简介：摘要目的在长期护理保险制度下构建失能老人多平台综合延续护理模式，并探究该模式对失能老人自理能力和心理健康水平的影响。方法选取该院出院的失能老人168例，建立延续性护理技术服务档案数据库。根据信封法随机分为对照组(87例)和干预组(81例)。对照组仅接受常规出院健康知识宣教，干预组在此基础上增加基于多平台协作的综合延续护理。比较失能老人的自理能力和心理水平。结果干预组干预后各时间点的自理能力得分和心理评分均有明显提高，且得分均高于同期对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论长期护理保险制度下构建的失能老人多平台综合延续护理模式能够改善失能老人的自理能力和心理健康水平。

简介：摘要目的在苏州市推出和试点实施长期护理保险服务并对失能老人提供居家照护的基础上，探究居家照护员在照护情境中的工作体验，了解其困难与问题，探讨其真实感受并分析成因，寻找规律和总结经验，为居家照护员队伍的建设和相关部门制定有关政策提供参考和借鉴。方法采用质性研究的方法，通过观察法及半结构访谈法收集9名居家照护员在照护情境中的现场体验资料，并采用Colaizzi现象学分析法对资料进行处理和分析。结果工作负担沉重，激励机制缺乏。照护体验多元化，有成就感和快乐感，但缺乏家属信任和认同。专业培训的需求迫切，期待同伴支持。结论优化居家照护员工作环境，减轻照护负担。提高居家照护员从业待遇，积极完善相关激励机制。关注居家照护员的情感体验，帮助其适应照顾者角色。规范专业知识技能培训，提供风险评估工具，提高照护质量。

简介：摘要目的了解在失能老人享受长期护理保险待遇后，家庭照顾者在提供照护服务、接受居家护理机构管理过程的真实体验，为进一步规范长期护理保险居家护理服务提供科学依据。方法采用目的抽样法，于2019年7—9月对广州市14名已经享受长期护理保险待遇的居家失能老人家庭照顾者进行半结构式访谈，了解受访者关于长期护理保险居家护理服务的个人感受及建议，运用Colaizzi现象学分析方法进行资料分析。结果共提炼出2个主题：家庭照顾者的收获、管理模式存在不足。结论长期护理保险居家护理服务有利于减轻家庭照顾者的经济负担及照顾负担，促进居家护理服务规范发展，但家庭照顾者的管理模式仍存在不足之处，亟待完善。

简介：摘要目的探讨人口老龄化背景下秦皇岛市老年人参加长期护理保险的意愿，并分析其影响因素。方法2019年4—5月，采用分层整群随机抽样法，在秦皇岛市抽取450名老年人作为研究对象，通过自行编制的老年人长期护理保险需求调查问卷对其进行调查。运用描述性分析、χ2检验、Logistic回归分析等方法对老年人个体特征、经济状况、意识观念等结果进行分析。结果最终回收有效问卷445份。愿意参加长期护理保险的老年人占60.7%（270/445），希望保险补偿以现金或护理服务皆可为主（57.8%，156/270）。单因素分析显示，不同年龄、学历、有无配偶、居住情形、子女数、儿子数、主要照顾者、自觉健康状况、患慢性病数量、近1年住院次数、主要经济来源、月收入、医疗保障类型、照护场所偏好的老年人参加长期护理保险意愿差异有统计学意义（χ2值分别为50.228、19.662、26.504、36.934、16.456、23.963、44.482、27.684、24.783、29.278、22.313、14.836、10.446、9.087；P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、有无配偶、主要照顾者为老年人参加长期护理保险意愿的影响因素（P<0.05）。结论秦皇岛市老年人参加长期护理保险的意愿不高，年龄低、无配偶、无人照顾的老年人更愿意参加长期护理保险。

简介：摘要目的探讨享受长期护理保险待遇的居家失能老年人生命质量现状及影响因素，为提高其生命质量、完善长期护理保险制度提供科学依据。方法采用方便抽样方法，应用一般资料调查表、世界卫生组织生命质量简表、Barthel指数评定量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表及世界卫生组织幸福感指数量表，对广州市161名已经享受长期护理保险待遇的居家失能老年人进行问卷调查。结果居家失能老年人生命质量总分为（41.17 ± 7.79）分，其中环境领域得分最高，其次是社会关系、心理、生理领域，分别为（11.38 ± 2.71）、（10.36 ± 3.16）、（9.86 ± 2.08）、（9.56 ± 1.89）分；多重线性回归分析结果显示，平均每周出门活动次数、近1年住院次数、主观幸福感、抑郁、焦虑是失能老年人生命质量的影响因素（P<0.05）。结论失能老年人生命质量不容乐观，居家护理机构的护士应针对影响因素制订个性化的护理干预措施，以提高其生命质量，同时为优化长期护理保险政策提供依据。

简介：摘要目的探讨享受长期护理保险待遇的居家失能老年人生命质量现状及影响因素，为提高其生命质量、完善长期护理保险制度提供科学依据。方法采用方便抽样方法，应用一般资料调查表、世界卫生组织生命质量简表、Barthel指数评定量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表及世界卫生组织幸福感指数量表，对广州市161名已经享受长期护理保险待遇的居家失能老年人进行问卷调查。结果居家失能老年人生命质量总分为（41.17 ± 7.79）分，其中环境领域得分最高，其次是社会关系、心理、生理领域，分别为（11.38 ± 2.71）、（10.36 ± 3.16）、（9.86 ± 2.08）、（9.56 ± 1.89）分；多重线性回归分析结果显示，平均每周出门活动次数、近1年住院次数、主观幸福感、抑郁、焦虑是失能老年人生命质量的影响因素（P<0.05）。结论失能老年人生命质量不容乐观，居家护理机构的护士应针对影响因素制订个性化的护理干预措施，以提高其生命质量，同时为优化长期护理保险政策提供依据。

简介：摘要现行门诊按项目付费的支付方式诱导需求严重，增加了医保基金的浪费。作者简要介绍了与疾病诊断相关分组理念相同的门诊患者分组(ambulatory patient groups，APG)，并结合我国医院门诊医保支付现况及信息化程度提出建议：试点先行，慢性病切入，推进改革；完善门诊电子病历，开发适合我国的APG;老龄化背景下配合总额预算，确保医疗保障力度。

简介：摘要本文通过综述国外老年护理模式研究现状，了解国外较为先进的老年长期护理模式，分析我国老年长期护理模式的研究趋势，旨在为进一步优化我国老年长期护理模式和管理策略提供借鉴和参考。

简介：无

简介：临床上有一些慢性老年患者因疾病的原因，在康复期间需要长期留置尿管，如高位截瘫或一些在手术或治疗之后需要留置导尿管的患者，或因家庭由于无法负担住院费或其他原因，最终会在给患者留置导尿管然后将患者接回家中护理。在护理的过程中，如果没有采取正确的护理方法，可能会出现泌尿系统感染等问题，会增加患者的痛苦。所以，家属应该多学习导尿管的家庭护理知识，了解正确的护理方法，这样才能减轻患者的病痛。

简介：摘要目的了解不同日常生活能力(activity of daily living，ADL)老年人的养老意愿及长期护理服务需求状况。方法2017年8—9月，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取山东省3个城市60岁及以上老年人群7 070人。通过自制问卷和ADL量表对其一般社会人口学特征、养老意愿及ADL进行调查。采用秩和检验、多元logistic回归模型分析老年人一般情况与日常活动能力之间的关系以及不同ADL老年人长期护理服务需求的影响因素。结果根据ADL评分将调查对象分为无受损、能力下降和明显障碍3组，分别有5 467人(77.3%)、1 283人(18.2%)和320人(4.5%)。不同ADL老年人的养老意愿不同，差异有统计学意义(Z＝8.704，P<0.05)。不同ADL老人长期护理服务需求影响因素不同：养老意愿为3组老年人长期护理服务需求的共同影响因素；无受损组老人年龄、居住方式与服务需求显著相关，能力下降组老人服务需求与居住方式、慢性病状况显著相关，明显障碍组老人需求与文化程度、自评经济状况显著相关。结论不同ADL老人长期护理服务需求及其影响因素不同，应根据老年人ADL状况，有针对性地提供长期护理服务。

简介：摘要目的探讨叙事护理在维持性血液透析患者长期主要家庭照顾者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年5—8月在某三级综合医院血液透析室行血液透析治疗的维持性血液透析患者的主要家庭照顾者120名作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为观察组（60名）与对照组（60名）。观察组实施叙事护理干预方案，对照组实施常规心理护理方法。干预前后采用照顾者负担量表（ZBI）、SAS、抑郁量表（BDI-Ⅱ）调查两组照顾者情况。结果干预前，两组患者ZBI、SAS、BDI-Ⅱ总分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组ZBI、SAS、BDI-Ⅱ总分分别为23.50（15.00，33.00）、33.00（27.00，41.00）、11.00（8.00，14.75）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论叙事护理可有效降低维持性血液透析患者长期主要家庭照顾者的照顾负担，减轻焦虑、抑郁水平，值得临床推广应用。

简介：目的：研究叙事护理在维持性血液透析患者长期主要家庭照顾者中的应用。方法：2020年1月到2021年1月，选取我院血液透析室行血液透析治疗的维持性血液透析患者的主要家庭照顾者60例作为研究对象，将其随机分为常规组和研究组，每组30例，通过对比分析的方法探讨常规护理干预方案以及叙事护理方案对家庭主要照顾者的心理状态产生的影响进行探讨，需要重点针对两组照顾者的焦虑抑郁评分进行对比和分析。结果：从患者的焦虑自评量表进行分析，在护理干预之前各项指标之间的差异具备无统计学意义，但是在经过一段时间的护理干预之后，整体表现为研究组的患者占有更大的优势。结论：为维持性血液透析的患者进行临床护理干预操作时，护理人员通过实施护理的方法照顾患者家属的情绪，可以在一定程度上提高患者的疾病治疗效果，在满足患者家属在心理调节方面的各项需求之后，可以避免血液透析治疗的过程是有多种因素的共同影响，出现各种意外事件。

简介：无

简介：摘要肝移植已成为救治终末期肝病最有效的常规手段。随着肝移植外科技术日趋成熟和围手术期管理水平的不断提高，肝移植受者预后明显改善。然而，肝移植受者长期管理中出现的代谢病、心血管疾病与慢性肾脏病等并发症日益凸显。深入研究免疫抑制剂减量和撤除策略，积极探索新型智能化管理模式，将助力肝移植受者长期管理。

简介：摘要目的探讨全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果及生存质量的影响。方法选取2017年7月至2019年7月收治的老年长期卧床患者158例，采用档案抽签法将其分为研究组和参照组，各79例。参照组给予常规护理，研究组在此基础上给予全责康复护理管理干预，比较两组患者的并发症发生情况、康复效果及生存质量情况。结果实施全责康复护理管理干预后，研究组患者的并发症总发生率显著低于参照组生活活动能力显著优于参照组生存质量评分显著高于参照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全责康复护理管理干预模式可有效降低老年长期卧床患者的并发症发生率，提升其康复效果，改善其生存质量。

简介：无

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简介：摘要机械通气是挽救重症患者生命的重要治疗措施，目前我国绝大部分长期机械通气患者集中在ICU治疗，消耗大量ICU医疗资源，经济负担重。借鉴欧美等国家和地区的经验，建立符合我国国情的长期机械通气治疗中心，是更好地满足大众健康需求的必然选择，亦是优化医疗资源配置、实现长程规范化撤机和康复管理的必由之路。

简介：摘要长期机械通气的患儿病情复杂，长期留滞PICU，并发症多，病死率高，而且患儿的生活质量低下，缺乏心理护理和家庭情感沟通，疾病负担重。应加强对这部分患儿的长期管理及康复，本文结合成人及国内外长期机械通气的研究现状进行分析，旨在为儿童的长期机械通气管理提供经验。