简介：

简介：目前,PBL（Problem-BasedLearning）是以＂问题为中心＂,着重培养学生分析问题和解决问题的能力的教学模式,近年来在基础医学课程教学中被广泛采用并推广,本文介绍了PBL教学模式在泌尿系统组织学中的应用,以期对组织学PBL教学模式改革提供有益的参考。

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简介：摘要目的本文主要探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义。方法在我院2013年1月至2016年3月期间进行产前检查的中孕期孕妇中选取400例作为此次研究对象，所有孕妇均采用胎儿系统超声检查切面（32切面和9切面），对孕妇的临床资料进行回顾性分析，观察比较32切面和9切面筛查出的畸形率。结果400例孕妇中，共有9例畸形，分别是1例肾缺如、1例四肢畸形、1例多囊肾畸形、1例膈疝、1例十二指肠闭锁、1例唇腭裂、1例心脏畸形、2例唇裂；9切面检查的特异性、准确性以及敏感性都低于32切面，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中孕期孕妇在进行产前检查时，应用胎儿系统超声检查切面效果较好，并且32切面检查效果更佳，有助于提高胎儿畸形检出率，值得大力推广应用。

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简介：本刊2014年起启用在线期刊稿件采编系统。系统入口位于《环球中医药》杂志官方网站www.hqzyy.com首页。作者投稿,请首先在本刊网站在线注册账号,以该账号登陆稿件采编系统投稿,并可随时了解稿件编审进度。使用稿件采编系统十分方便作者和编辑的随时交流。同时本刊网站提供近年已刊文章的免费下载。此在线采编系统为本刊唯一收稿方式,本刊并未委托其他单位和个人代理收稿。

简介：HRP，即医院资源计划系统应用，为了提高综合公立医院的财务管理水平，使医院管理更加科学化、数字化，越来越多的公立医院正在创建一套支持医院整体运营管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。本文总结了我国现阶段公立医院在财务管理方面存在的一些问题以及医院财务管理应用HRP系统的重要性，同时对其应用所体现的具体形式进行了探究，最后对HRP系统应用在当下所面临的问题作出了分析。

简介：系统解剖学是医学生学习其他医学课程的基础课程,更是医学生接触的第一门与医学最为相关的课程。为了方便学生利用琐碎的休息时间学习系统解剖学这门课程。微信订阅号可以与系统解剖学相结合,形成的新型教学方法让知识更易于获取。课上的高效学习配合课下随时随地的利用微信学习查缺补漏,这种便捷的学习方式将培养学生们自主学习的习惯。

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简介：摘要目的探讨后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对33例胸腰椎结核患者行正规抗结核治疗，随后采取后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合治疗。结果33例患者均顺利完成手术，平均手术时间（3.26±0.35）h，术中平均出血量（685.83±63.46）ml。所有患者切口均一期愈合，术后无严重并发症。术后1周，Cobb角明显明显低于手术前，C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）明显高于手术前（P<0.05）；随访3个月，CRP、ESR均明显低于手术后1周（P<0.05）。结论后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合治疗胸腰椎结核疗效确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨凝血功能检验与纤溶系统水平检测在产妇DIC对早期诊断的评价效果。方法分别比较DIC产妇（DIC组62例）和正常产妇（健康组55例）在产前凝血酶原、活化部分凝血活酶及凝血酶的时间变化，血浆纤维蛋白原及D-二聚体指标增减。结果与健康组相比，DIC组产妇的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间明显延长（P<0.05），纤维蛋白原明显降低（P<0.05），D-二聚体明显升高（P<0.05）。结论凝血功能检验与纤溶系统水平检测可以作为产妇DIC早期诊断的有效评价指标，具有临床指导意义。

简介：目的了解肺炎患者的临床用药分布及常用中西药物联合使用情况。方法采用真实世界研究的理念,利用频数统计及关联规则分析方法,选取全国19家三级甲等医院的医院信息系统中2003年1月—2011年8月期间住院的33123例肺炎患者为研究对象,分析肺炎患者中使用频率较高的中药和西药及其联合使用情况。结果通过分析发现,从药物名称看,复方甘草口服液联合阿奇霉素使用频率最高,其支持度为6.31%;从药物类别看,中药清热解毒剂联合西药化痰药使用频率最高,其支持度为26.81%。结论复方甘草口服液联合阿奇霉素是临床治疗肺炎最常用的中药与抗生素联合用药方案,清热解毒剂联合化痰药是临床治疗肺炎最常用的中西药联合用药方案。

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简介：摘要目的探讨改良Possum评分系统在预测胸外科手术患术后并发症及死亡率中的应用价值。方法对本院胸外科2013年1月至2014年5月收治的108例行胸外手术患者进行术前改良Possum评分以预测患者术后的并发症及死亡率情况，并与患者实际并发症死亡情况进行比较分析。结果本组108例患者发生术后并发症的有54例患者（50%），共计发生并发症例次79次，其中排名前三位的是发热24.05%、肺不张12.66%、伤口感染8.86%。术后共计死亡3例患者（2.79%），2例患者死于心力衰竭、1例患者死于脑梗死。术后发生并发症患者的术前生理学评分为15.96±1.57（分）、手术侵袭程度评分为(14.02±1.74）分，均显著高于术后未发生并发症患者的术前生理学评分为（14.02±1.44）分、手术侵袭程度评分为（12.76±1.53）分且差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后死亡患者的术前生理学评分为（17.02±1.67）分、手术侵袭程度评分为（16.92±1.68）分，均显著高于术后存活患者的术前生理学评分为（14.28±1.47）分、手术侵袭程度评分为（13.16±1.61）分且差异均具有统计学意义（P<0.05）。Possum评分系统预测术后并发症的患者60例（55.56%）、死亡病例7例（6.48%）均略高于实际情况但差异均不具有统计学意义（P>0.05）。结论改良Possum评分系统在预测胸外科手术患术后并发症及死亡率的预测值比实际值略高，但在统计学上与实际结果具有高度的一致性，所以期具有一定的临床应用价值。

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简介：摘要目的对个性化系统性护理干预对支气管哮喘患者疾病控制的影响及临床效果进行对比。方法将我院2014年3月到2015年3月收治的支气管哮喘患者共120例作为研究对象，使用随机数字法将患者分为试验组和对照组，对照组患者给予常规呼吸科护理干预，试验组患者在此基础上，加以个体化的系统性护理干预，比较两组患者的临床治疗情况。结果试验组患者临床治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组患者的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对支气管哮喘患者进行个体化的系统性护理干预，有助于患者疾病的控制，临床效果显著，值得推广。

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简介：目的：系统评价针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的临床疗效。方法：按照循证医学的要求,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索中国期刊全文数据库（ChinaNationalKnowledgeInfrastructureDatabase,CNKI）、万方学术期刊全文数据库（WanfangAcademicJournalFull-textDatabase,Wanfang）、中国生物医学文献数据库（ChineseBiomedicalLiteratureDatabase,CBM）、重庆维普数据库（ChongqingVIPDatabase,CQVIP）、Pubmed、CochraneLibrary、EMBASE中针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCTs）,按照Cochrane系统评价员手册,在严格质量评价的基础上,对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估。使用RevMan5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析或描述性分析。结果：纳入8个研究,共931例患者,Meta分析结果显示：针刺配合美沙酮在总有效率与单纯美沙酮治疗相比无统计学意义[RR=1.05;95%CI（0.99,1.11）;P=0.11];痊愈率优于单纯美沙酮治疗[RR=1.45;95%CI（1.19,1.78）;P=0.0003];复吸率低于单纯美沙酮治疗[RR=0.691;95%CI（0.60,0.80）;P〈0.00001]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量,结果显示：证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐。结论：从纳入的文献来看,针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征有效,较单纯美沙酮有一定的优势,但需要更多的高质量、大样本、多中心的研究来证实。