简介：摘要无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）是多种急性和慢性呼吸衰竭的重要治疗手段，但NPPV治疗过程中产生的各种类型人机不同步事件（patient-ventilator asynchrony，PVA）会导致氧合、舒适度、睡眠质量下降等不良结局。因此，临床上越来越重视对PVA的检测和改进。本文将对PVA的常见类型、检测手段、量化方法及改进措施作一介绍，以期为临床医师提供更多决策依据。

简介：摘要目的观察面罩比例辅助通气（PAV）时气流阻塞严重程度对人机同步性和呼吸做功的影响。方法使用ASL 5000机械肺模拟器模拟慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，系统顺应性（Crs）为50.0 ml/cmH2O[弹性阻力（Ers）为20.0 cmH2O/L]、气道阻力（Raw）分别为5.0、10.0和20.0 cmH2O·L-1·s-1。吸气时间为1.6 s，呼吸频率为15次/min。Respironics V60呼吸机在压力支持通气（PSV）时输出潮气量（VT）为7.0 ml/kg，PAV通气时流量辅助（FA）设置为5.0、10.0和20.0 cmH2O·L-1·s-1，容量辅助（VA）为20.0~40.0 cmH2O/L，辅助比例为50%。呼气末正压（PEEP）为5.0 cmH2O，后备通气频率为10次/min。收集在系统泄漏量为25~28 L/min时通气参数和呼吸做功的变化。结果随着Raw的增高，PAV通气时需要设置更高水平的VA，才能维持与PSV相近的VT。PAV时的吸气峰流速（PIF）较PSV时稍低，气道峰压（PIP）则略高，呼气峰流速（PEF）差异无统计学意义（P>0.05）。随着气流阻塞的加重，二种通气模式的吸气触发延迟时间（Td）和吸气至90%PIP的时间（T90%）均显著增大，Raw为20.0 cmH2O·L-1·s-1时吸呼过早切换现象消失，PSV时的切换延迟时间（Cdelay）为（-20.25±7.29）ms，PAV时为（27.63±22.58）ms（P<0.001）；二种通气模式下的呼吸做功比（WOBpat/tot）无统计学意义（P=0.179）。结论对于重度气流阻塞患者，PAV通气时中等水平FA联合高水平VA辅助，才能提供与PSV相近的通气支持，人机同步性和呼吸做功也与PSV相近。

简介：摘要动物模型可用来模拟失同步心力衰竭（DHF）发生发展与心脏再同步治疗（CRT）作用的病理生理过程，对深入探索DHF和CRT的机制具有重要意义。传统的模型以犬类等大型哺乳动物为主，近年来随着技术的进步，用小鼠及大鼠建立DHF和CRT模型的方法也逐渐涌现。本文复习相关文献，对多种DHF和CRT的动物模型制作方法进行综述。

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简介：摘要目的比较早期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(NKTCL)同步与非同步放化疗疗效。方法收集2007—2020年贵州医科大学附属肿瘤医院收治的278例早期NK/T细胞淋巴瘤综合治疗患者，按Nomogram改进版风险指数(NRI)预后模型，根据有无任何预后不良因素[年龄>60岁、血清乳酸脱氢酶(LDH)增高、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、原发肿瘤侵犯(PTI)、Ann Arbor分期Ⅱ期]分为预后良好组49例，以及含有任何一项预后不良因素的预后不良组229例。其中145例采用同步放化疗，133例采用非同步放化疗。结果全组5年总生存(OS)率为71.0%，无进展生存(PFS)率为67.6%。预后良好组和预后不良组5年OS率分别为95.6%和65.4%(P<0.001)。预后不良组中NRI＝1分中低危组、NRI＝2分中高危组、NRI≥3分高危组患者各组的5年OS率分别为72.1%、61.1%、47.7%(P＝0.007)。同步放化疗组与非同步放化疗组疗效无显著差异，5年OS率分别为70.6%、69.8%(P＝0.783)、5年PFS率分别为67.6%、65.2%(P＝0.631)。进一步分层分析显示，NRI＝1分中低危组患者同步放化疗组与非同步放化疗组5年OS率分别为73.1%、76.5%(P＝0.576)，NRI＝2分中高危组患者分别为62.6%、69.3%(P＝0.427)，NRI≥3分高危组患者分别为58.1%、42.3%(P＝0.954)，均无明显差异。结论综合治疗能显著改善预后不良组早期NKTCL的预后，在放化疗的顺序上同步放化疗和非同步放化疗5年OS率、5年PFS率无显著差异。对于预后不良早期NKTCL可以采用耐受性更好的序贯治疗。

简介：摘要目的分析陪伴者同步认知干预对胃癌同步放化疗患者自我效能及应对方式的影响。方法选取医院2017年1月至2018年12月收治的胃癌同步放化疗患者80例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规护理干预，研究组在常规护理干预基础上给予陪伴者同步认知干预。比较两组患者干预前后一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后，研究组SAS及SDS评分均显著低于对照组，GSES评分显著高于对照组，积极应对评分显著高于对照组，消极应对评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规护理基础上给予陪伴者同步认知干预，能够显著提升胃癌同步放化疗患者的自我效能感水平，减轻负性情绪，且能够促使患者采取积极应对方式面对疾病及治疗。

简介：摘要本文针对大型同步电机容易产生失磁效应的问题进行技术改造研究，采用数值计算和模拟试验相结合的方法对同步电机失磁的动态过程进行仿真分析，并对相应的失磁保护方法进行归纳总结，为今后同类型同步电机设计和故障诊断提供参考依据。

简介：摘要近年来，随着人们生活水平的提高，汽车已经成为了出行重要的交通工具，私家车也越来越多。本文主要研究汽车白车身制造工艺，传统的白车身开发流程通常是阶梯型串行结构，各阶段的工作按顺序进行，一个阶段的工作完成后，下一阶段的工作才开始，某一阶段的输入是上一阶段的输出。由于传统的设计过程中存在大量的设计修改和返工情况，越是在产品生命周期后期发现的缺陷，其修改周期比概念设计时发现缺陷的修改周期越长，因为其反馈修改结果依然依原来的执行路线顺序执行下来，造成最终修改成本及总设计成本升高，最主要的是直接影响产品开发周期，推迟产品上市时间。

简介：摘要本文针对大型同步电机容易产生失磁效应的问题进行技术改造研究，采用数值计算和模拟试验相结合的方法对同步电机失磁的动态过程进行仿真分析，并对相应的失磁保护方法进行归纳总结，为今后同类型同步电机设计和故障诊断提供参考依据。

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简介：摘要目的探讨左束支起搏对慢性心力衰竭(心衰)合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖患者行心脏再同步治疗(CRT)的可行性及有效性。方法入选中山大学孙逸仙纪念医院心内科2018年5月至2020年5月慢性心衰且有CRT适应证的患者，行左束支起搏及CRT。评估患者临床心功能情况，检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)等指标，并进行起搏器程控优化；对以上结果进行0.5~1.0年随访。结果10例患者均成功施行左束支起搏治疗。患者QRS时限较术前缩短[(119.40±16.89)ms对(164.60±22.96)ms，P<0.000 1]；经双心室同步起搏后，部分患者QRS时限进一步缩短[(112.60±19.48)ms对(119.40±16.89)ms，P＝0.004]。术后随访发现8例患者心功能改善，9例LVEF明显改善，住院率明显降低，左心室内同步性较前改善。结论左束支起搏对慢性心衰合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖的患者具有可行性及有效性，结合双心室起搏，可进一步减小QRS时限，改善电同步性，提高CRT反应率。

简介：摘要希浦系统起搏是目前最具潜力的生理性起搏方式，初步的临床应用展示了良好的前景，现阶段可作为心脏再同步治疗无反应患者的有效替代手段，实现更佳的心脏再同步，逆转重构。本文就希浦系统起搏的研究进展进行综述。

简介：摘要通过对郯薛线兰陵段预防性养护项目（同步碎石封层）实施后持续一年跟踪观测，详细记录实施后路面病害发展情况，对比分析项目实施前、后路面技术状况，发现同步碎石封层能够有效地改善路面表层状况，提高抗滑能力，增强路面防水效果，改善外观，处理轻微裂缝、网裂等病害。

简介：摘要房室同步无导线起搏器是心脏起搏领域的重要进展之一，可以进行心房心室的顺序性起搏。本例患者因间歇性高度房室传导阻滞，于右心室间隔部植入房室同步无导线起搏器，术后起搏器参数良好稳定，同时较好地实现了房室同步的起搏。

简介：摘要目的本研究旨在探索慢性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗（CRT）后右心室形态、心肌收缩力、左心室同步性的改变，以定量评估其对右心室功能改善的效果。方法入选2015年1月至2018年1月于贵州省人民医院心内科符合CRT适应证的患者，通过四维右心室容积定量分析测量32例CRT患者术前，术后3、6、12个月右心室基底部横径、右心室中部横径、右心室长径、右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数、左心室射血分数、左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差，以评价右心室收缩功能。结果患者术后6、12个月右心室射血分数分别为44.47%±5.69%、47.13%±5.27%，较术前38.84%±6.58%增加，差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月右心室中部横径为（29.52±1.74）mm，较术前（32.22±2.31）mm及术后3个月（31.32±1.63）mm有所减低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月左心室射血分数为33.90%±6.71%，较术前28.13%±7.98%增加，差异有统计学意义（P<0.05），术后3个月左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差为（134.40±20.69）ms，较术前（156.80±25.27）ms减低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CRT可以改善心力衰竭患者右心室形态及收缩功能。

简介：摘要

简介：当前地面气象观测业务逐渐实现了自动化观测，最终将向无人化方向发展，观测数据也从基础数据采集到信息资源综合利用转变。地面气象测报数据为天气预报、气象信息、气候分析、科学研究和气象服务提供重要依据。如何确保地面气象测报数据的完整性、连续性，防止因系统故障以及其他因素导致的数据遗失，地面气象测报数据的备份工作就至关重要。本文结合湖北地面观测业务需求，利用GoodSync软件来实现气象数据异地异机的实时同步备份，在地面观测业务计算机出现故障时能及时更换备份机，保证数据的完整性、连续性，确保观测业务正常运行。

简介：摘要无人机在20世纪一出现便得到各国军队的广泛关注，一战中无人机的出现是世界对无人机应用的一次实验，无人机便借此开始崭露头角；随后，因为电子信息技术的发展，无人机便开始在各种侦察任务中展示它的重要地位。近代以来无人机被广泛应用，除在军事方面以外，也逐步应用于其他领域。本文详细介绍无人机在各个时代的发展情况以及无人机飞行的距离原理，包含各种飞行状态的说明和各个领域的应用。

简介：摘要目的建立并评估同步分离卵巢内不同发育阶段卵泡的方法——酶消化后滤网过滤法。方法运用混合有胶原酶Ⅰ和脱氧核糖核酸酶Ⅰ的消化酶来消化小鼠卵巢预切组织，然后依次通过不同孔径（100 μm、40 μm、20 μm）的滤网以实现不同发育阶段卵泡同步分离的目的，将翻转冲洗100 μm滤网得到的卵泡记为A组（>100 μm），翻转冲洗40 μm滤网得到的卵泡记为B组（40~100 μm），翻转冲洗20 μm滤网得到的卵泡记为C组（20~40 μm）。评估并比较经不同孔径滤网筛选获得的卵泡群的数量、大小、形态、活力和发育潜能。结果数量上，C组获得的卵泡数目最多，A组次之，B组最少；形态上，C组卵泡基底膜完整率高于A组和B组（P<0.001，P<0.001）。活力上，A组卵泡的存活率70.59%（120/170）高于B组51.79%（58/112）和C组35.90%（28/78）（P=0.001 6，P<0.001）。发育潜能上，经过96 h体外培养，A组卵泡直径由（113.64±9.57） μm增长至（150.95±45.90） μm（P=0.002 4），B组卵泡直径由（88.12±9.12） μm增长至（120.61±18.00） μm （P<0.001），C 组卵泡在培养第24 h内出现单层颗粒细胞贴壁，卵母细胞与颗粒细胞之间失去连接结构，卵母细胞完全裸露，未能培养成功。结论酶消化后多重滤网过滤法能快速有效获得大量形态完整、有活力和发育潜能良好的卵泡，且能达到不同发育阶段卵泡同步分离的目的。