简介：摘要缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）是最常见的脑血管病类型。有效的二级预防是减少卒中复发、致残和死亡的重要措施。随着国际和国内缺血性卒中和TIA二级预防相关临床研究不断深入，陆续增添了新的循证医学证据，特别是在危险因素控制、抗栓和其他治疗方面都有了新的证据。在这些研究成果的基础上，对指南进行了及时、系统的更新，为卒中二级预防治疗提供新规范。

简介：摘要寻找病毒长期影响的解决方案将需要跨临床服务和研究的新思维方式。

简介：摘要手术是胃癌治疗的基石。在精准外科的理念下，胃癌外科治疗呈现新动态，从规范化的D2根治术到功能保留、微创手术与加速康复，在保证根治性前提下，患者的治疗创伤与生命质量逐渐得到重视与提高。同时，包括免疫治疗在内的综合治疗拓宽了胃癌外科的边界。笔者梳理国内外相关资料，以胃癌分期为导向，详实阐述胃癌外科治疗新动态，旨在为临床工作提供新思路。

简介：摘要在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）大流行应对中，非药物干预措施（non-pharmaceutical interventions，NPIs）发挥了重要的作用。虽然疫苗接种有效的减少了接种人群的感染、住院和死亡，但由于全球接种水平不均衡、疫苗犹豫、疫苗对新毒株保护水平下降等原因，无法在短期内形成群体免疫屏障。未来一段时间联合开展疫苗接种和NPIs仍是控制疫情传播的主要策略。

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简介：摘要纵隔子宫是最常见的子宫畸形。近年来，国际上应用较多且公认的两种诊断标准［即美国生殖医学学会（ASRM）标准、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）］分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布，但存在诊断不足或过度诊断、甚至过度医疗的风险。2018年，欧洲研究者提出另一关于纵隔子宫的专家共识新分类标准（即CUME标准）；2021年，ASRM再次更新纵隔子宫的诊断标准，即：纵隔长度>1 cm、夹角<90°且宫底外轮廓凹陷<1 cm。这些诊断标准已在临床应用，但亟需临床评估研究和临床实践的检验。

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简介：摘要随着人工智能、大数据、云计算等数字化技术的蓬勃兴起，智慧医学的概念应运而生。作为"健康中国"和"中国制造2025"国家战略的深度融合，智慧医学相关技术已逐渐融入到泌尿系统疾病筛查、诊断、治疗决策及随访等疾病全程管理中。本文将梳理智慧医学在泌尿系统疾病中的应用进展并展望前景，以期为广大泌尿外科医生提供参考。

简介：摘要本文评述了脉冲电场在心房颤动等快速性心律失常消融领域的前世、今生和应用前景。

简介：摘要神经遗传病是一组主要累及神经系统，包括中枢神经、周围神经、肌肉的遗传性疾病，临床表现复杂多样，治疗难度较大。近年来，随着对神经遗传性疾病病因和发病机制的深入研究，针对突变基因研发的基因治疗方法如反义寡核苷酸、RNA干扰、腺相关病毒介导的基因转导、具有基因修饰作用的小分子化合物和规律间隔成簇短回文重复序列/Cas9基因编辑等以及针对致病机制关键靶点研发的具有潜在疗效的药物逐步向临床应用转化，为神经遗传病患者的治疗带来新的希望。

简介：摘要2021年是伟大的中国共产党建党100周年，是全国全面建成小康社会之年。百年征程，业绩辉煌。作为医学重要学科的病理学也大致经历了百年的历程，回顾百年来，我国病理事业也取得了巨大的进步，成为我国小康社会的重要构成因素。展望新征程，我们需加倍努力，不断提升病理的医、教、研水平，努力开创病理学更加美好的未来。

简介：摘要新辅助免疫治疗可降低可切除肺癌患者术后复发或远处转移风险，延长患者生存期，其疗效优于新辅助化疗。小样本研究表明新辅助免疫治疗联合化疗方案相比于新辅助免疫单药方案的主要病理缓解率更高，但其治疗相关不良事件发生率也更高、治疗周期更长，可导致手术的延迟、增加术中并发症的风险。新辅助免疫治疗的方案选择、手术时机、疗效评估等问题仍未有定论，多项新辅助免疫治疗单药及联合方案的Ⅲ期临床研究正在进行中，期待通过长期随访数据进一步验证新辅助免疫治疗的疗效。

简介：摘要新医科教育应当包括医学教育新理念与新内涵、医学新领域与新专业、医学人才培养新模式与新途径3个层面。本文基于哈尔滨医科大学新医科人才培养的实践，探讨了医学院校开展新医科人才培养的路径，包括开办智能医学工程等新专业、联合办学实现医工交叉融合、更新人才培养方案、创新育人模式等。

简介：摘要目的分析新医改以来我国实施的提高住院服务利用合理性的改革举措与住院服务利用现况，为提高住院服务利用合理性提出对策建议。方法从我国中央人民政府、国家卫生健康委员会等官方网站和国内外文献数据库收集2009年至2021年我国住院服务利用合理性相关政策文件和文献，运用内容分析法进行文本分析；基于2010年至2017年《中国卫生计生统计年鉴》、2018年至2020年《中国卫生健康统计年鉴》和《2018年全国第六次卫生服务统计调查报告》的住院服务利用数据，描述性分析我国住院服务利用现况。结果新医改以来我国政府规范了住院标准和流程，以减少不合理住院服务利用；增加了公立医院财政补助，以减少基于经济利益过度诱导患者就医的行为；推进了医保支付方式改革，以规范医生诊疗行为。在改革政策影响下，2009年至2019年我国平均住院日由10.5 d下降到9.1 d，年均增速为-1.42%，医院平均等候时间由2008年的3.6 d下降为2018年的1.5 d; 2012年至2019年我国医疗卫生机构居民住院率由13.2%上升到19.0%。结论新医改以来，我国平均住院日逐年下降，但住院率逐年上升，需通过推进紧密型医疗联合体建设、完善医保支付方式改革和医务人员绩效考核标准以及加强监管等，进一步减少不合理住院服务利用现象。

简介：摘要近十年来随着科技进步和技术创新，斜视与小儿眼科领域不断有新的手术方式出现。这些新的手术方式在一定程度上提升了斜视矫正手术的效果，对于恢复、重建斜视患者双眼单视功能、改善外观起到了较好的促进作用。但是，由于对新术式的了解得还不够透彻，在临床实践中也出现了一些迫切需要梳理并解决的问题。因此，本文针对临床上较受关注的新术式的设计原理、手术适应证、手术技巧、存在的问题以及解决方法等进行综合介绍和分析，以期为国内同道合理开展斜视新术式提供参考。

简介：摘要局部进展期直肠癌一直是结直肠外科治疗的难点。术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除手术是目前的主流模式。但对于不同分期的患者国内外指南存在差异。直肠癌新辅助治疗提高了局部进展期直肠癌的局部控制率和保肛率，但远期总生存无改善，另外新辅助治疗也带来了相关的并发症，影响患者生活质量。根据直肠MRI精确分期进行分层治疗是目前研究的热点。对于中低风险患者，直接手术或新辅助化疗联合选择性放疗模式值得期待。而对于高风险患者，全程新辅助治疗(TNT)模式加强了新辅助化疗强度，可降低远处转移，改善总生存。免疫治疗在直肠癌新辅助治疗中的作用取得了较好的短期结果，远期疗效尚需要进一步研究证实。本文将根据现有的循证医学证据对优化直肠癌新辅助治疗模式的相关策略进行阐述。

简介：摘要多数医学专业团体认为：患者有权了解他们的医生与制药企业或医疗设备公司之间是否有经济关联。Abi Rimmer考虑在英国引入从国家层面上建立强制性信息公开制度的下一步措施。

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简介：摘要多学科交叉融合的"医学＋X"复合型人才培养是践行"教育强国"战略和"健康中国"战略、推进新医科建设的重要举措。本文分析了综合性大学多学科交叉融合医学人才培养现状和存在的问题，结合浙江大学"X＋医"和"医＋X"的双通道多学科交叉融合医学人才培养路径，"阶梯式"科研创新课程，新型医学科研创新实体平台和交叉人才管理体制机制改革等实践，对多学科交叉融合医学人才培养进行了探索，以期为高校复合型医学创新人才培养提供参考。