简介：

简介：【摘要】目的 分析脑卒中患者出现鼻饲管非计划拔管的原因和相关护理措施。方法 用2020年7月-2021年1月院神经内科收治的64例脑卒中患者，全用鼻饲管，随机均分两组，各32例。参照组用常规护理，观察组分析非计划拔管原因并用针对性护理，比较相关情况。结果 护理后，参照组比观察组相关情况差，有差异（P＜0.05）。结论 针对性护理可围绕非计划拔管原因开展工作，让相关情况更好，护理价值高。

简介：【 摘要 】 目的 ： 探讨气囊空气注入法对留置尿管患者拔管时尿道损伤影响。方法：选取我院 2019 年 4 月至 2019 年 11 月术后留置尿管患者共 100 例，随机分为对照组与研究组，各 50 例。其中对照组采取抽出气囊液体后直接拔管，研究组采用抽出气囊液体后再注入空气后拔管，比较两组患者拔管舒适度及首次排尿情况。结果：（ 1 ）拔管时研究组患者舒适度评分 I 级显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）， III 级显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）， II 级相当（ P ＞ 0.05 ）；（ 2 ）研究组患者首次排尿时的尿道不适发生率、排尿困难发生率、继发性尿潴留发生率及血尿发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：对术后留置尿管患者抽出气囊液体后再注入适量空气，可提高患者拔管舒适度，减少尿道损伤，有效改善患者首次排尿相关并发症状。

简介：【摘要】目的：探究神经外科术前留置导尿术后拔管的时机。方法：选取我院2021年4月-2022年3月期间收治的神经外科手术患者，将其依据留置尿管拔除时间将其分为2组，分别为研究组（膀胱充盈出现胀痛感），与参照组（膀胱有尿意感），对比2组患者导管拔除后首次排尿情况以及膀胱刺激情况。结果：研究组患者自行排尿成功率相较于参照组患者更高，且膀胱刺激征症状相较于参照组患者更低，组间差异显著统计学意义显现（P＜0.05）。结论：对于神经外科术前留置导尿管的患者，术后应注意拔管的时机，于患者膀胱充盈且出现胀痛感时拔除尿管，能够更好地保障患者恢复效果，值得将其进行临床推广应用。

简介：摘要目的分析心血管介入治疗后拔管反应。方法选用我院2012年9月-2015年2月接收的心血管介入患者作为对象实验，根据临床资料分成两组，即A组，未麻醉直接拔鞘；B组，先麻醉后拔鞘，观察临床效果。结果本组接收的1700例患者中，出现拔管综合征的患者共200例，其中，130例患者为拔管时心率减慢，其余70例心率加快。B组患者总拔鞘综合征发生率和A组相比较低，两者有区别（P<0.05）。结论临床心血管介入治疗后易出现拔管综合征，以心率快型、心率慢型为主，根据其综合征类型行不同措施处理，以纠正心衰和血液容量，提高预后效果。

简介：摘要：所谓的非计划拔管主要是指患者故意或由于意外造成的拔管，也就是非诊疗规划内的拔管。ICU住院患者的非计划拔管会给患者的治疗效果造成负面影响，还会增加患者的住院时间，增加其经济压力，造成医疗护理纠纷，严重的还会造成患者死亡。为此，我们应采用科学的护理对策防范ICU住院患者的非计划拔管，具体论述如下文。

简介：摘要:神经内科留置鼻胃管是一种针对吞咽困难患者常用的手段，它常用于自身营养缺乏、脑出血或脑梗塞严重的患者以及偏瘫吞咽困难患者的治疗过程中。留置胃管能够减少患者的误吸，一定程度上增加患者的营养。但是时有发生的留置胃管非计划拔管还是给患者带来了巨大的痛苦，我们通过研究分析产生此类问题的原因并予以解决。

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简介：[摘要 ]目的： 研究 PDCA 循环护理降低胃管非计划性拔管率的临床护理成效 。 方法： 纳入 我院 2019 年 1 月 -2020 年 1 月神经外科收治 82 例胃管留置患者，使用随机数字表法将其分为两组。研究组（ 41 例） PDCA 循环护理；对照组（ 41 例）常规护理，对比两组胃管非计划性拔管率及自我护理能力。 结果： 研究组非计划拔管率对于对照组，患者自我护理能力高于对照组，二者组间比较差异显著 ， P<0.05 。 结论： PDCA 循环护理在降低胃管非计划性拔管率方面具有显著效果，还能够提高患者的自我护理能力，促进其预后，值得推广 。

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简介：摘要目的探讨重症医学科患者意外拔管的原因及防范措施。方法对2017年5月至2019年5月收治的重庆市高新区人民医院危重病内科98例插管患者的临床资料进行回顾性分析。统计意外拔管的发生率。总结分析了意外拔管的原因。在此基础上，提出了相应的预防措施。结果本研究中共有98例患者，发生意外拔管患者19例，占比19.4%。主要原因包括导管固定不稳定、镇静效果不佳、护理不充分、舒适度变化因素和时间因素，分别占23.8%、19.0%、23.8%、9.5%、19.0%、23.8%和9.5%。结论重症医学科导管意外拔管的原因包括导管固定不稳定和镇静效果不佳。在临床实践中，应在此基础上制定具体的预防措施，以降低意外拔管的发生率，提高护理工作水平。关键词重症医学科;意外拔管;原因;防范措施

简介：摘要：近年来，在为患者撤离呼吸机时，往往是依靠医护人员自身的工作经验来及时撤离。但是这种只依靠医护人员经验来外患者撤离呼吸机的准确度相对较低，不能保证所撤离呼吸机的时间能够贴合患者的时间。因此，在本文中，重点提出了如何借助程序化脱机拔管为患者撤离呼吸机的问题，并根据相关知识解决了该问题，从而来能够最大化地保证撤离呼吸机的时间符合患者的实际情况

简介：【摘要】PICC即为外周静脉穿刺中心静脉置管，这是一种临床常用的穿刺置管方法，与传统的穿刺置管方式相比，PICC对于患者的创伤相对较小，患者本身的适应性也会较强，可以避免患者出现感染等不良事件，也能避免患者反复接受穿刺。伴随PICC应用范围的不断扩大，非计划性拔管的发生率也出现了明显升高，这对于患者而言十分不利。本文针对PICC非计划性拔管的风险因素以及管理现状进行综述分析。

简介：【摘要】非计划拔管是指患者有意造成或任何意外所致的拔管，即非诊疗计划范畴内的拔管。 非计划拔管是留置人工气道的严重并发症之一,可导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、气道损伤、出血、甚至窒息等严重后果,使病死率增加。本文分别从非计划拔管的概念、范畴、危险因素、风险评估工具、集束化护理干预策略几个方面进行综述，为降低 ＩＣＵ 患者非计划拔管率，制定有效的护理干预措施和构建医用管道安全管理模式提供参考。

简介：[摘要] 目的：探究瑞芬太尼联合表面麻醉抑制清醒气管拔管反应效果分析。方法：90例在气管插管全身麻醉下行手术治疗患者为研究资料，采样时间2023年4月1日至2023年11月1日，随机分为三组，每组30例，观察气道表面麻醉联合瑞芬太尼（实验组）与单独使用气道表面麻醉（对照1组）或瑞芬太尼（对照2组）。记录并比较患者在清醒拔管时的不同监测点收缩压变化；不同监测点心率变化；不同监测点血氧饱和度变化；不良反应发生率。结果：实验组与对照1组，对照2组相对比，研究数据存在显著的差异改变，（P＜0.05）。结论：瑞芬太尼联合表面麻醉抑制清醒气管拔管反应效果方面，有效避免拔管时的呛咳反应，稳定心率及血压，值得借鉴及推广应用。

简介：摘要：目的：本研究旨在评估实施二次固定胃管对降低依赖鼻饲的认知障碍患者拔管率的护理效果。方法：一项前瞻性观察性研究从2023年1月至2023年12月，50符合纳入标准的认知障碍患者。该研究比较了使用单一鼻饲管和额外使用固定胃管的患者。记录拔管率、并发症、血清白蛋白、患者舒适度等数据。结果：研究结果显示，与单纯鼻饲的病人相比，观察组病人拔管率显著降低。此外，补充胃管组在营养指标和患者舒适度方面均有改善。结论：在认知障碍鼻饲病人中整合二次固定胃管，可降低拔管率、改善营养状况及增加病人舒适度。

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简介：[摘要]目的 探讨GUSS吞咽功能评估量表在ICU患者气管插管患者拔管后的应用，为拔管后患者能否进食提供参考。以期为危重患者气管插管拔管后吞咽障碍评估时机及患者进食种类提供参考依据。方法 采用方便抽样法，选取某综合医院ICU 2020年1月至2021年6月拔除气管插管后的成人患者作为研究对象。将研究对象随机分成实验组及对照组。实验组患者采用GUSS吞咽功能评估量表于拔管后2小时、4小时分别进行筛查。对照组患者采用饮水呛咳试验，于拔管后4小时进行筛查。根据筛查结果提供相应饮食或进食。结果 实验组拔管后2小时可进食人数为94人，（78.3%），拔管后4小时可进食人数为106人（88.3%）。对照组拔管后4小时可进食人数为104（86.7%）。结论 护士对气管插管拔管后患者可及早进行吞咽筛查，并根据筛查结果指导相应饮食，以提高患者舒适性。