简介：摘要船舶轮机主机缸套是容易产生裂纹的部位之一，缸套裂纹的产生会直接影响到主机的使用寿命。本文从机械负荷导致的轮机主机缸套裂纹、热负荷导致的轮机主机缸套裂纹、热应力导致的轮机主机缸套裂纹以及气缸油调整不当导致的轮机主机缸套裂纹几个方面入手，对船舶轮机主机缸套裂纹产生的原因展开分析。在此基础上，根据上述这些因素，对船舶轮机主机缸套裂纹问题的应对策略提出建议。

简介：摘要本文就边缘供肾的定义、演变、质量评估及移植应用现状作一简要述评，旨在推动我国边缘供肾移植的发展。

简介：摘要本文对边缘供肾的评估方法要点和边缘供肾在临床使用中的策略做一评述，以期为边缘供肾肾移植临床工作提供参考。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨脾边缘区淋巴瘤的临床特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年收治的3例表现为脾大、血细胞减少的CD5- CD10- B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床诊断及鉴别诊断过程，并复习相关文献。结果3例均为老年患者，均出现不同程度的脾大和血细胞减少，均在骨髓或淋巴结中发现CD5- CD10-单克隆B淋巴细胞。综合患者的临床特征、外周血及骨髓形态、免疫表型和遗传学特征，2例患者诊断为脾边缘区淋巴瘤，1例患者诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论脾边缘区淋巴瘤的诊断需综合临床特征、外周血及骨髓形态、免疫表型和遗传学特征，与其他CD5- CD10-小B细胞淋巴瘤进行仔细鉴别。新一代基因突变高通量检测和表达谱分析有助于不典型疑难病例的精准诊断。

简介：无

简介：摘要套细胞淋巴瘤是具有独特生物学、病理和临床特征的B细胞恶性肿瘤，占非霍奇金淋巴瘤5%~10%，大多数患者诊断时即为晚期。套细胞淋巴瘤具有侵袭性淋巴瘤的侵袭性和惰性淋巴瘤的难治愈性特征，患者预后较差。近年来随着大剂量化疗、自体造血干细胞移植及新药研究的进展，患者生存期得到明显延长。

简介：摘要套细胞淋巴瘤（MCL）是一种独特亚型的B细胞淋巴瘤，以淋巴结起病常见，可累及胃肠道、脾脏、骨髓，临床病程多呈侵袭性，预后较差，因此合适有效的治疗显得尤为重要。第62届美国血液学会（ASH）年会对MCL的诊疗进行了深入报道，提供了更多临床治疗干预的选择。

简介：摘要HXD2型电力机车原车设计的受电弓风缸阀在未开启的状态下受电弓压力表仍然可以显示受电弓风压，容易导致操作人员误判受电弓风缸阀已开启。通过对这一故障现象统计、梳理、归类、分析，找出故障原因，并提出解决办法，保证机车的正常运用。

简介：摘要脾边缘区淋巴瘤（SMZL）是一种罕见的惰性B细胞淋巴瘤。由于病例数较少，缺少专门针对SMZL的大宗临床前瞻性随机试验，目前其治疗方案主要参考其他惰性淋巴瘤及专家共识。无症状的患者通常可等待观察，有症状患者的传统治疗包括脾切除和单纯化疗。近年来利妥昔单抗取得较好的疗效，已经广泛应用于临床，成为一线治疗方案。随着对各种淋巴瘤分子学病因的逐步明确，一些新型靶向药物已在低级别淋巴瘤患者中进行临床试验，其中包括少量SMZL患者。文章将对SMZL治疗的最新进展进行综述。

简介：本文通过分析了CO2压缩机在改造前的使用情况、存在的问题及其原因分析，然后根据分析制定改造方案。该改造取得了很好的效果，值得大力推广。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的回顾性分析边缘供心使用经验，探讨边缘供心的使用原则和风险防控。方法2018年1月至2018年12月期间31例终末期心脏病患者实施原位心脏移植术，均采用双腔法吻合。包括单纯心脏移植28例，心肺联合移植2例，心肾联合移植1例。将患者按照供心来源分为常规供心组(5例)和边缘供心组(26例)。比较两组患者心脏移植术后各指标。结果两组患者术后均未使用体外膜肺氧合和主动脉球囊反搏，无急性排斥反应，无神经系统并发症发生。与常规供心组相比，边缘供心组体外循环时间明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)；术后住院时间、带管时间、ICU滞留时间、心电图异常率、左心室射血分数、血液生化指标等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访患者0.5～1.0年，随访率100%，期间边缘供心组1例心肺联合移植患者因多器官功能衰竭于术后1个月死亡；其他患者均无三尖瓣中度以上反流发生，无再次心衰发生；两组在心律失常发生率、左心室射血分数、感染和血液生化指标等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用边缘供心并未对心脏移植患者术后近期生存率和恢复产生明显影响，中远期效果有待进一步随访。

简介：摘要新型低压缸切除供热技术，是一种区别于加装有3S离合器的供热技术的新型切除低压缸进汽、高中压缸实现背压运行的供热技术。低压缸不进汽以后，高中压缸背压运行，低压缸在高真空条件下“空转”运行。在切除低压缸进汽以后再引入一小股冷却汽流，同时搭配后缸喷水减温的投运，将鼓风热带走并维持缸内合理的温度场。本项目研究利用低压缸切除供热技术结合高旁抽汽作为尖峰加热热源对现有抽凝机组的供热潜力进行挖掘。

简介：摘要特发性黄斑裂孔患眼手术中剥除内界膜（ILM）后，手术中光相干断层扫描可观察到裂孔边缘存在突向玻璃体腔内的碎片组织（RF ）。目前认为RF可能来源于视网膜前增生以及与玻璃体牵拉，但存在争议，对手术后疗效的影响也不明确。但现有的研究仍有其共同点，即结果提示手术后视网膜解剖结构和视功能恢复较差的研究，手术中剥除ILM后再次染色，RF组织上残留ILM碎片；而结果提示RF有助于手术后结构和功能恢复的研究，RF组织上ILM碎片被清除干净。说明RF组织上ILM是否剥除干净对手术后疗效存在一定影响。但目前针对RF研究尚少，需从本质上认识RF，通过组织学分析以辅助判断。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的比较带套囊气管导管和无套囊气管导管在足月新生儿先天性肠闭锁手术中的应用效果。方法选择拟于全身麻醉下行先天性肠闭锁手术的新生儿60例，采用随机数字表法分为带套囊组（C组）和无套囊组（U组），每组30例。C组术中使用带套囊气管导管，U组使用无套囊气管导管。比较两组患儿换管率及术后气道情况［拔管脱氧后5 min内低氧血症（SpO2<95%）、喉痉挛、术后喘鸣的发生率］，术后1周随访吸入性肺炎的发生情况。结果U组患儿换管率（26.7％比3.3%）、拔管脱氧后5 min内低氧血症（10.0％比0）、喉痉挛（10.0％比0）、吸入性肺炎发生率（10.0％比0）大于C组（P<0.05），两组患儿术后喘鸣发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在足月新生儿先天性肠闭锁手术中，使用带套囊气管导管优于无套囊气管导管，应用效果良好。

简介：摘要边缘型人格障碍(borderline personality disorder，BPD)以情绪调节、人际关系、自我形象和冲动控制不稳定为主要特征，是一种发病率高、死亡率高、治疗难度大的精神障碍。该疾病治疗主要以心理治疗为主，但目前主流的心理治疗如辩证行为疗法(dialectical behavior therapy，DBT)都存在一定局限性，因此有必要寻找一种更加方便有效的治疗方法。接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy，ACT)作为第三代认知疗法中的代表疗法，旨在使个体接纳无法避免的痛苦，发现自身价值所在并承诺行动，最终提高心理灵活性过上富有意义的生活。接纳承诺疗法目前已被应用在多种精神障碍的治疗中，且疗效显著。文章通过阐述边缘型人格障碍的发病机制及接纳承诺疗法的理论模型，分别从接纳承诺疗法的病理模型和治疗模型分析了接纳承诺疗法干预边缘型人格障碍的合理性和可行性。最后综述了近年来接纳承诺疗法治疗边缘型人格障碍的研究结果，结果表明接纳承诺疗法为边缘型人格患者的治疗提供了一种有希望的方法，但还需要更多的研究来证明它在边缘型人格障碍群体中的使用及其具体的作用机制。