简介:摘要我院共治疗胫骨不愈合65例男56例,女9例。血管丰富型,(肥大型)41例,萎缩型(缺血型)22例,骨缺损2例。不愈合原因是多方面的,且极为复杂,但总的来说有三个方面,即生物学因素,局部因素,及技术因素,其中技术因素占主要因素。治疗以植骨和内,外固定治疗为主。共51例,愈合率为90%。无骨缺损者采用游离植骨,骨缺损较大及软组织条件较差者,用带血管蒂的骨移植。内固定以AO学派的加压钢板为主,外固定以三维立体外固定架(潍坊产)为主。治疗失败的原因,主要是术后感染,软组织的修复对骨愈合也有重要影响。
简介:摘要目的对手术治疗股骨颗上骨不连26例疗效进行分析。方法患者取侧卧位,连续硬膜外麻醉后,采用大腿中下段外侧切口,切开髂胫束后劈开股外侧肌进入,显露内固定钢板、股骨髁部的前侧及外侧,注意保护软组织及血供,对髌上囊尤应注意保护。结果本组随访12~70个月,平均34个月,26例骨不连均治愈,愈合时间3~6个月,平均5个月。膝关节的活动范围从平均45°(5°~100°)增加至平均85°(15°~135°)。最后1次随访,膝关节力线测量平均外翻角5°(3°~10°),8例肢体短缩>2cm,其中2例3cm,1例4cm,采用鞋跟垫高疗法效果满意,无须进一步治疗。结论股骨髁上的生物力学因素是形成骨不连的重要因素。