简介:摘要恶性组织细胞病(malignanthistocytosis,简称恶组)是组织细胞及其前体细胞呈体系性、进行性浸润的恶性疾病。主要的临床表现有发热、乏力、苍白、肝脾及淋巴结肿大以及不同脏器不同程度受累表现,在病情加重的过程中可出现出血、黄疸以及全血细胞减少等。少数病例可合并组织细胞白血病。肾上腺皮质激素类药物及各种抗生素治疗无效,病情凶险且病情较短,未经化疗者大多数病例在起病6个月内因消耗衰竭、肝、肾功能衰竭、胃肠及颅内出血而死亡。其主要病理特点是在肝、脾、淋巴结、骨髓等造血组织以及非造血器官和组织中有分化不同阶段的异常组织细胞呈灶性或弥漫性浸润,异常组织细胞可有吞噬血细胞现象。本病病变在早期不像急性白血病成全身弥漫性浸润,又不同于恶性淋巴瘤出现单个或多个肿块。由于症状、体征及实验室检查无特异性,目前国内诊断本病仍主要依靠临床表现,骨髓细胞形态及活体组织病理学检查。早期诊断较困难。
简介:摘要目的研究分析心力衰竭恶病质患者的营养状态,并提出相应的护理对策。方法此次研究的对象是选择30例心力衰竭恶病质患者的营养状况进行评估测定NYHA心功能分级、EF值、体重指数(BMI)、上臂围(MAC)及三头肌皮摺厚度(TSF);血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、总淋巴细胞计数(TLC)。结果经过4周治疗和护理后,患者的体重指数、血红蛋白浓度、血清白蛋白浓度、射血分数、NYHA心功能分级均显著提高。结论通过对心力衰竭恶病质患者在心力衰竭治疗同时给予营养支持及针对性护理包括加强饮食指导和积极预防并发症及健康教育,可提高心力衰竭的治疗效果,有效地阻止心力衰竭恶病质的进展。
简介:摘要慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdisease,简称肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心负荷加重,进而造成右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。目的讨论慢性肺源性心脏病的护理。方法配合治疗进行护理。结论①监测生命体征;②观察咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难及紫绀情况;③呼吸衰竭及肺性脑病表现如有无呼吸困难加重、头痛、意识障碍、球结膜水肿等;④有心衰者应观察体重、出入量尤其是尿量、皮肤水肿情况、心率及节律肝脏肿大及压痛、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征;⑤有关检查结果,如血气分析、血清电解质等。
简介:摘要目的研究分析超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值和影响因素。方法选取我院2013年4月至2014年5月收治的40例甲状腺患者,有56个甲状腺结节,针对所有患者采取超声弹性成像和常规超声特征检查,所有病例均由手术病理证实。其中根据结节病灶的大小分为<1cm、1-2cm、2-3cm、≥3cm四组,以及选择其中直径在0.5cm-1.5cm的32个结节,根据结节的位置深度分为深浅两组,分别比较弹性成像的诊断结果。结果56个甲状腺结节中,良性结节48个,恶性结节8个,其中良性结节弹性成像分级1级28个,2级11个,3级7个,4级2个。恶性结节弹性成像分级3级1个,4级3个,5级4个。另外,常规超声诊断良性41个,恶性15个,超声弹性成像诊断良性51个,恶性5个。其中常规超声诊断的灵敏性、特异性以及准确性分别为72.0%,81.0%,78.6%。超声弹性成像诊断的灵敏性、特异性以及准确性分别为86.7%,93.1%,92.6%。两组患者诊断差异显著(P<0.05),具有统计学意义。同时,四组不同大小的结节,结节越大,灵敏度就越低。两组不同深度的结节,位置越深,灵敏度越高。结论在诊断甲状腺良恶性结节的时候,超声弹性成像有利于提高诊断的准确性,但是由于超声弹性成像受到多种因素的影响,具有一定的局限性。