简介：摘要随着爱美人士的不断增多，鼻整形术已逐渐成为整形美容学界及鼻科学界最受关注的领域之一，其市场十分广阔。鼻内镜技术的应用很好的弥补了传统鼻整形术的弊端，使得鼻整形术变得更加安全、快速、精细、微创，其手术范围也得到进一步扩展，手术从单纯的"外鼻整形术"向"功能性鼻整形术"、"鼻整体成形术"方向转变，同时也体现了耳鼻咽喉科医生在鼻整形术方面的优势，大大地推动了鼻整形术的发展。本文就鼻内镜技术在鼻整形术中的应用进展做一综述。

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简介：摘要慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，症状主要为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛及嗅觉减退和丧失等。近年来内镜鼻窦手术已成为CRS外科治疗的首选方法。虽然鼻窦手术方法较以往取得了长足发展，但临床实践发现鼻内镜手术仍无法彻底清除病灶，术后鼻腔黏膜粘连、水肿、愈合延迟等发生率高。因此临床上更加关注CRS的术后鼻腔处理。鼻腔填塞是术后较常见的治疗手段，本文就鼻内镜术后鼻腔填塞的研究现状做一综述。

简介：摘要海绵窦区结构复杂，诸多神经及重要血管穿行其中，累及此处的肿瘤治疗方式包括硬膜内入路、硬膜外入路和内镜经鼻入路。本综述围绕内镜经鼻入路，就海绵窦区肿瘤的种类、手术入路及手术技巧等进行介绍。

简介：摘要泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞性疾病的主要方法，根据手术径路分为2种不同的术式：一种是以内眦皮肤为切口的外径路泪囊鼻腔吻合术；另一种是内镜下泪囊鼻腔吻合术。与前者相比，后者手术创伤小、不影响眼轮匝肌、适应范围广，随着技术的提高而逐渐成为治疗鼻泪管阻塞性疾病的主要手段。本文就鼻泪管阻塞的发病因素、泪道梗阻部位的确定、经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术（endoscopic dacryocystorhinostomy，EDCR）手术方式的选择、高位EDCR的手术技巧、EDCR手术疗效的判定标准和术后的随访与用药，对经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术进行介绍。

简介：摘要经过30年的探索和积累，经鼻内镜鼻腔鼻窦-颅底肿瘤手术在国际和国内都取得了长足的发展，具有传统手术不可替代的优势，但仍有许多临床问题尚待探讨。本文分别针对鼻腔鼻窦-颅底良性肿瘤、恶性肿瘤和鼻咽癌鼻内镜手术中的热点问题进行了分析。无论在何种情况下，严格的规范化培训、密切的多学科团队合作都是完成手术的重要前提。

简介：摘要目的观察自制鼻内镜拉钩在内镜下功能性鼻整形手术中的应用效果。方法按相互控制配额抽样的方法选取2016年8月至2020年1月在我院接受内镜下功能性鼻整形手术的患者112例，其中自制鼻内镜拉钩组为观察组56例，其中男39例，女17例，年龄18~55岁。传统拉钩组56例为对照组，其中男42例，女14例，年龄18~53岁。比较2组的手术暴露效果及手术时间。结果观察组的手术暴露效果更好，手术时间为（104.6±31.1） min，对照组（130.2±29.7） min，差异有统计学意义（t=5.167，P<0.001）。结论与传统拉钩相比，自制鼻内镜拉钩术野暴露效果好，可缩短手术时间。

简介：摘要目的评价睑缘下切口鼻内镜下经鼻导航整复爆裂性眶壁骨折的效果。方法回顾性分析解放军第980医院2010年1月至2018年6月眶内壁与眶下壁联合的爆裂性骨折者21例(21眼)的临床资料。患者均接受睑缘下切口鼻内镜下经鼻导航眶壁骨折整复术。术后随访1年，观察骨折复位、眼球突出度、眼球运动、复视及并发症等情况。结果术后随访1年，治愈18例(85.71%，18/21)，好转3例(14.29%，3/21)，有效率100%。结论睑缘下切口鼻内镜下经鼻导航整复眶内壁与眶下壁联合的爆裂性骨折疗效肯定。

简介：摘要目的观察鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年10月至2019年5月鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的15例临床资料，根据牵引试验、MRI及CT检查结果判断内直肌损伤程度。患者分为两组：内直肌部分离断者6例(A组)，内直肌完全离断者9例(B组)。分析对比两组效果。结果A组治疗前后斜视度分别为(55.83±12.81)PD和(6.67±2.58)PD(t＝9.214，P＝0.000)；B组治疗前后斜视度分别为(90.55±8.08)PD和(17.78±5.07)PD(t＝22.891，P＝0.000)。A组治疗前后内转受限程度分级分别为(2.50±0.55)级和(1.00±0.00)级(t＝6.708，P＝0.000)；B组治疗前后内转受限程度分级分别为(4.00±0.00)级和(2.11±0.33)级(t＝17.000，P＝0.000)。治疗后6例正前方注视复视消失，其余9例复视均改善。结论鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤，以影像学检查结果及牵引试验指导设计个性化治疗方案，可取得较好的治疗效果。

简介：摘要患儿男，6个月，因发热5 d，右眼红肿3 d，眼球外凸1 d于2020年8月2日入住湖北省妇幼保健院。鼻眼部CT+增强MR示双侧鼻窦炎（上颌窦、筛窦），右侧眶内、鼻根部皮下多发脓肿形成。患儿于全身麻醉下接受鼻内镜下经鼻窦眶内脓肿引流术，术后病原微生物高通量分析提示金黄色葡萄球菌及人巨细胞病毒感染，结合抗感染治疗后患儿痊愈。因婴儿鼻窦发育不全，鼻腔极其狭窄，手术难度高，风险大，眶内多发脓肿位置深在，若处理不及时可危及视力或生命，需尽早手术治疗。

简介：摘要目的探究基于手机APP的干预对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的影响。方法选取2018年4月至2019年4月收治的慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者120例，随机分为两组，各60例。对照组给予常规干预，观察组给予基于手机APP的干预，对比两组负性情绪、遵医行为及疾病症状严重程度。结果观察组干预3个月后HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组干预3个月后遵医行为优于对照组[（50.98±3.77）分比（41.24±4.10）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后疾病症状严重程度轻于对照组[（1.65±0.37）分比（3.04±0.64）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于手机APP的干预应用于慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者中，可显著降低其负性情绪，改善患者的遵医行为，同时对于减轻其疾病症状严重程度具有重要作用，值得推广。

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简介：摘要上皮-肌上皮癌（epithelial-myoepithelial carcinoma，EMC）是一种低度恶性肿瘤，极少发生于泪道。本文报道了1例原发于泪道的EMC患者：62岁男性，主因“右眼溢泪10年，间断右侧涕中带血5个月”入院；鼻内镜下右侧下鼻道可见淡红色结节样新生物，表面覆盖伪膜；影像学检查提示右侧泪囊、鼻泪管及下鼻道占位。患者在全身麻醉下接受右侧泪道肿瘤切除术：在鼻内镜下充分暴露泪道，见肿瘤主体位于右侧鼻泪管及下鼻道，部分突入泪囊。术中完整切除肿瘤。术后病理提示为“上皮-肌上皮癌”。患者术后溢泪症状消失，随访10个月，肿瘤未见复发。

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简介：摘要歪鼻畸形患者常合并有鼻中隔偏曲及鼻腔功能障碍，如何正确处理鼻中隔与外鼻的联合畸形、兼顾功能和美容的双重要求，成为近年来备受鼻科医生关注的问题。歪鼻患者在解剖结构及畸形类型上存在较大的个体差异，矫正方法亦复杂多样。本文对歪鼻形成的原因、歪鼻手术的基本原则和常用策略、鼻内镜在歪鼻矫正术中的应用等方面进行论述，以期为正确开展该领域手术提供参考。

简介：摘要目的比较鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的临床效果。方法抽取2018年4月至2021年1月运城第一医院收治的80例CRSwNP患者，根据手术方法分为A组和B组，每组40例。B组接受鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗，A组接受鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗。比较两组的治疗效果、手术指标及术前、术后3个月嗅觉功能、鼻腔通气功能、最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔最小横截面积面(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、Lund-kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)评分。结果A组总有效率(95.00%，38/40)高于B组(75.00%，30/40)，P<0.05。A组住院时间、手术时间均短于B组，术中出血量少于B组(P<0.05)。术后3个月，A组嗅觉功能、鼻腔通气功能优于B组(P<0.05)，DCAN、NMCA、NCV优于B组(P<0.05)，Lund-kennedy、SNOT-20评分低于B组(P<0.05)。结论与鼻内镜中鼻甲部分切除术相比，CRSwNP患者应用鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗效果更佳，更利于优化手术指标及DCAN、NMCA、NCV指标，提高嗅觉功能、鼻腔通气功能及鼻腔黏膜功能，提高患者生活质量。

简介：无

简介：摘要本文介绍了3例鼻内镜下等离子切除儿童鼻咽纤维血管瘤的诊疗经验。3例患儿临床表现为持续性鼻塞、打鼾伴间断性鼻出血，其中1例为10岁女童，初期曾误诊为鼻腔恶性肿瘤并给予活检。术前根据病史、体格检查、鼻内镜、CT及MRI诊断为鼻咽纤维血管瘤。术中行数字减影血管造影栓塞肿瘤供血动脉，栓塞成功后即刻鼻内镜下行鼻咽纤维血管瘤等离子全程切除术，术后病理证实为鼻咽纤维血管瘤。术后随访3~6个月，患儿均无鼻塞、鼻出血、脑脊液鼻漏、视力障碍等症状，检查未见肿物复发。

简介：摘要鼻内镜手术后应用糖皮质激素可降低炎性反应，减少术后水肿、肉芽组织形成和纤维蛋白沉积等，优化手术疗效。然而，长期全身使用糖皮质激素会导致严重的短期和长期不良反应，因此需要寻求一种更加安全、有效的替代方案。全降解鼻窦药物支架作为局部糖皮质激素治疗的新方法，在鼻内镜手术中应用广泛。本文对全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展作一综述。

简介：摘要目的评价内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法对2016年8月至2018年1月北京同仁医院收治的泪道阻塞171例(191只眼)的临床资料进行回顾性分析。患者均接受内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术。观察术后溢泪症状改善、泪河高度、泪道冲洗情况及并发症。结果术后174只眼(91.1%)溢泪症状消失，17只眼(8.9%)溢泪症状显著减轻；泪河高度为(0.35±0.21)mm，较术前的(0.55±0.33)mm明显下降(t＝7.891，P＝0.000)；泪道冲洗结果显著改善(Z＝－10.736，P＝0.000)。结论内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞效果明显。