简介：无

简介：目的：分析给予重度冠心病心肌缺血患者艾司洛尔联合尼可地尔治疗的疗效。方法：筛选我院2022年1月-2022年10月治疗的94例重度冠心病心肌缺血患者为研究主体实施分析，应用随机综合平衡法将研究对象平均分成常规组与实验组，分别纳入47例。治疗过程中，常规组接受艾司洛尔治疗，实验组接受艾司洛尔联合尼可地尔治疗，对比两组疗效和心电图情况。结果：与常规组相比较，实验组治疗总有效率较高，ST段压低次数、心肌缺血负荷、ST段压持续时间均较低，组间具有明显差异，P＜0.005。结论：在治疗重度冠心病心肌缺血时，采取艾司洛尔联合尼可地尔治疗的效果较为理想，同时还可降低疾病严重性，值得在临床中应用。

简介：摘要目的系统评价尼可地尔在对比剂肾病(CIN)预防中的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO、Scopus、中国知网和万方数据库，检索时间为建库至2020年6月，同时查阅相关会议摘要和网站，检索尼可地尔预防CIN的相关内容。采用Stata 15.0软件进行荟萃分析。结果共纳入8项随机对照试验，包括1 755例患者。其中尼可地尔(+)组876例，尼可地尔(-)组879例。荟萃分析结果显示，尼可地尔(+)组的CIN发生率明显低于尼可地尔(-)组(OR＝0.31，95%CI：0.21～0.45，P＝0.000)。亚组分析结果显示，尼可地尔口服给药(OR＝0.28，95%CI：0.18～0.44，P＝0.000)的疗效优于静脉给药(OR＝0.40，95%CI：0.20～0.78，P＝0.007)。尼可地尔(+)组术后48 h血清肌酐水平低于尼可地尔(-)组(SMD＝-0.29，95%CI：-0.54～-0.04，P＝0.022)，而两组术后24 h(SMD＝-0.14，95%CI：-0.35～0.08，P＝0.220)和72 h(SMD＝-0.23，95%CI：-0.47～0.01，P＝0.057)的血清肌酐水平有降低趋势，但差异无统计学意义。尼可地尔(+)组术后48 h胱抑素C水平低于尼可地尔(-)组(SMD＝-0.40，95%CI：-0.79～-0.02，P＝0.041)，而两组术后24 h(SMD＝-0.10，95%CI：-0.29～0.10，P＝0.334)和72 h(SMD＝-0.17，95%CI：-0.37～0.02，P＝0.075)的胱抑素C水平有降低趋势，但差异无统计学意义。两组主要不良事件的发生率比较，差异无统计学意义(OR＝0.66，95%CI：0.44～1.01，P＝0.054)。结论尼可地尔在CIN的预防中发挥着积极作用，且术后应用尼可地尔是预防CIN的关键。

简介：摘要肺动脉高压是一种进行性加重的肺血管疾病，严重时可引起右心衰竭进而导致患者死亡。曲前列尼尔是一种稳定的前列环素类似物，可强效扩张肺血管，可通过多种途径给药，且半衰期长，稳定性好，治疗范围广。目前临床上被批准用于1型肺动脉高压，但有文献报道曲前列尼尔在3、4型肺动脉高压患者中也有一定疗效。本文就曲前列尼尔治疗1、3、4型肺动脉高压循证医学证据的进展进行综述。

简介：摘要目的探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取濉溪县中医医院心血管病科2020年1-7月收治的不稳定型心绞痛患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规抗血小板、扩冠、调脂、稳定粥样斑块治疗，观察组在常规治疗的基础上加用尼可地尔治疗，两组疗程30 d。比较两组临床疗效，分析两组患者治疗前后心绞痛发作情况、心电图变化及不良反应。结果观察组临床总有效率为88.67%（26/30），明显高于对照组的53.33%（16/30），差异有统计学意义（χ²=7.937，P=0.005）。治疗后观察组心绞痛发作次数、发作持续时间分别为（1.53±0.62）次/周、（1.93±0.78）min，均少于、短于对照组的（1.97±0.71）次/周、（2.60±1.00）min，差异均有统计学意义（t=-2.359、-3.162，P=0.025、0.004）。观察组心电图总有效率为70.00%（22/30），明显高于对照组的43.34%（13/30），差异有统计学意义（χ²=5.554，P=0.018）。两组恶心、头晕、心悸等药物不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在常规治疗的基础上加用尼可地尔治疗不稳定型心绞痛，可改善患者的临床症状及心电图，疗效显著，值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究尼可地尔联合芪苈强心胶囊在心力衰竭治疗中的效果。方法选择2018年10月至2019年12月期间在滨州市中心医院进行治疗的心力衰竭患者100例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各50例。对照组男28例，女22例，年龄（64.42±5.69）岁；试验组男26例，女24例，年龄（64.85±5.58）岁。两组患者均采用常规药物治疗，包括口服地高辛、静脉应用西地兰、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿药等药物，在此基础上给予对照组尼可地尔治疗，试验组在对照组基础上加服芪苈强心胶囊治疗，两组持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的左室缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-D）、抗凝血酶（AT）及生活质量评分等。结果试验组治疗后躯体功能、疼痛、活力、心理健康及体力评分分别为（68.56±3.11）分、（69.46±2.89）分、（69.85±2.32）分、（73.23±3.98）分、（77.11±2.79）分，均高于对照组（63.52±3.56）分、（62.98±4.58）分、（63.85±4.47）分、（68.54±2.44）分、（70.85±3.58）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组心力衰竭患者LVFS、LVEF、LVEDD及LVESD指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，试验组LVFS、LVEF指标分别为（26.12±5.66）%、（51.87±5.54）%，均高于对照组（20.82±4.29）%、（46.75±5.33）%，LVEDD、LVESD指标分别为（45.01±4.52）mm、（41.23±4.32）mm，均低于对照组（50.77±4.78）mm、（49.88±5.21）mm，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组心力衰竭患者Fbg、D-D、AT指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，试验组Fbg、D-D、AT指标分别为（2.51±1.21）g/L、（190.74±84.22）μg/L、（79.55±14.23）%，均低于对照组（3.12±1.10）g/L、（321.88±94.37）μg/L、（86.78±13.87）%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论尼可地尔联合芪苈强心胶囊在心力衰竭治疗中可有效改善心力衰竭患者血液高凝状态，可改善心力衰竭患者生活质量及提高心力衰竭患者心功能状态。

简介：摘要目的探讨生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病的临床疗效。方法抽取2017年1月至2019年12月新乡市中心医院收治的心脏瓣膜病患者60例，依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。对照组行生物瓣膜置换术治疗，观察组在生物瓣膜置换术基础上结合尼可地尔治疗。比较两组患者的临床治疗效果，治疗前后心功能、心肌酶、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果观察组总有效率(96.67%，29/30)高于对照组(73.33%，22/30)，P<0.05。治疗后，两组左室射血分数(LVEF)、心排出量和心排血指数均高于治疗前(P均<0.05)，且观察组LVEF、心排出量和心排血指数高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于治疗前(P均<0.05)，但观察组cTnI、CK和CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清MMP-2和MMP-9水平均低于治疗前(P均<0.05)，且观察组血清MMP-2和MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病效果良好，可减轻患者的心肌损伤，降低MMP-2和MMP-9水平。

简介：摘要目的探讨曲前列尼尔治疗Fontan术后早期失代偿患儿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年12月至2020年6月阜外华中心血管病医院使用曲前列尼尔注射液治疗的16例Fontan术后早期失代偿患儿的临床资料，16例患儿中男5例(31.2%)，女11例(68.8%)；年龄(4.6±1.2)岁，体质量(16.0±2.1) kg。记录治疗前、治疗3 h、24 h、48 h及72 h中心静脉压(CVP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)、氧合指数、B型利钠肽(BNP)变化；观察曲前列尼尔治疗Fontan术后早期失代偿患儿的近期疗效[病死率、机械通气时间、重症监护室(ICU)时间]。采用配对t检验比较不同时间点上述指标。记录用药过程中的不良反应。结果16例患儿机械通气中位时间9(5，22) h，ICU滞留中位时间2(1，12) d。用药72 h后，患儿CVP、Lac、BNP、HR下降，CVP从(16±5) mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa)降至(11±2) mmHg(P< 0.001)，Lac从(6.8±3.2) mmol/L降至(3.2±1.2) mmol/L(P＝0.002)，BNP从(980±223) ng/L降至(250±120) ng/L(P<0.001)，HR从(150±20)次/min降至(125±16)次/min(P＝0.002)；SBP、ScvO2、氧合指数上升：SBP从(83±10) mmHg升至(98±12) mmHg(P<0.001)，ScvO2从0.53±0.13升至0.65±0.11(P＝0.003)，氧合指数从(200±72) mmHg升至(298±13) mmHg(P<0.001)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡1例(6.3%)，2例(12.5%)早期有一过性血压下降，1例(6.3%)出现恶心、呕吐，无其他不良反应。结论对于Fontan术后早期失代偿患儿，静脉应用曲前列尼尔能快速降低肺动脉压，有效改善循环状态及氧合，最终改善患儿预后。

简介：目的：探究尼可地尔联合麝香保心丸对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法：择取本院2022年1月到2022年12月收治到的62例冠心病心绞痛患者进行研究，系统盲选分组，各组31例。对照组予以单一尼可地尔治疗，在此基础上，观察组加入麝香保心丸治疗。评定并对比两组患者心功能指标。结果：观察组LVEF、LEVDD、LVPWD指标水平均较对照组更优（P<0.05）；观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛病人采用尼可地尔联合麝香保心丸治疗，会有效改善机体心脏功能，提高治疗效果。

简介：无

简介：摘要目的探讨曲前列尼尔治疗支气管肺发育不良合并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension associated with bronchopulmonary dysplasia，BPD-PH）的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月静脉输注曲前列尼尔治疗BPD-PH的患儿，收集患儿曲前列尼尔治疗时日龄、最大剂量、治疗持续时间、并发症、临床转归等，比较患儿曲前列尼尔治疗前、治疗1周后、药物达最大剂量后肺动脉收缩压与体循环收缩压之比（systolic pulmonary artery pressure/systolic blood pressure，sPAP/sBP）、氧合指数（oxygenation index，OI）变化，采用多个相关样本的非参数检验对数据进行统计学分析。结果共纳入6例患儿，男5例，女1例，重度PH 5例，中度PH 1例，胎龄（26.0±1.0）周，出生体重（735±170） g。与用药前相比，曲前列尼尔治疗1周后sPAP/sBP较前下降［1.1（0.8，1.2）比1.3（1.1，1.4）］，差异有统计学意义（P<0.05），OI较前无明显变化［24.5（23.0，29.3） mmHg比26.0（23.3，27.3） mmHg］，差异无统计学意义（P>0.05）；曲前列尼尔达最大剂量后 sPAP/sBP较前下降明显［0.4（0.3，0.4）比1.1（0.8，1.2）］，差异有统计学意义（P<0.05）。2例发生呕吐，1例腹泻，1例轻度水肿，无低血压、肝肾功能损害等明显药物不良反应。5例患儿存活，1例死于晚发型败血症。结论曲前列尼尔对BPD-PH患儿控制肺动脉压、改善临床预后有一定效果，但仅限于其他治疗效果差的BPD-PH患儿谨慎使用。

简介：无

简介：无

简介：摘要成人斯蒂尔病是一种少见的全身性自身炎症性疾病。在我国，成人斯蒂尔病规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会查阅了该领域最新进展，在借鉴国内外诊治经验的基础上，制定了本规范，旨在规范成人斯蒂尔病的诊断，以减少误诊和漏诊，并对其治疗原则、方案予以建议，以减少不可逆损伤的发生，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预在学龄期哮喘患儿的应用效果。方法于2018年8月—2019年8月选择唐山市妇幼保健院儿内二科收治的112例学龄期支气管哮喘患儿，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组56例，对照组采用常规的护理干预，观察组在常规干预基础实施基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预，比较两组干预前及干预1个月后儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）以及自我管理行为得分。结果干预后，两组关于哮喘儿童自我管理行为量表总分及各维度得分均高于干预前（P<0.05），观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患儿的SCARED、DSRSC得分低于干预前（P<0.05），观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预能有效减轻学龄期哮喘患儿负性情绪，提高其自我管理行为。

简介：摘要目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后联合应用尼可地尔与阿托伐他汀的治疗效果。方法抽取2018年2月至2019年10月山西省心血管病医院收治的83例冠心病PCI术后患者，经随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(41例)，对照组术后予以阿托伐他汀治疗，观察组术后予以尼可地尔联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果，治疗前后心脏功能、心肌损伤标志物、血管内皮功能、不良心血管事件及不良反应。结果观察组总有效率(92.86%)优于对照组的75.61%(P<0.05)；观察组治疗后左室舒张末内径、左室收缩末内径为(42.15±4.28)mm、(29.12±2.49)mm，低于对照组的(46.37±4.86)mm、(32.25±3.06)mm(P<0.05)，左室射血分数为(50.14±5.81)%，高于对照组的(54.86±6.57)%(P<0.05)；观察组治疗后肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I水平为(7.37±2.39)U/L、(0.45±0.11)μg/L，低于对照组的(11.84±3.01)U/L、(0.99±0.28)μg/L(P<0.05)；观察组治疗后一氧化氮水平为(71.92±5.82)μmol/L，高于对照组的(117.25±13.11)μmol/L(P<0.05)，内皮素-1水平为(101.34±11.06)ng/L，低于对照组的(117.25±13.11)ng/L(P<0.05)；观察组不良心血管事件发生率为4.76%，低于对照组的19.51%(P<0.05)；两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论冠心病患者PCI术后联合应用尼可地尔与阿托伐他汀对心脏功能具有保护作用，能减少心肌损伤，改善血管内皮功能，降低不良心血管事件发生率，疗效确切，安全性高。

简介：摘要目的分析尼可地尔与硝酸甘油对缺血性心脏病患者冠脉循环的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院临床诊断为缺血性心脏病患者112例，采用随机数字表法将其分为尼可地尔组与硝酸甘油组，各56例。尼可地尔组男17例，女39例，年龄（53.4±5.7）岁；硝酸甘油组男19例，女37例，年龄（52.8±5.4）岁。两组分别采用硝酸甘油和尼可地尔进行治疗，然后对两组患者治疗前后每个月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间、ST段出现下移改变的起始时间、冠脉血流指标、心指数（CI）和左心室射血分数（LVEF）进行比较，并对两组患者随访期间的不良事件发生情况进行比较。结果两组缺血性心脏病患者治疗后每个月心绞痛发作次数和每次心绞痛持续时间较治疗前有所减少，ST段出现下移改变的起始时间有所增加，尼可地尔组的每个月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间分别为（2.1±0.7）次、（5.3±1.3）min，均低于硝酸甘油组（6.6±1.3）次、（7.5±1.4）min，ST段出现下移改变的起始时间为（7.2±1.5）min，高于硝酸甘油组（5.4±1.1）min，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组缺血性心脏病患者治疗后校正的TIMI帧数（CTFC）［左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）］和TIMI心肌灌注帧数计数（TMPFC）（LAD、LCX、RCA）值均较治疗前有所下降，且尼可地尔组下降的幅度大于硝酸甘油组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组缺血性心脏病患者治疗后的CI和LVEF值较治疗前均有所升高，尼可地尔组CI和LVEF值分别为（3.49±0.61）L/（min·m2）、（44.34±5.53）%，均高于硝酸甘油组（3.21±0.53）L/（min·m2）、（38.35±5.21）%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。尼可地尔组总不良事件发生率为28.6%（16/56），低于硝酸甘油组76.8%（43/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性心脏病患者长期服用尼可地尔可改善冠脉循环和心功能，降低心血管事件发生率，推荐在临床上应用。

简介：摘要1例62岁女性患者冠状动脉支架植入术后遵医嘱规律口服阿司匹林肠溶片（100 mg、1次/d）、硫酸氢氯吡格雷片（75 mg、1次/d）、酒石酸美托洛尔片（18.75 mg、2次/d）和瑞舒伐他汀钙片（10 mg、1次/d）。数日后患者出现手脚水肿且逐渐由四肢远端向近端发展，并出现面部水肿，水肿部位出现皮疹伴瘙痒。给予抗过敏治疗3 d，水肿无明显消退且有新发皮疹，经仔细询问得知患者每每在服用酒石酸美托洛尔片后约2 h水肿和皮疹症状加重，试停服酒石酸美托洛尔片1 d，其他药物继续应用。次日患者水肿及皮疹减轻，当日遵医嘱再用该药则上述症状复现。再次停用该药，次日水肿和皮疹即明显好转。停药2 d后患者自行改服琥珀酸美托洛尔缓释片，仍出现水肿和皮疹。停用琥珀酸美托洛尔缓释片，10 d后水肿和皮疹完全消退。

简介：摘要目的探讨曲前列尼尔改善新生儿胎粪吸入综合征合并难治性持续肺动脉高压患儿氧合的临床疗效。方法采用回顾性研究方法，选择西安市儿童医院2020年3~10月临床诊断新生儿胎粪吸入综合征合并难治性持续肺动脉高压并静脉应用曲前列尼尔治疗的患儿为研究对象，对其临床资料进行分析，总结临床特点及治疗效果。结果共纳入4例，胎龄36+2~41+4周，体重2 810~3 785 g，肺动脉压力49~61 mmHg，血氧饱和度波动于0.65~0.80。入院后均应用肺表面活性物质，并予以波生坦2~4 mg/（kg·d）、米力农0.5~0.75 μg/（kg·min）、多巴胺5~15 μg/（kg·min）治疗。调高呼吸机参数后患儿低氧血症仍持续加重，合并酸碱失衡及电解质紊乱，乳酸>4 mmol/L且持续超过6 h。给予静脉持续滴注曲前列尼尔2~10 ng/（kg·min）后心率、血压、每博输出量、心肌收缩力等明显改善，血氧饱和度维持正常，肺动脉压力逐渐降至正常，4例患儿均顺利撤除呼吸机，无不良反应，痊愈出院。结论静脉应用曲前列尼尔能够有效改善新生儿胎粪吸入综合征合并难治性持续肺动脉高压患儿的氧合状态，从而降低肺动脉压力，提高救治成功率。

简介：摘要随着人口老龄化，阿尔茨海默病(AD)发病率逐年增高。近年来，营养治疗作为非药物治疗方式之一取得了极大的进展，有着巨大的开发潜力。营养治疗主要包括单营养素干预、医学食品干预以及饮食模式干预等形式，在预防和治疗AD中起到独特的作用。本文主要阐述营养治疗的原理与方法，对国内外AD营养治疗相关研究的理论和实践进展进行综述。