简介：摘要雷诺现象(RP)是大多数系统性硬化病(systemic sclerosis, SSc)的首发症状，贯穿疾病始终，严重者可出现指端溃疡、肢体坏疽、指骨吸收等，影响其生活质量。除了常规治疗，临床护理工作对预后亦有极其重要的作用。护士应为患者提供全面的护理，包括临床观察、用药指导、心理指导、生活护理、饮食护理、皮肤护理、输液相关护理指导等。本文拟总结SSc患者RP的护理经验，为RP患者提供临床指导。

简介：摘要阿尔兹海默病（AD）是一种进行性神经系统疾病，主要临床特征包括进行性记忆减退、认知功能障碍、行为障碍以及日常生活能力下降等。其病因复杂，目前并无有效的治疗方法，主要通过多种途径来延缓或者预防这种疾病以及改善其症状，包括一些改善神经症状的药物以及活动、饮食、认知训练等。此外，也有学者尝试通过外科手术等方式治疗AD。本文将对治疗AD的手术方式做一综述。

简介：阿尔兹海默症即阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，是老年人群中一种普遍多见的中枢神经退行性病变，由于发病症状比较隐匿，所以常常被人忽略。该病的发生不仅给患者本人带来了巨大的身心痛苦，而且还给患者的家庭带来重大影响。因此，深入认识阿尔兹海默症，了解阿尔兹海默症的症状表现以及正确应对措施，还是很有必要的。

简介：摘要目的探讨阿兹夫定片治疗普通型新型冠状病毒感染（COVID-19）的安全性。方法收集2022年8月18日至9月18日在厦门大学附属第一医院杏林分院住院并应用阿兹夫定片治疗的成年COVID-19患者临床资料，对治疗期间不良反应的发生率、临床表现、严重程度和转归等进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共117例，男性68例（58.1%），女性49例（41.9%）；年龄18~ 76岁，中位年龄44岁；服用阿兹夫定片前COVID-19病程为2~25 d，平均13 d；阿兹夫定片疗程为2~14 d，平均8 d。117例患者中10例（8.5%）在服用阿兹夫定片期间发生不良反应，包括胃肠道反应5例（恶心2例、腹泻2例、腹胀1例），肝功能异常和头晕各2例，血清三酰甘油水平升高和乏力各1例；其中1例发生不良反应2例次，表现为头晕+腹胀。停用阿兹夫定片和/或对症治疗后均恢复正常。不良反应严重程度为1级者7例，2级3例，无3级及以上严重不良反应发生。所观察到的不良反应在药品说明书中均有记载，未发现新的不良反应。结论阿兹夫定片治疗普通型COVID-19安全性较好，患者耐受性较好；常见的不良反应为胃肠道反应、肝功能异常和头晕。

简介：摘要老年女性因病态窦房结综合征植入永久性心脏起搏器，术后9个月因出现旋弄综合征再次入院。该患者合并高血压及阿尔兹海默病病史。入院后于心导管室进行导线解旋、复位等相应处理。本文旨在讨论总结起搏器旋弄综合征的预防要点，尤其对于合并认知障碍的患者。

简介：摘要脑葡萄糖代谢紊乱是阿尔茨海默病(AD)的病理生理学特征之一，其中葡萄糖代谢过程中的有氧糖酵解(Warburg效应)异常是AD早期认知功能障碍的重要原因，改善脑葡萄糖代谢已成为防治AD的重要策略。腺苷-磷酸(AMP)激活的蛋白激酶(AMPK)是感受体内能量水平波动最敏感的分子化合物，调控葡萄糖代谢的中心枢纽。激活AMPK可影响Warburg效应及其关键限速酶活性，调节脑葡萄糖代谢，达到临床早期延缓AD进程和改善认知功能的目的。本综述从葡萄糖代谢中Warburg效应的角度阐述AD发病机制及AMPK的靶向作用。

简介：摘要近年来，人工智能技术被广泛地应用于阿尔兹海默症（AD）的计算机辅助诊断和疾病机理研究，基于图论的复杂网络分析技术是其中一种常见的数据挖掘方法，通过结构磁共振、功能磁共振和PET等神经成像手段获取多模态脑影像信息，结合复杂网络分析方法发现，AD患者大脑结构／功能网络存在拓扑异常改变。这一发现为AD的早期诊断和机理研究提供了新思路。笔者综述了复杂网络分析技术在AD脑结构和功能影像中的临床应用现状，并对其发展趋势进行了展望。

简介：摘要米库力兹综合征是一种属于IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的罕见自身免疫性疾病，常表现为大唾液腺肿大或硬化性涎腺炎，泪腺、腮腺和下颌下腺肿大也同时存在，常误诊为干燥综合征、淋巴瘤、腮腺炎和恶性肿瘤等，延误治疗时机。现报道北京医院收治的米库力兹综合征患者一例，综合分析患者血清免疫学、影像学和组织病理学结果，采用抗体芯片检测患者血清1 000种细胞因子水平，探讨该病可能的致病机制、临床诊断及治疗。

简介：摘要目的利用神经突方向离散度和密度成像(neurite direction dispersion and density imaging，NODDI)分析阿尔兹海默病(Alzheimer's disease，AD)和遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)患者双侧海马微观结构改变，为AD的发病机制提供更多信息，并以此探究NODDI技术对AD和aMCI的临床价值。材料与方法招募15例aMCI患者、20例AD患者与20例正常对照(normal contral，NC)进行前瞻性NODDI扫描，利用MRIcro软件测量三组双侧海马神经突密度指数(neurite density index，NDI)、神经突方向离散度指数(orientation dispersion index，ODI)、各向同性水分子体积分数(volume fraction of isotropic water molecule，Viso)，三组间各参数利用单因素方差分析比较差异性，并用LSD检验组间差异性，对于有差异的参数，采用Spearman相关分析差异参数与简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评分的相关性，获取相关系数r。结果与NC组相比，aMCI组和AD组双侧海马NDI值和ODI值明显低于NC组，差异具有统计学意义(P＜0.001)，Viso值显著高于NC组，差异也具有统计学意义(P＜0.001)。aMCI组和AD组再进行组间比较，AD组Viso值显著高于aMCI组，差异有统计学意义(P＜0.001)，而NDI值和ODI值差异无统计学意义(P＞0.05)。相关性分析：左侧海马NDI值(r＝0.656，P＜0.001)与MMSE评分正相关最强，左侧Viso值(r＝-0.690，P＜0.001)与MMSE评分负相关最强；同时，左侧海马NDI值(r＝0.632，P＜0.001)与MoCA评分正相关最强，左侧Viso值(r＝-0.629，P＜0.001)与MoCA评分负相关最强。结论aMCI阶段和AD阶段双侧海马神经突数量、体积和排列复杂程度都有显著降低，为探究AD的发病机制提供了更多的参考数据。同时，aMCI向AD进展的过程中，双侧海马Viso值有可能成为重要评估指标，对aMCI和AD的鉴别、随访和评估预后具有重要价值。

简介：摘要目的探讨怀旧疗法结合重度有氧运动对阿尔兹海默病患者认知功能、日常生活能力及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2019年1月该院诊治的阿尔兹海默病患者84例，按入院顺序随机分为研究组与对照组，各42例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上实施结合重度有氧运动的怀旧疗法比较两组患者认知功能、日常生活能力及生活质量情况。结果干预结束1个月后，干预组患者ADAS-cog评分显著低于对照组；ADCS-ADL评分显著高于对照组，SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论怀旧疗法作为一种成本低、易于实施的干预心理干预手段，结合合理的重度有氧运动能有效提升阿尔兹海默病患者的认知能力及日常生活能力，从而改善其生活质量，具有较高临床推广价值。