简介:摘要目的探讨出国进修与科研效益的结合途径,完善"效益优先"的出国进修选派机制,建立出国进修与科研效益相关联的评估体系。方法以某大型三甲公立医院45项地方资助出国进修项目为案例,采用路径分析方法,对出国进修项目的主要影响因素与进修主要科研成果进行关联及建模。结果最终两个回归方程共同组成路径分析模型:(1)SCI论文回归方程中决定系数为0.600,F=5.698,P<0.001,统计学差异显著。该路径中,对SCI论文产出的影响程度依次为职称(β=0.736,P<0.001)、年龄(β=-0.700,P<0.001)和进修机构(β=-0.318,P=0.031);(2)课题经费回归方程决定系数为0.490,F=7.608,P<0.001,统计学差异显著。该路径中,对课题经费的影响程度依次为SCI论文(β=0.409,P=0.010)、进修国家(β=-0.342,P=0.015)及学位(β=-0.223,P=0.043)。结论通过路径分析,出国进修对科研效益的作用被更加精确地评估与细化。研究建立了科研效益导向的出国进修选派与项目评估结合路径,为医院出国进修科研产出效率的提升提供支持,也为地方政府及国家公派留学项目的优化及调整提供参考。
简介:目的:在老年心理焦虑患者中,实施心理护理干预,分析效果。方法:病例是老年心理焦虑患者,共70例,时间2021年5月~2022年5月。普通组(35例):实施常规护理。心理护理干预组(35例):做好心理护理干预。探讨效果。结果:心理护理干预组护理1周后HAHA评分更低[(6.03±0.17)分,同普通组的(9.44±1.39)分比较](p<0.05)。心理护理干预组护理1周后的遵医依从性评分更高[(3.78±0.14)分,同普通组的(1.26±0.03)分对比](p<0.05)。心理护理干预组遵医依从性评分均更高(p<0.05)。心理护理干预组护理满意率更高(p<0.05)。心理护理干预组护理满意率更高[94.28%,同普通组的74.28%对比](p<0.05)。结论:在急诊护理中,实施心理护理干预模式,效果更好。
简介:摘要目的从全社会的角度对本地区腹腔镜与开放手术两种方法用于小儿疝的治疗成本和收益进行对比,为眉山市医保部门决策的制定提供理论支持,为患者根据自身需求选择手术方式提供科学依据。方法从2017年1月至12月眉山市人民医院诊治的小儿疝患者中,选取年龄1~3岁的患儿共144例进行分析。经济成本分析包括住院费用、手术费用和其他费用三个部分,疗效评价采用质量调整寿命年(QALY)。结果开放手术组治疗小儿腹股沟疝的平均费用为3918.346元,腹腔镜手术组为4764.809元;开放手术组的QALY为0.345,腹腔镜手术组为0.380;与开放手术相比,腹腔镜手术治疗小儿疝的增量成本效益比为1159.738元/年;敏感性分析得出,对成本效益比(C/E)的影响最大的是器械耗材费,其次是麻醉费和手术费;临界值分析得出,当腹腔镜组术中耗材器械使用费降至912.082元时,2组患者的C/E相当。结论腹腔镜手术相比开放手术虽然花费更高,但其同时会给患儿带来更大的获益,从分析的结果来看,腹腔镜手术应该作为治疗小儿疝的首选手术方式。
简介:摘要为提高医疗设备精细化管理水平,更好地服务患者,探索能兼顾和体现多方需求的医疗设备效益评估方法。作者结合医院实践,介绍了基于目标与关键成果法(objectives and key results,OKR),构建以充分发挥医疗设备功能和作用为目标的效益评估体系,制定相应的考核指标和监督评价机制的探索。该指标体系能兼顾医院、使用科室、管理部门及患者4方的需求和关切,并能发挥过程监督和持续改进的效果。2018年至2019年,将OKR用于大型医用设备等的效益评价后,在检查例次、检查阳性率、临床服务能力、维护保障水平、患者满意度及科研学术等多个方面均有显著提升。使用基于OKR的理念和方法构建的医疗设备效益评估体系,可为医疗设备运行和管理提供有效评价指标,并依托过程监督和持续改进的方法保持内在提升的驱动力,为实现现代化医院医疗设备精细化管理水平的提升提供重要支撑手段,为患者提供更好医疗保障服务。
简介:摘要目的探讨积极心理学理论对酒依赖患者康复期的应用效果。方法依照患者入院先后顺序,将60例康复期的酒依赖患者分为干预组与对照组各30例。对照组只进行酒依赖的常规治疗。干预组除进行常规治疗外,还进行为期5周的积极心理学治疗,评估前基线、治疗第1周、第3周、第5周在社会支持、负性自动思维、心理渴求、注意偏向等方面的变化。结果积极心理学疗法对酒依赖患者的社会支持起到良好的干预作用,干预组除在支持利用度方面差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各指标差异均有统计学意义(F值为1.653~6.571,P<0.01),对照组主观支持分差异有统计学意义(F值为5.445,P<0.01);重复测量方差分析的时间因素显示,社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度、自动思维总分、可视渴求分值会随着治疗次数的增多,差异有统计学意义(F值为3.324~17.153,P<0.01或0.05);社会支持总分、主观支持、可视渴求分值与干预措施的交互作用明显,差异有统计学意义(F值为9.331~17.578,P<0.01);组间因素显示,干预措施对2组间社会支持总分、客观支持、自动思维总分、可视渴求分值有积极作用,差异均有统计学意义(F值为3.865~12.061,P<0.01或0.05);干预前干预组与对照组在线索词反应时、负性词反应时、中性词反应时方面差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组线索词的反应时低于对照组,差异有统计学意义(t值为-3.148,P<0.01);在干预前干预组与对照组在线索词正确率、负性词正确率、中性词正确率方面差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组负性词正确率高于对照组,差异有统计学意义(t值为2.298,P<0.05),干预后干预组中性词正确率高于对照组,差异有统计学意义(t值为2.010,P<0.05)。结论积极心理学疗法对增强酒依赖患者社会支持、降低患者自动思维、降低渴求、改变对酒精的注意偏向有一定影响,为临床研究提供依据。