简介:摘要目的系统评价冷冻消融术对比射频消融术治疗室上性心动过速的效果和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年第3期),Pubmed,EMBASE,CBM,CNKI,VIP和万方数据库,检索时间截止2009年10月。收集冷冻消融术对比射频消融术治疗室上性心动过速的随机对照试验,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入3个RCT,293例患者。Meta-分析结果显示除射频消融术的消融靶点数目明显少于冷冻消融术(p<0.05)外,其消融成功率WMD=1.03,95%CI(0.33,3.24),术后一年内复发率WMD=1.49,95%CI(0.24,9.31),术后房室传导阻滞的发生率WMD=0.81,95%CI(0.12,5.41)在两组间均无统计学差异。结论目前研究证据表明冷冻消融术和射频消融术治疗折返性心动过速,在术后复发、房室传导阻滞方面并无差异,但冷冻消融术消融靶点数目明显高于射频消融术。但由于纳入研究的局限性,仍需要大样本的多中心的随机对照试验对冷冻消融术和射频消融术治疗折返性心动过速的有效性和安全性进一步验证。
简介:目的用心率变异性评价阵发性房颤患者行环肺静脉射频消融术后自主神经功能变化及其对消融效果的影响。方法37例阵发性房颤患者(男性25例,女性12例),年龄30~72岁,其中21例左心房内径增大(35.4~55.7㎜)。所有患者均接受了Lasso环状标测电极指导的节段性电隔离或三维标测系统指导下的环肺静脉射频消融术。术后定期检查24h动态心电图,记录MaxHR、MeanHR、MiniHR、SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF、LF/HF并与术前进行比较。结果37例患者均达到消融终点。术后3天MaxHR、MeanHR、MiniHR、LF/HF增高;SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF降低。术后3个月,35例患者的心率变异性恢复到术前水平,2例患者仍未恢复到术前水平,这种变化持续时间还有待于临床继续观察。结论环肺静脉射频消融术后阵发性房颤患者短时间内心率增加、心率变异性降低,3个月后小部分患者仍保持着这种变化,并且伴有消融成功率的提高。
简介:摘要目的探讨特耐对肝癌射频消融治疗中镇痛效果的影响研究。方法选取肝癌射频消融术患者36例,随机分为两组,观察组术前采用帕瑞昔布钠静脉麻醉,对照组术前采用芬太尼静脉麻醉。观察临床各相关指标情况。结果两组的各时段血压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率比较差异均无显著性差异(P>0.05)。观察组麻醉中发生的不良反应例数明显少于对照组(P<0.05);两组术后的5min、20min疼痛视觉模拟评分比较无显著性差(P>0.05);观察组的术后2h的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组(P<0.05)。结论特耐对肝癌射频消融治疗中镇痛效果同芬太尼相当,术后镇痛优势明显,不良反应发生率更低。