（己烯雌酚＋针刺＋pSilencer—Cx43-shRNA）和针刺＋干扰对照组（己烯雌酚＋针刺＋pSilencer—Con—shRNA）。末次注射催产素后，观察痛经大鼠30min的扭体数。半定量RT—PCR和免疫组织化学检测大鼠子宫内膜催产素（OTR）和加压素（VPR）mRNA和蛋白的表达。结果：①干扰组穴位处的Cx43显著低于针刺组（P〈0．05），针刺组和干扰对照组之间无明显差别（P〉0．05）。②与模型组、干扰组比较，针刺组能显著延长痛经大鼠的扭体潜伏期，减少扭体数。③与正常组比较，模型组OTR和VPRmRNA和蛋白水平显著增高（P〈0．05）。与模型组比较，针刺组和干扰对照组的OTR和VPRmRNA和蛋白水平显著降低（P〈0．05）。模型组和干扰组之间OTR和VPRmRNA和蛋白水平无显著性差异（P〉0．05）。结论：局部注射Cx43特异性shRNA真核表达载体有效地沉默了穴位Cx43的表达，并显著地影响了针刺效应，表明Cx43可能与针刺疗效有密切关系。针刺通过调节子宫内膜OTR和VPR的表达来有效治疗原发性痛经．

简介：本文从“骨度分寸”的起源入手，从临床运用的角度出发，分别辨析了腧穴定位的“骨度分寸”“手指同身寸”、针身长度的“毫针寸”以及针刺深度的“刺法寸”4种“寸”之不同，要求针灸实践中应知其意、明其理，灵活掌握、准确应用，从而提高针灸治病的疗效，避免针刺意外的发生。

简介：头针是针刺、艾灸等刺激在头部分布的经络腧穴，以调节气血运行和脏腑功能的治疗方法。有的是根据脏腑经络理论，在头部选取相关经穴进行治疗；有的是根据大脑皮层的功能定位，在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺。其理论基础目前比较成熟的有经络学说、大脑功能定位原理和全息生物学原理。笔者在临床上，或单用，或配合体针、灸法等，不仅用于中枢神经系统病症，还可用于各种疾病和症状以及皮质一内脏功能失调的治疗，疗效显著。本文列举了尿失禁、失明、口水过多3个病案，运用头针同时配合体针和各种针刺手法有助于提高疗效。