简介：目的探讨慢诱导插管与快速诱导插管对老年患者血流动力学的影响。方法将大连市金州区中医医院2011年12月-2013年12月收治的64例老年恶性肿瘤患者随机分成研究组和对照组,研究组予以慢诱导插管,对照组予以快速诱导插管,比较2组患者血流动力学变化。结果研究组插管前后心率、血压无明显变化,对照组插管前后心率、血压变化显著（P〈0.05）。结论慢诱导诱发的心血管反应较轻,可确保老年恶性肿瘤患者安全度过围手术期,对改善其预后具有重要的应用价值。

简介：爱可松（罗库溴铵）作为一种新的非去极化氨基甾类肌松药，临床研究显示其最显著的特点是起效迅速，最突出的表现是给予正常麻醉诱导剂量，即可快速完成气管插管。我科近期对34例患者采用其快速诱导，效果满意，现报告如下。

简介：摘要目的探讨全麻诱导气管插管中地佐辛的应用价值。方法采取数字随机法将我院收治的78例全麻气管插管患者分成甲乙两组各39例，分别给予其地佐辛与生理盐水进行麻醉诱导前处理，观察两组麻醉效果。结果经统计学分析发现，同本组T1时段相比，甲组T4时段的HR水平明显降低（P<0.05），其余时段的SBP、DBP与HR水平同T1时段相比均无显著差异（P>0.05）；且甲组T3与T4时段的SBP水平与T2、T3、T4时段的DBP与HR水平同乙组同时段相比也存在明显差异（P<0.05）。结论地佐辛在全麻手术麻醉诱导前的应用，能更好稳定患者术中的血流动力学，效果显著，值得推广。

简介：摘要目的通过慢诱导视可尼喉镜(ShikaniSeeingStylet.SSS)与直接喉镜气管插管心血管反应的对比研究，探求SSS用于老年患者慢诱导气管插管的可行性。方法年龄60～75岁老年患者40例，随机分为两组，SSS组和直接喉镜组，每组20例。用慢诱导气管插管，记录入室后10minT1、诱导后T2、插管即刻T3及插管后3minT4HR、SBP、DBP及气管插管操作时间、插管并发症。结果两种方法插管均顺利，组内、组间无显著性差异（P>0.05）。B组1例患者门齿出血，2例咽部不适，A组无并发症。结论SSS与直接喉镜经慢诱导气管插管均能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变。SSS不需挑起会厌即可插管，插管应激反应小，更适用于牙齿缺损、松动的老人。

简介：摘要目的对应用不同顺序的气管插管与除颤模式对出现窒息症状的患者实施心肺复苏治疗的临床效果进行对比研究。方法选择在我院就诊的出现窒息症状的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用先除颤后插管的模式对对照组患者实施心肺复苏治疗；采用先插管后除颤的模式对治疗组患者实施心肺复苏治疗。结果治疗组患者窒息症状救治效果明显优于对照组；除颤的实际成功率明显高于对照组；窒息救治时间明显短于对照组。结论应用先插管后除颤的模式对出现窒息症状的患者实施心肺复苏治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的计算芬太尼或瑞芬太尼在无肌松条件下插管的半数有效量（ED50），比较两药抑制儿童气管插管反应的效果。方法择期小儿腹腔镜腹股沟疝手术患者55例，随机分为芬太尼组和瑞芬太尼组。以8%七氟醚肺活量诱导，眼睑反射消失后，维持呼气末七氟醚浓度为3%。按照改良Dixon序贯法调整芬太尼或瑞芬太尼的剂量，静脉注射芬太尼或瑞芬太尼4min后气管插管。记录患者眼睑反射消失时间及气管插管反应。结果芬太尼ED50为1.40μg/kg（95%CI1.35～1.45μg/kg），瑞芬太尼ED50为0.48μg/kg（95%CI0.40～0.54μg/kg）。F组声带活动、呛咳和体动的发生率明显高于R组（P<0.05）。结论无肌松条件下瑞芬太尼较芬太尼能更好的抑制儿童气管插管反应。

简介：目的探讨加强型气管导管在慢诱导插管中的可行性及临床应用价值。方法需全身麻醉插管手术患者40例,年龄20～62岁,ASAI～II级,随机分为加强型气管导管慢诱导气管内插管组（A组）和普通型气管导管快速诱导插管组（B组）,每组20例,分别记录插管时间插管成功率及插管前、插管后2min的心率（HR）收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。结果2组方法均能完成气管插管,A组气管插管心血管反应与B组差异有显著性意义（P〈0.05）。结论加强型气管导管在慢诱导插管中可行,有效,有临床应用和推广价值。

简介：目的研究维库溴铵与琥珀胆碱用于全麻诱导气管插管的比较。方法选择全身麻醉手术病人80例，随机分为两组，治疗组（维库溴铵组）；对照组（琥珀胆碱组）。两组均常规根据公斤体重用药。测定治疗组和对照组用药后的声门显露情况；插管前后血压和心率的变化。结果插管时，两组病人声门显露均充分，无声带活动，能提供良好插管条件，顺利完成气管插管。两组病人注射肌松药前后血压，心率无显著差异。结论维库溴铵是全麻诱导气管插管和维持肌松的良好选择。

简介：

简介：摘要目的比较七氟醚与丙泊酚复合舒芬太尼对老年患者在全麻诱导期血流动力学的影响。方法选择40例根据美国麻醉医师协会（ASA）评级Ⅰ—Ⅱ择期在全身麻醉下行腹部手术60～75岁的老年患者，随机分为两组，七氟醚复合舒芬太尼诱导组（A组）和丙泊酚复合舒芬太尼组（B组）。A组面罩吸入七氟醚静注舒芬太尼，B组静注丙泊酚和舒芬太尼，待意识消失后静注罗库溴铵进行气管插管操作。记录两组诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)及插管后3分钟（T3）、5分钟（T4）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR），记录插管时有无呛咳和喉痉挛。结果B组MAPT1显著低于T0，T2显著高于T1(P<0.05);HRT1显著慢于T0，T2显著快于T1(P<0.05)。A组MAP、HR在气管插管后各点与T0比较均无显著差异(P≥0.05)。且两组MAP、HR比较T1及T2均差异显著(P<0.05)。A组有4例发生呛咳，B组有1例，两组均无喉痉挛。结论七氟醚复合舒芬太尼诱导插管对老年患者血流动力学影响较轻，可以安全有效地用于老年人麻醉诱导。

简介：摘要目的观察不同诱导剂量依托咪酯复合舒芬太尼用于肥胖患者麻醉诱导对镇静深度的影响。方法60例行全麻手术的患者，按照依托咪酯诱导剂量随机分为A组0.2mg/kg、B组0.3mg/kg、C组0.4mg/kg、D组0.5mg/kg。观察并记录诱导前（T0)、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1min(T3)、3min(T4)、的MAP、HR、和BIS变化。结果在BIS变化上与D组（0.5mg/kg)相比，B、C组没有统计学差异，而A组与其它3组相比差异明显.结论在肥胖的患者依托咪酯的用量相对较小，增大依托咪酯用量不会引起BIS变动。

简介：<正>每个健身房中争议最大的一个问题就是:有氧运动和重量训练,先做哪一个好呢?针对不同的人答案就会不同,但大多数专家都同意如果在一段时间内需要两种运动都做的话先做重量训练再做有氧运动是最佳的方法.原因有以下几点:首先,如果你的基本目标就是获得或保持肌肉块,那么应该在身体最有力气的时候推举负重。这样就可以进行较大强度的锻炼,同时也能达到最佳效果。

简介：我是西沢邦浩，曾担任《日经Health））杂志的主编，现为日经BP社经济生活局的监制，很高兴受邀成为《健康与美容》杂志社的专家顾问。

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简介：摘要目的气管插管护理，呼吸管理的重要方面，是提高病人抢救成功率的重要环节，本人从以下几个方面介绍了护理体会（1）固定好气管插管；（2）气管插管气囊充气要适度；（3）正确吸痰，保持气道通畅；（4）加强湿化和温化；（5）作好口腔护理；（6）心理护理；（7）防止自行拔管等意外情况发生；（8）拔管前后的护理。

简介：摘要目的明视插管软镜应用于支撑喉镜下手术时气管插管深度的临床观察。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的成年患者90例，ASAI或II级，随机分成三组（n=30）A组、B组和C组。所有患者均在全麻诱导后行气管内插管，以套囊过声门后再入2cm为正常深度，A组在软镜下调整气管导管尖端位于隆突上2cm，B组以正常深度再置入2cm，C组再置入4cm。插管完成后头后仰置入支撑喉镜。记录后仰前后气管导管门齿至声门距离及导管尖端至声门。听诊后仰前后患者双上肺呼吸音，观察气道压变化。计算气管导管在声门处位移。结果三组头后仰后气管导管门齿至声门距离均较后仰前显著延长（P<0.05）。C组头后仰前气道压增高明显（P<0.05）。B组头后仰后导管尖端至声门的距离，较A、C组明显短（P<0.05）。结论经明视插管软镜引导下置入气管导管至隆突上2cm，可预防支撑喉镜手术气管导管尖端误入一侧主支气管或套囊脱出过多影响手术操作。

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简介：摘要目的急救应用紧急气管插管的时机和原则。方法急救中对18例危重患者行经口紧急气管插管。结果本组插管成功17例,失败1例,成功率为94%,复苏成功11例,成功率为61.1%,插管并复苏成功者予皮囊给氧,大于半小时者接呼吸机进一步抢救治疗。结论急救中应用紧急气管插管后多可使患者病情转好,弊少利多;紧急气管插管应尽量争取在呼吸和心跳停止前进行;是否进行紧急气管插管应根据心肺复苏(CPR)诊断治疗的EBM指南(2005)中的不复苏原则。医护人员在进行紧急气管插管前必须向清醒的患者及家属解释清楚,并征得同意后方可执行。