简介：摘要目的探讨孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D［25（OH）D］水平、新生儿体格发育及新生儿疾病的影响。方法收集2019年1月至2021年12月在厦门大学附属中山医院及厦门大学附属第一医院定期产检并分娩的孕产妇及新生儿作为研究对象，随机分为干预组（316例）和对照组（337例）。干预组<35岁269例，≥35岁47例；对照组<35岁283例，≥35岁54例。干预组自妊娠28周至分娩每日补充维生素D≥600 IU，对照组每日补充维生素D <600 IU。检测孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平，测量新生儿体质量、身长、头围，统计分娩方式、早产比例及新生儿疾病的发生率。行独立样本t检验、χ2检验。结果干预组孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平分别为（27.91±7.56）μg/L、（16.24±4.31）μg/L，均高于对照组（24.65±6.83）μg/L、（12.60±3.97）μg/L，差异均有统计学意义（均P<0.001）；干预组孕产妇分娩前及新生儿出生后维生素D缺乏率分别为19.62%（62/316）、17.09%（54/316），均低于对照组47.18%（159/337）、49.26%（166/337），差异均有统计学意义（均P<0.001）。干预组新生儿出生体质量、身长、头围均高于对照组（均P<0.05）；干预组新生儿早发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率分别为1.27%（4/316）、2.53%（8/316），均低于对照组4.15%（14/337）、6.23%（21/337），差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组孕产妇剖宫产率及早产率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论孕晚期每日补充维生素D≥600 IU可以提高孕产妇及新生儿血清25（OH）D水平、促进新生儿体格发育并降低新生儿期重症疾病的发生率，但对孕产妇剖宫产率及早产的发生率不产生影响。

简介：摘要目的探讨影响新生儿血清25羟维生素D水平的因素，为新生儿维生素D缺乏的预防提供借鉴。方法选择2017年9月至2019年9月于山西省儿童医院行血清25羟维生素D水平检测的600例新生儿作为观察对象，观察性别、胎龄、季节和母亲因素对新生儿血清25羟维生素D水平的影响，并进行Logistic回归分析。结果Logistic回归分析显示，除出生季节外，新生儿性别、胎龄、母亲孕期维生素D水平以及是否补充维生素D是新生儿血清25羟维生素D水平的影响因素(P<0.05)，其中性别、胎龄、孕期补充维生素D以及母亲体内维生素D水平与新生儿血清25羟维生素D水平的相关性强度分别为2.931、2.894、2.712、2.746。结论母亲体内充足的维生素D水平以及孕期注重加强维生素D补充是减少新生儿维生素D缺乏的有效措施。

简介：摘要目的研究大连地区7 215例孕妇血清25-羟维生素D[25（OH）D]的水平和缺乏情况，为大连地区孕妇预防维生素D缺乏、合理补充维生素D提供科学依据。方法于2018年1—12月收集大连地区7 215例孕妇基本信息和静脉血，采用化学发光法检测孕妇血清25（OH）D的含量，应用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果大连地区7 215例孕妇血清25（OH）D平均水平为22.74（16.02，28.62）ng/ml，其中缺乏组2 445名占33.89%，严重缺乏组482名占6.68%。18~24岁、25~34岁、35~45岁孕妇血25（OH）D的水平分别为20.22（13.61，25.57）、22.75（16.12，28.42）、23.60（16.76，29.92）ng/ml，随着妊娠孕妇年龄增加，孕妇血25（OH）D的水平逐渐上升，差异有统计学意义（χ2值为50.202，P<0.01；并且，3组孕妇间血25（OH）D缺乏率比较差异均有统计学意义（χ2值为35.82，P<0.01），18~24岁孕妇血25（OH）D缺乏率最高占42.40%。结论大连地区孕妇维生素D水平处于不足水平，年轻孕妇缺乏水平尤为明显，应重点针对年轻孕妇进行维生素D缺乏的健康教育。

简介：摘要液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）是临床生化小分子检测的首选方法，常用于血清25-羟维生素D［25（OH）D］的检测。其虽有高灵敏度、高特异性、线性范围宽等优势，但因仪器、色谱柱、试剂、校准物、方法学及性能验证等因素的影响，也会造成同一个实验室内部及不同实验室之间的LC-MS/MS检测结果存在较大偏差。标准化是确保在不同实验室、不同质谱仪器及不同时间，获得一致性和可比性结果的必要条件。为规范LC-MS/MS检测25（OH）D的方法，该共识基于目前现有的临床质谱相关指导文件和临床实践，针对同位素稀释LC-MS/MS的标准物质和内标物选择、方法验证、色谱质谱参数选择、质量控制、人员要求及参考区间等方面提出建议，旨在提高检验结果的准确性及可靠性。

简介：摘要目的探讨健康体检人群血清25羟维生素D [25-（OH）D]水平和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法以合肥市某单位746名健康体检人员为研究对象，其中男性489人，占65.5%，年龄为（47.2±15.6）岁。通过问卷调查方法收集人口统计学和疾病信息等，并测定血清25-（（OH））D和hs-CRP。将受检者按照25-（OH）D水平分为3组：非缺乏组（≥50 nmol/L）、缺乏组（25~<50 nmol/L）、严重缺乏组（<25 nmol/L）。将hs-CRP按75%百分位数分为正常组和高值组。25-（OH）D和hs-CRP的关联性采用多因素Logistic回归分析。结果在维生素D严重缺乏组、缺乏组和非缺乏组中hs-CRP高值发生率分别为29.8%、26.4%和17.0%，差异具有统计学意义（χ²=6.471，P<0.05）；Logistic回归分析显示，25-（OH）D缺乏组和严重缺乏组hs-CRP高值的发生率均高于25-（OH）D非缺乏组，OR值（95%CI）分别为1.851（1.122～3.053）和2.369（1.227～4.573），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血清25羟维生素D缺乏是成人hs-CRP高值的危险因素，对维生素D缺乏人群的营养干预可能有利于降低机体炎症水平。

简介：摘要认知障碍包括从轻度认知功能障碍到痴呆的多个临床过程，目前已经成为一个严重的公共卫生问题，由于尚无有效治疗方案，给患者家庭和社会造成了沉重的经济和精神负担，因此寻找有效的干预手段显得至关重要。维生素D(Vitamin D，VitD)是人体必需的一种营养元素，越来越多的证据表明，它除了参与钙磷代谢，还参与许多骨代谢外的生物学反应，包括一系列神经系统调控过程。多项研究表明VitD缺乏与认知功能下降有关，但目前对这种关联性的调节机制知之甚少，并且为了VitD的临床应用，仍需要解决VitD适用人群、用药剂量等问题，因此本文总结分析血清VitD水平对不同人群认知功能的影响、VitD干预性研究的进展及其可能的作用机制，希望能为VitD治疗认知障碍的临床应用提供参考。VitD缺乏与不同人群认知功能下降均相关，并且VitD能够通过减轻Aβ毒性、抗炎、抗氧化应激等多种机制改善认知功能，其补充疗法有望成为治疗认知障碍的重要手段，未来还需要大规模纵向队列研究来确定最佳给药剂量及疗程等。

简介：摘要目的分析四川省泸州地区热性惊厥儿童血清25-羟基维生素D[25(OH)D]营养状况及其与性别、年龄、季节的关系，为本地区儿童补充维生素D及预防热性惊厥的发生提供参考依据。方法选取2015年1月至2018年7月西南医科大学附属医院诊断为热性惊厥住院患儿167例为热性惊厥组，选择同时期门诊健康体检的0～8岁儿童170例为健康对照组。提取患儿血清总钙、血清25(OH)D、血红蛋白水平，按性别、年龄、季节等分析热性惊厥与血清25(OH)D的相关性。结果1．本地区健康对照组25(OH)D水平为(40.6±3.07) μg/L，热性惊厥组25(OH)D水平为(27.18±6.68) μg/L，2组比较差异有统计学意义(t＝3.15，P＝0.03)；25(OH)D水平随着年龄的增长而下降；所有热性惊厥患儿的血清总钙和血红蛋白均未发现降低。2.热性惊厥发病规律：每年1月份是发病最多的季节(35例，20.96%)，2岁是高发年龄(72例，44.91%)，男童明显多于女童(1.73∶1.00)。3.本地区热性惊厥患儿冬季、夏季血清25(OH)D水平最低(27.47～30.37 μg/L、春、秋季较高(31.58～35.13) μg/L，冬季[(27.47±1.80) μg/L]与春季[(31.58±1.31) μg/L]、秋季[(35.13±3.93) μg/L]间25(OH)D水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4.热性惊厥患儿血清25(OH)D值在夏季与最高温度成反比[气温>35 ℃时，25(OH)D<30 μg/L]。夏季气温超过35 ℃后25(OH)D呈下降趋势。本地区儿童经太阳照射皮肤吸收维生素D的最适宜气温为25～35 ℃。结论四川省泸州地区儿童热性惊厥的发生与维生素D缺乏密切相关。2岁男童在每年的1月份最易发生热性惊厥。除了冬季外，在户外活动减少的夏季高温时期，应对儿童(尤其2岁以上孩童)合理补充维生素D预防热性惊厥。

简介：摘要维生素D缺乏可致复发性口腔溃疡。本文报道2例维生素D缺乏致顽固性口腔溃疡患者经积极补充维生素D后治愈，强调在顽固性口腔溃疡患者的诊治中应注重筛查25-羟维生素D等指标，提高对该病的临床诊治能力。

简介：摘要目的探究不同程度肥胖儿童血清25羟维生素D［25（OH）D］、人去乙酰化酶4（SIRT4）水平与糖脂代谢的关系。方法选取2016年2月至2021年2月绍兴市妇女儿童保健院收治的肥胖儿童124例为研究对象，参照体质量指数（BMI）分为轻/中度肥胖组（76例）以及重度肥胖组（48例），并选取同期在该院体检健康儿童62例为对照组。收集各组儿童一般资料，分析儿童肥胖影响因素及血清25（OH）D、SIRT4水平与糖脂代谢的关系。结果三组儿童体质量［（26.68±4.98）kg、（33.24±5.48）kg、（37.18±5.88）kg］、腰围［（56.12±4.62）cm、（68.45±5.20）cm、（79.34±5.65）cm］、臀围［（68.42±5.08）cm、（72.45±6.45）cm、（80.56±6.95）cm］、BMI［（15.90±2.04）kg/m2、（23.58±2.45）kg/m2、（25.89±2.35）kg/m2］、胰岛素（FINS）［（26.65±3.68）pmol/L、（34.82±4.15）pmol/L、（48.56±5.49）pmol/L］、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）［（1.06±0.24）、（2.12±0.35）、（3.84±0.52）］、总胆固醇（TC）［（2.21±0.45）mmol/L、（4.14±0.58）mmol/L、（5.96±0.64）mmol/L］、三酰甘油（TG）［（0.68±0.16）mmol/L、（1.12±0.24）mmol/L、（1.56±0.35）mmol/L］、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）［（2.68±0.42）mmol/L、（2.10±0.32）mmol/L、（1.41±0.25）mmol/L］、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）［（1.98±0.42）mmol/L、（3.12±0.51）mmol/L、（4.10±0.56）mmol/L］差异均有统计学意义（F=53.62、280.42、53.33、303.44、338.48、755.71、618.75、165.81、186.89、251.42，均P < 0.001）；各组体质量、腰围、臀围、BMI、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL、LDL两两比较：对照组 < 轻/中度组（t=-7.28、-14.56、-4.00、-19.72、-6.49、-21.45、-12.36、9.20、-14.12，均P < 0.05）、轻/中度组 < 重度组（t=-3.79、-10.98、-6.61、-5.19、-15.81、-22.02、-16.34、-8.30、12.68、-10.03，均P < 0.05）；各组血清25（OH）D、SIRT4比较：对照组 > 轻/中度组［（60.52±8.95）nmol/L比（49.88±8.12）nmol/L］、［（1.98±0.38）mmol/L比（1.06±0.30）mmol/L］（t=7.31、15.89，均P < 0.05），轻/中度组 > 重度组［（49.88±8.12）nmol/L比（41.62±7.50）nmol/L］、［（1.06±0.30）mmol/L比（0.52±0.15）mmol/L］（t=5.68、11.57，均P < 0.05）。多元线性回归分析显示，体质量、腰围、臀围、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL是儿童肥胖的正向影响因素（B=0.170、0.310、0.403、1.000、3.464、2.080、2.656、4.324）；HDL、血清25（OH）D及SIRT4是儿童肥胖的负向影响因素（B=-2.096、-0.156、-6.615）。Pearson相关性分析显示，血清25（OH）D与FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL均呈显著负相关（r=-0.20、-0.46、-0.30、-0.36，均P < 0.01），与FPG、HDL呈显著正相关（r=0.43、0.77，均P < 0.01）；血清SIRT4与FINS、TC、TG、LDL均呈显著负相关（r=-0.48、-0.74、-0.61、-0.64，均P < 0.01），与FPG、HDL呈显著正相关（r=0.21、0.84，均P < 0.01）。结论血清25（OH）D、SIRT4水平随儿童肥胖程度的加重而降低，且与糖脂代谢关系密切，因此早期检测可反映儿童肥胖程度及糖脂代谢情况。

简介：摘要目的探讨新诊断2型糖尿病患者25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D，25OHD)营养状况及其与酮症倾向的关系。方法纳入2017年1月至2019年6月在南方医科大学第三附属医院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者134例(男性103例，女性31例)。根据有无酮症或酮症酸中毒将患者分为两组：其中酮症倾向的2型糖尿病患者36例、非酮症倾向的2型糖尿病患者98例。收集各组身高、体重、血压；检测血清25OHD水平、血尿酮体、胰岛素抗体、糖脂代谢指标以及胰岛功能等。结果134例新诊断2型糖尿病患者中，维生素D缺乏者71例(52.99%)，不足52例(38.81%)，充足仅11例(8.20%)。酮症倾向的2型糖尿病患者血清25OHD水平显著低于非酮症倾向的2型糖尿病患者[(44.12±9.77) nmol/L对(55.35±15.31) nmol/L, P<0.01]，其维生素D缺乏率较非酮症倾向的2型糖尿病高[(77.78%对43.88%), P<0.01]。不同维生素D的亚分组中，2型糖尿病合并酮症倾向的检出率差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示低血清25OHD水平、较高的HbA1C和三酰甘油以及更年轻为新诊断2型糖尿病患者出现酮症倾向的危险因素(P<0.01)。结论新诊断2型糖尿病患者维生素D缺乏严重，以酮症倾向的2型糖尿病患者更为明显，维生素D缺乏可能是新诊断2型糖尿病患者酮症倾向的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨血清25-羟维生素D〔25（OH）D〕水平与梗死灶责任血管为颈内动脉系统（前循环）的急性缺血性脑卒中（AIS）患者脑梗死体积之间的关系。方法采用前瞻性队列研究方法，连续入选2017年10月至2019年9月北京博爱医院急诊科收治的AIS患者。于患者入院24 h内进行营养风险筛查2002（NRS 2002）评分以判定营养风险；采集空腹静脉血进行生化分析，包括白蛋白（ALB）、同型半胱氨酸（HCY）、尿酸（UA）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等；采用电化学发光免疫分析法检测血清25（OH）D水平；行头颅磁共振成像（MRI）检查，计算脑梗死体积。根据脑梗死体积将患者分为小体积（≤1 cm3）组、中体积（1 cm3<梗死体积<20 cm3）组、大体积（≥20 cm3）组，比较各组血清25（OH）D等指标的差异；用Logistic回归分析梗死体积的影响因素；采用Hosmer-Lemeshow（HL）检验回归模型的拟合优度。结果入选224例AIS患者，小体积组92例，中体积组90例，大体积组42例；小、中、大体积组之间血清25（OH）D水平差异无统计学意义〔μg/L：13.21（7.47，19.33）、11.20（7.00，15.07）、9.19（6.30，17.10），H＝4.994，P＝0.082〕。前循环的AIS患者共124例，小、中、大体积组分别有45、56、23例；随着脑梗死体积的增大，小、中、大体积组血清25（OH）D水平逐渐下降，差异有统计学意义〔μg/L：13.22（9.00，19.65）、10.41（6.72，14.92）、8.30（4.70，11.30），H＝11.068，P＝0.004〕；此外，脑梗死体积越大，前循环的AIS患者年龄越大〔岁：63.0（54.0，75.5）、76.0（63.0，84.0）、82.0（67.5，85.0），H＝14.981，P＝0.001〕，营养风险比例越高（35.6%、53.6%、73.9%，χ2＝9.271，P＝0.010），血清hs-CRP水平越高〔mg/L：1.91（0.92，3.40）、4.10（1.73，22.42）、19.74（4.02，68.81），H＝21.477，P<0.001〕，ALB水平越低（g/L：42.39±4.12、38.11±5.06、35.14±5.49，F＝19.347，P<0.001）。有序多分类Logistic回归分析显示，校正年龄、性别、心房颤动、营养风险、hs-CRP等混杂因素后，25（OH）D仍是前循环AIS患者脑梗死体积的独立保护因素〔优势比（OR）＝0.962，P＝0.040〕，血清25（OH）D每降低10 μg/L，脑梗死体积升高一个等级的风险将增加47.7%。拟合优度：χ2＝5.357，P＝0.719。结论低血清25（OH）D水平与前循环AIS患者脑梗死体积增加相关；早期检测血清25（OH）D水平有助于AIS患者的风险分层。

简介：摘要目的探讨血清及卵泡液中25-羟维生素D[25（OH）D]与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的关系。方法选取2017年7月至2018年7月于山西医科大学第一医院生殖中心首次接受IVF-ET助孕治疗的67例不孕患者，按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组。采用t检验或秩和检验比较2组间的实验室检查数据以及血清及卵泡液中25（OH）D的差异，差异具有统计学意义的变量进行Logistic多因素回归分析；采用Pearson相关分析法分析血清25（OH）D水平与卵泡液25（OH）D水平的相关性，采用Spearman相关分析法分析血清25（OH）D水平与三酰甘油、促甲状腺素、受精率的相关性。结果所有患者平均血清25（OH）D水平为26.27 μg/L。（1）妊娠组与未妊娠组促甲状腺素［2.34（1.80~3.20）mIU/ml vs 2.93（2.28~4.53）mIU/ml］、三酰甘油［0.93（0.73~1.22）mmol/L vs 1.14（0.87~1.56）mmol/L］、Gn起始剂量［225.0（150.0~300.0）IU/L vs 262.5（225.0~300.0）IU/L］比较均低，差异均具有统计学意义（Z=-2.237、-2.138、-2.107，P=0.020、0.032、0.035）；妊娠组与未妊娠组的受精率［85.7%（78.3%~94.4%）vs 76.3%（63.5%~92.5%）］、血清及卵泡液中25（OH）D［血清：（37.08±13.39）mmol/L vs（28.90±12.53）mmol/L；卵泡液：（31.18±13.10）mmol/L vs （21.92±9.24）mmol/L］比较均高，差异均具有统计学意义（Z=-2.178，P=0.029；t=2.579、3.282，P=0.012、0.020）。（2）IVF-ET患者血清25（OH）D与卵泡液25（OH）D水平呈正相关（r=0.836，P<0.01），与三酰甘油水平呈负相关（r=-0.286，P=0.019），与促甲状腺素水平无相关性（r=-0.007，P=0.958），与受精率呈正相关性（r=0.43，P<0.01）。（3）Logistic回归分析临床妊娠结局的影响因素结果显示血清25（OH）D、卵泡液25（OH）D、三酰甘油、促甲状腺素、Gn起始剂量、受精率在去除混杂因素后，对IVF-ET患者妊娠结局无明显影响（P均>0.05），将血清与卵泡液25（OH）D联合之后再进行回归分析发现在去除混杂因素后，对IVF-ET患者妊娠结局也无明显影响（比值比=1.001，P=0.058）。结论不孕症患者普遍存在维生素D缺乏，但维生素D和IVF-ET临床妊娠结局无明显相关性。

简介：摘要目的了解支气管哮喘患儿血清25羟维生素D水平，并分析其与总免疫球蛋白E(IgE)的关系。方法选取泰州第四人民医院儿科2013年10月至2014年9月门诊或住院治疗的支气管哮喘患儿48例为哮喘组，以同期在儿童保健门诊体检的健康儿童35例为对照组，比较两组血清25羟维生素D及总IgE水平，采用Pearson相关性分析分析25羟维生素D与总IgE的关系。结果哮喘组血清25羟维生素D为(35.86±14.31)nmol/L，明显低于对照组的(53.91±22.71)nmol/L，而IgE为(331.66±223.67)IU/mL，明显高于对照组的(99.33±86.50)IU/mL，差异均有统计学意义(t＝4.32、2.36，均P<0.05)；哮喘组患儿血清25羟维生素D与IgE呈负相关(r＝－0.400，P<0.05)。结论支气管哮喘患儿25羟维生素D水平低于健康儿童，补充维生素D可能对预防和控制哮喘有一定的临床作用。

简介：摘要目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]及Essen卒中风险评分量表(Essen Stroke Risk Scale，ESRS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病的相关性。方法纳入2016年7月至2019年1月于安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科行冠脉造影术(coronary angiography，CAG)检查的患者186例，其中明确诊断为冠心病117例(冠心病组)，非冠心病69例(非冠心病组)。收集两组患者的血清25(OH)D值及行ESRS评分，分析25(OH)D及ESRS与冠心病的关系。同时行多因素logistic回归分析血清25(OH)D及ESRS评分冠心病发病相关性。结果冠心病组血清25(OH)D值为(38.19±16.35)nmol/L，非冠心病组血清25(OH)D为(45.37±19.01)nmol/L，两组差异有统计学意义(t＝2.722，P<0.05)；冠心病组ESRS评分为(2.32±1.38)分，非冠心病组ESRS评分为(1.42±1.32)分，两组差异有统计学意义(t＝-4.394，P<0.05)；多因素logistic回归分析显示，25(OH)D与冠心病独立相关(OR＝0.944，95%CI：0.902～0.989，P＝0.015)，ESRS与冠心病独立相关(OR＝1.716，95%CI：1.314～2.240，P<0.001)。结论血清25(OH)D是冠心病的保护因素，ESRS亦可用于评估冠心病发病风险。

简介：摘要目的探讨冠心病患者血清C肽、25-羟维生素D[25(OH)D)]水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法抽取2018年12月至2019年12月南阳市第一人民医院102例冠心病患者作为观察组，另抽取102例健康体检者作为对照组。检测比较两组血清C肽、25(OH)D水平，并比较不同颈动脉IMT患者一般资料、血清C肽、25(OH)D水平，采用Logistic回归分析颈动脉内膜中层增厚的影响因素，Spearman相关性分析血清C肽、25(OH)D与颈动脉IMT的相关性。结果观察组血清C肽、25(OH)D水平为(2.11±1.06)μg/L，(11.62±4.79)μg/L，低于对照组的(3.92±1.65)μg/L，(28.31±6.68)μg/L，P<0.05；不同IMT患者年龄、吸烟、酗酒率、血清C肽、25(OH)D水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析显示，年龄、吸烟是冠心病颈动脉内膜中层增厚的危险因素，血清C肽、25(OH)D是冠心病颈动脉内膜中层增厚的保护因素(P<0.05)；Spearman相关性分析显示，血清C肽(r＝-0.479)、25(OH)D(r＝-0.307)与冠心病患者IMT呈负相关(P<0.05)。结论血清C肽、25(OH)D是颈动脉内膜中层增厚的保护因素，且与颈动脉IMT密切相关。

简介：摘要目的分析生长迟缓儿童的骨龄、维生素A、维生素D及胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor，IGF-1)水平，探讨其在生长迟缓儿童筛查中的应用价值。方法选择南京医科大学附属江宁医院生长发育专科门诊2017年10月至2019年10月200例生长迟缓儿童作为观察组，选择同期200例正常身高儿童作为对照组。观察两组儿童骨龄发育水平、血清维生素A、维生素D达标率及水平差异，同时观察两组儿童血清IGF-1达中位数例数及水平差异。结果观察组骨龄落后2年的例数比例为26%，对照组骨龄落后2年的例数比例为12%，两组间骨龄发育水平及差值比较差异有统计学意义(χ2＝12.74，t＝5.42、7.92，P<0.01)。观察组较对照组相比血清维生素A、维生素D达标率下降，水平偏低，两组间维生素A、D达标率及水平比较差异有统计学意义(χ2＝26.85、13.65，t＝8.45、12.47，P<0.01)。观察组血清IGF-1达中位数例数为88例(44%)，对照组血清IGF-1达中位数例数为138(69%)，观察组儿童血清IGF-1水平偏低，两组间血清IGF-1达中位数例数及水平比较差异有统计学意义(χ2＝25.43，t＝32.31，P<0.01)。结论骨龄、维生素A、维生素D及IGF-1检测对生长迟缓儿童可能具有一定的临床价值。

简介：摘要目的回顾性分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]和视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4，RBP-4)及其他临床资料，对比上述临床指标在T2DM伴或不伴糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)患者中的差异，探讨其对DN的临床意义。方法选择1 946例T2DM患者，根据T2DM是否合并DN分为DN组及糖尿病无肾病(nondiabetic nephropathy，NDN)组，进一步根据尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, UACR)将DN组分为微量蛋白尿组(UACR 30～300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR>300 mg/g)。收集所有患者的一般资料、血清25(OH)D、和RBP-4及其他临床指标。结果DN组病程、年龄、糖化血红蛋白、RBP-4、超敏C反应蛋白、总胆固醇和甘油三酯高于NDN组，25(OH)D和高密度脂蛋白胆固醇低于NDN组(P<0.05)。DN患者中大量蛋白尿组的RBP-4高于微量蛋白尿组，年龄、25(OH)D、高密度脂蛋白胆固醇低于微量蛋白尿组(P<0.05)。在DN组中控制年龄、性别和病程后进行偏相关分析示，25(OH)D与肾小球滤过率估测值(estimated glomerular filtration rate，eGFR)呈正相关，与RBP-4、UACR呈负相关(P均<0.05)。UACR与RBP-4、总胆固醇呈正相关，与eGFR呈负相关(P均<0.05)。eGFR与RBP-4、总胆固醇、UACR呈负相关(P均<0.05)。对T2DM合并DN的影响因素进行多因素二元Logistic回归分析示，病程、糖化血红蛋白、RBP-4、超敏C反应蛋白为T2DM合并DN的危险因素，25(OH)D为T2DM合并DN的保护因素。结论血清25(OH)D降低和RBP-4升高使T2DM合并DN的风险增加，而且在DN患者中血清25(OH)D降低和RBP-4升高与蛋白尿增加及肾功能恶化相关，并且25(OH)D与RBP-4之间存在负相关。因此临床上要加强对T2DM患者血清25(OH)D和RBP-4的监测以及维生素D的补充，以预防和延缓DN的发生和进展。

简介：摘要目的回顾性分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]和视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4，RBP-4)及其他临床资料，对比上述临床指标在T2DM伴或不伴糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)患者中的差异，探讨其对DN的临床意义。方法选择1 946例T2DM患者，根据T2DM是否合并DN分为DN组及糖尿病无肾病(nondiabetic nephropathy，NDN)组，进一步根据尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, UACR)将DN组分为微量蛋白尿组(UACR 30～300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR>300 mg/g)。收集所有患者的一般资料、血清25(OH)D、和RBP-4及其他临床指标。结果DN组病程、年龄、糖化血红蛋白、RBP-4、超敏C反应蛋白、总胆固醇和甘油三酯高于NDN组，25(OH)D和高密度脂蛋白胆固醇低于NDN组(P<0.05)。DN患者中大量蛋白尿组的RBP-4高于微量蛋白尿组，年龄、25(OH)D、高密度脂蛋白胆固醇低于微量蛋白尿组(P<0.05)。在DN组中控制年龄、性别和病程后进行偏相关分析示，25(OH)D与肾小球滤过率估测值(estimated glomerular filtration rate，eGFR)呈正相关，与RBP-4、UACR呈负相关(P均<0.05)。UACR与RBP-4、总胆固醇呈正相关，与eGFR呈负相关(P均<0.05)。eGFR与RBP-4、总胆固醇、UACR呈负相关(P均<0.05)。对T2DM合并DN的影响因素进行多因素二元Logistic回归分析示，病程、糖化血红蛋白、RBP-4、超敏C反应蛋白为T2DM合并DN的危险因素，25(OH)D为T2DM合并DN的保护因素。结论血清25(OH)D降低和RBP-4升高使T2DM合并DN的风险增加，而且在DN患者中血清25(OH)D降低和RBP-4升高与蛋白尿增加及肾功能恶化相关，并且25(OH)D与RBP-4之间存在负相关。因此临床上要加强对T2DM患者血清25(OH)D和RBP-4的监测以及维生素D的补充，以预防和延缓DN的发生和进展。

简介：摘要目的研究血清和卵泡液中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠结局的关系。方法2017年8月至2018年6月期间前瞻性队列研究在中南大学湘雅医院生殖中心因输卵管因素接受IVF/ICSI-ET治疗的201例不孕症患者的临床资料。血清和卵泡液25(OH)D水平的cut-off值采用最小化P值的方法确定。分析血清与卵泡液25(OH)D水平相关性；分组比较血清或卵泡液的25(OH)D水平与年龄、体质量指数(BMI)、既往IVF史、人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日子宫内膜厚度、促性腺激素(Gn)、孕酮、雌二醇、获卵数、MII卵数、正常受精率、第3日（D3）优质胚胎率及与胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率间有无关联。将妊娠结局的影响因素进行二分类logistic回归分析。结果①血清25(OH)D水平为16.4（13.1，20.2）μg/L，卵泡液25(OH)D水平为15.3（11.6，20.3）μg/L，两者比较呈显著直线相关（r=0.78,P<0.001）。②血清25(OH)D低水平组的临床妊娠率(33.87%)、胚胎着床率（25.44%）低于高水平组（52.52%，P=0.014；40.24%，P=0.006）；卵泡液25(OH)D低水平组的临床妊娠率(39.39%)、胚胎着床率(30.22%)低于高水平组（53.92%，P=0.039；40.98%，P=0.032），卵泡液低水平组的早期流产率（17.95%）明显高于高水平组（7.27%,P=0.002），差异有统计学意义。③二分类logistic回归分析显示血清和卵泡液25(OH)D水平与临床妊娠结局相关（P=0.016；P=0.020）。结论血清25(OH)D水平高于卵泡液25(OH)D水平，呈显著直线相关性；血清和卵泡液25(OH)D水平与IVF/ICSI-ET妊娠结局相关。

简介：摘要目的分析广州地区妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血中25-羟维生素D[25-（OH）-VD]的营养状况，并探讨GDM孕妇血清中25-（OH）-VD与糖代谢指标的相关性。方法选取2019年1—10月在本院门诊诊断为GDM的孕妇120例孕妇为研究对象，根据GDM孕妇血清中25-（OH）-VD水平分为3组，分别为25-（OH）-VD缺乏组、25-（OH）-VD不足组和25-（OH）-VD正常组，计算出各组占比，并分析比较各组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹胰岛素（FINs）水平之间的差异，进一步分析GDM孕妇血清中25-（OH）-VD与这3个指标的相关性。结果120例GDM孕妇血清25-（OH）-VD水平正常者15例（12.50%），血清25-（OH）-VD不足者70例（58.33%），缺乏者35例（29.17%）；分析显示，25-（OH）-VD水平正常组中FPG、HbA1c和FINs水平分别为（5.23±0.68）mmol/l、（5.41±0.46）%、（10.39±3.58）µU/ml；25-（OH）-VD缺乏组中FPG、HbA1c和FINs水平分别为（6.33±1.23）mmol/l、（5.97±0.87）%、（16.09±6.37）µU/ml；25-（OH）-VD不足组中FPG、HbA1c和FINs水平分别为（5.97±1.04）mmol/l、（5.78±0.55）%、（15.37±5.56）µU/ml；25-（OH）-VD水平正常组明显低于25-（OH）-VD缺乏组和25-（OH）-VD不足组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。25-（OH）-VD缺乏组中FPG水平高于25-（OH）-VD不足组，差异有统计学意义（P＜0.05），其余组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；GDM孕妇血清中25-（OH）-VD的水平与FPG、HbA1c及FINS呈负相关（r=-0.537、-0.563、-0.449），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论广州地区GDM孕妇血清25-（OH）-VD营养状况不理想，其缺乏在一定程度上加速GDM病情的恶化。