简介:摘要在市场经济环境下,医院已经受到竞争管理和竞争意识的冲击,随着政府职能的转变,资金投入方向由医疗服务领域转变为疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生服务,大多数医院从政府财政得到的资金很少很少,随着卫生体制改革的逐步推进,医院虽然是政府实行一定福利政策的社会公益事业单位,但是作为一个经济实体,目前正处在社会主义市场经济的大环境中,在激烈竞争的市场经济条件下,在政府筹资不足的前提下,医院为了提高自身的竞争力,求得生存和发展,就需要不断地扩大投资规模,在资金来源上,医院除了自我积累外,大部分医院主要利用负债筹资来缓解资金不足,扩大医院规模,完善医院功能。因此,运用负债的方式进行资本融资不仅是现代医院经营的一种必要手段,也是医生存在和发展的必然结果。所以医院管理者应有负债经营意识。
简介:摘要目的探讨优质护理干预在胫腓骨骨折治疗中的临床应用价值。方法选取我院2014年7月-2016年7月收治的68例胫腓骨骨折患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将68例患者分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组患者术后膝关节及踝关节功能、肿胀度、疼痛评分、骨折愈合情况、护理满意度及并发症发生率。结果观察组护理12周后踝关节、膝关节活动度及功能评分均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肿胀度及疼痛分级均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合优良率及护理满意度高于对照组,而并发症发生率则低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能有效促进患者术后骨折愈合和关节功能恢复,降低术后并发症发生率,在胫腓骨骨折治疗中具有较高应用价值。
简介:摘要目的对返流性食管炎患者的胃肠造影结果进行分析。方法收集2001-2010年间胃肠造影患者200例,发现返流性食管炎患者约50例,其中不同年龄组发生食管炎的几率不同。结论胃肠造影检查对食管功能性变化,形态与病变范围,胃对食管的影响较清楚,观察也较全面。对食管炎腔内病变显示较为理想,特别是对返流性食管炎病变的观察,同是亦可做病理检查定性。
简介:目的:通过比较不同子野数目的宫颈癌术后静态调强放射治疗(IMRT)调强计划,分析临床靶区和危及器官的剂量学参数,选择最优化子野数目。方法:选取20例宫颈癌术后患者的定位影像,制作7野调强放射治疗计划。保持射野入射角度及优化目标参数相同,将子野数目分别改变为20个、30个、40个和50个,为每例患者制定4种IMRT计划。采用统计学分析方法,比较各种计划对靶区剂量学的均匀性、适形度和剂量覆盖数据,以及危及器官受照射剂量和计划机器跳数的差异。结果:4种IMRT计划的计划靶区均匀性指数、适形度指数、最大受量、膀胱V40和小肠D2cc指标比较,其差异均有统计学意义(F=3.434,F=6.071,F=4.279,F=6.335,F=3.283;P<0.05),20个子野的计划明显劣于其他计划;而机器跳数随子野数目增多而增加。结论:宫颈癌术后静态调强计划使用30个子野能在保证计划质量的同时,有效减少机器跳数,可为临床放射治疗用提供参考依据。
简介:目的:调查研究德宏州献血者ABO和RhD血型系统抗原分布情况,为普通大众提供该地区血型分布比例,为血站采血和临床用血提供指导。方法:选择2010年1月1日至2017年12月31日德宏地区共献血105602人次,剔除二次及多次重复献血者,共有57775人献血,检测其ABO、Rh血型系统抗原。结果:本地区人群ABO血型比例分别为A型(31.86%)、B型(24.25%)、O型(35.42%)和AB型(8.47%),Rh(D)阴性217名(0.38%),表型特征为ccdee>Ccdee>CCdee>ccdEe>CcdEe>ccdEE。结论:掌握ABO和Rh这2个独立血型系统在本地区献血人群中的分布规律,并用于血型档案库的建立,对于保证合理临床用血具有重要的意义。
简介:目的C统计量是评价Cox比例风险回归模型区分度的常见指标,然而,目前对C统计量的算法仍存在争议。本文将探讨C统计量的计算方法及其SAS实现,为编程输出Cox模型的C统计量提供参考。方法运用PHREG过程估计研究观察期末的累积生存概率,判断实际生存时间与预期生存函数是否同趋势,并以此计算C统计量及其95%置信区间。以某注册登记研究为例,评价年龄、血压和心率对急性心衰患者出院后30d死亡率的预测区分度。结果研究共纳入2836例急性心衰患者,年龄、基线收缩压和基线心率对出院后30d死亡的影响差异都具有统计学意义(均有P〈0.05),其中年龄(单位:岁;风险比(hazardratio,HR):1.029;95%置信区间(confi-denceinterval,CI):1.022~1.037)和心率(单位:次/分;HR:1.011;95%CI:1.007~1.014)为危险因素,收缩压(单位:mmHg;HR:0.992;95%CI:0.989~0.995)为保护因素。模型C统计量达到0.638(95%CI:0.570~0.704),可见模型具有一定的区分度,使用SAS程序能够得到所需结果。结论C统计量是评价模型区分度的良好手段,并可以通过SAS程序求得。
简介:【摘要】目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞比例对诊断肺部细菌感染价值。方法:回顾性分析60例送检肺部细菌感染者BALF标本,根据感染情况分类,绘制ROC曲线分析BALF中性粒细胞比例对诊断肺部细菌感染的价值。结果:45例为肺部细菌感染,15例非肺部细菌感染,感染组在中性粒细胞比例与巨噬细胞比例高于非感染组(P<0.05),ROC曲线分析BALF中性粒细胞比例诊断肺部细菌感染,诊断阈值25%,敏感度0.844,特异度0.969,曲线下面积0.899。结论:针对肺部细菌感染,检测BALF中性粒细胞比例对诊断疾病的价值高,辅助疾病早期干预。
简介:摘要目的探讨儿童社区获得性肺炎口服抗生素比例、依从性及其临床疗效。方法选取本社区门诊获得性肺炎患儿100例,向100例患儿家长发放调查问卷,调查患儿口服抗生素的比例及家长用药意愿。另选取60例获得性肺炎患儿,随机分为对照组和观察组各30例,对照组予以静脉滴注抗生素治疗,观察组予以口服抗生素治疗,对比两组患儿的治疗依从性和临床症状消失时间。结果25.0%患儿家长为患儿选择口服抗生素的治疗,有80%的家长认为静脉滴注抗生素效果更好。两组的咳嗽减轻时间、咳嗽完全消失时间、抗生素使用疗程均无明显差异(P>0.05),观察组体温恢复正常时间、肺啰音消失时间要少于对照组(p<0.05),观察组患儿的治疗依从性高于对照组(p<0.05)。结论予以口服抗生素治疗能提高患儿的治疗依从性,在儿童社区获得性肺炎治疗中,要提高对抗生素使用的正确认知。
简介:【摘要】目的:观察血浆与红细胞不同输注比例对创伤性失血患者大量输血救治的影响。方法:选取本院2022年3月——2023年6月期间就诊的创伤性失血患者共计90例,均需大量输血救治。根据入院24小时内血浆、悬浮红细胞输注比例不同分出三组,即A组患者输注比例2.5:1;B组患者输注比例1:1;C组患者输注比例1:1.5。为观察三组的输血救治区别,比较组间血小板计数(PLT)和血红蛋白(Hb)指数、凝血指标变化。结果:B组患者PLT和Hb指数高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者凝血指标中APTT、PT-INR指数低于A组、C组;Fg指数高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆与悬浮红细胞1:1的输注比例可缓解患者失血严重,避免凝血功能障碍,建议应用。