简介：摘要目的探讨超声引导下无负压甲状腺细针穿刺细胞学（US-FNAC）的学习曲线规律及其影响因素。方法收集分析2017年6月至2018年月6月西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院由同一医师完成的135例US-FNAC患者的操作耗时及临床病例资料，将患者按手术先后分9组（A~I组），每组15例定为一手术阶段后进行两两对比分析，比较各阶段的操作耗时、并发症及操作无效率。根据得出结果将135例患者分为前、中、后（X、Y、Z）3组，比较组间差异，进一步验证结果。结果在A组至I组进行两两对比统计学分析得出，在A~D组间操作耗时均存在统计学差异（均P<0.05），在D组与E组间出现转折即两组比较差异无统计学意义（P=0.561），而E~I组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。X、Y、Z 3组比较中，X组操作耗时明显长于Y组和Z组［分别为（6.23±1.38）min、（3.47±0.45）min、（3.21±0.45）min］，X组与Y组和Z组差异均有统计学意义（t=18.07、23.15，均P<0.05），Y、Z两组对比无显著差异（t=1.92，P=0.067）。随着操作例数的增加，并发症及无效操作的发生率逐渐降低。结论对于期望熟练掌握US-FNAC技术的超声医师，遵循对操作的全面认知和科学操作步骤，在指导下开展45例左右的US-FNAC后，可望快速安全越过学习曲线转折点。

简介：摘要目的旨在分析基于公立医院高质量发展的个人学术表现影响因素，为提升科技竞争力提供依据。方法采用Delphi法构建个人学术表现评价方法，描述其权威性、一致性。方便抽取350人进行问卷调查，测算学术表现加权总分，以加权总分为因变量，4个维度17个影响因素为自变量，采用描述性分析、多元Logistic回归分析影响因素。结果评价方法纳入课题、药物临床试验、转化等6个一级指标和43个二级指标，权威系数均值为8.5±0.6，Kendall协调系数为0.78和0.83(P均<0.05)。多元Logistic回归结果显示，最高学位、职称和导师资格显著影响学术表现，其中科学博士依次优于专业博士、八年制博士和硕士；高级职称优于中级、初级职称，具有导师资格者学术表现更优；团队人数越多其学术表现越好；科研平台支持度、课题管理支持度和财务管理支持度得分较高者，学术表现更佳。结论注重个人和团队的科研背景，开展医生科研思维培训和人才针对性培养模式；建立全链条式科技创新支撑研究平台；提高科研管理专业化水平是提升学术表现的着力点。

简介：摘要检验医师和技师规范化培训具有典型的成人教育特点。本文结合成人学习理论，探讨了在检验医师和技师规范化培训中进行基于自我意识驱动的培训安排，以学习周期理论为指导、与实际工作经验相结合开展理论教学，以目标为导向开展实践教学，采取多段式全方位的考核与评估，建设支撑与激励并重的教学环境，以提高检验医师和技师规范化培训效果。

简介：摘要目的探讨基于成人学习理论的护理模式对四肢骨折术后患者的影响。方法选取宜宾市第二人民医院2016年2月至2017年5月接收的行手术治疗的四肢骨折患者104例，随机分为护理组和对照组，每组52例。对照组给予常规护理，护理组在对照组基础上实施基于成人学习理论的护理模式。对两组患者自我效能感、功能锻炼依从性、疼痛程度、关节功能恢复情况及生活质量进行比较。结果干预后，护理组一般自我效能感量表(GSES)评分明显较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；护理组功能锻炼依从率较对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理组视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；护理组术后肢体功能恢复优良率较对照组的高，差异有统计学意义(P<0.05)；护理组生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)各项评分明显均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折手术患者实施基于成人学习理论的护理模式，可有效提高患者自我效能感及功能锻炼依从性，显著改善其疼痛状况，进而能促进患者术后肢体功能恢复，改善其生活质量。

简介：无

简介：摘要由额、颞和枕底面共同构成的脑底，其周边大部托附在颅底之上，而其中央核心区两侧的脑底围绕中脑周边形成了包含有多个脑池（群）的较为"空旷"的区域。本文首次将这一"空悬"于脑底中央的区域，名之为"脑底中央空间"。文中除大致描述了脑底中央空间的构成，又基于脑底中央空间的概念，将进入这一区域的诸多手术入路进行了归纳，详细解析了其内在的逻辑关系。

简介：摘要由额、颞和枕底面共同构成的脑底，其周边大部托附在颅底之上，而其中央核心区两侧的脑底围绕中脑周边形成了包含有多个脑池（群）的较为"空旷"的区域。本文首次将这一"空悬"于脑底中央的区域，名之为"脑底中央空间"。文中除大致描述了脑底中央空间的构成，又基于脑底中央空间的概念，将进入这一区域的诸多手术入路进行了归纳，详细解析了其内在的逻辑关系。

简介：法律观念是个人对法律的认识和了解以及对法律遵循的态度等，决定人们如何对看待和运用法律。人们的法律观念形成可以分为两个阶段，第一个阶段是人们对法律的初步认识，这些认识是零散的、感性的，通过这个阶段后可以进入到第二个阶段，在这个阶段中人们对法律的认识是系统的、理性的。法治化社会下，法律离我们每个人都不远，所以高中生也需要提升法律意识，树立法律观念。本文将对高中生法律观念的树立现状以及法律观念树立对策与个人的发展思路进行分析。

简介：呼吸道传染具有较强的传染性，主要通过患者呼吸道飞沫和气溶胶的传播，口腔、鼻腔、眼睛以及分泌物、接触物体为呼吸道传染的间接传播方式。呼吸道传染病传染的主要因素包含病毒、细菌、真菌以及衣原体等的感染。通常上呼吸道感染是因病毒侵入所引起的，下呼吸道感染是病毒和细菌所引起的。呼吸道传染病在人与人，也存在人与动物之间相互传播，对人们的身体健康会造成严重的影响。冬季、春季为呼吸道传染的高发季节，而且冬季和春季初期的天气比较寒冷，人们很少会开门开窗通风，在长期封闭的环境下，无法通风换气，再加上人们的抵抗能力较低，会增加呼吸道传染疾病的发病率。由于呼吸道传染会对人体健康造成一定影响，人们的生活质量也会因此大打折扣，所以预防呼吸道传染疾病的发生，做好个人防护工作非常关键。

简介：无

简介：摘要发展个人金融业务不仅是我国银行迎接加入WTO后的挑战的需要，而且是适应我国企业直接融资发展较快和电子技术的不断进步的必然选择。个人金融业务不仅能为个人客户提供全方位、高质量的服务，还能为银行自身带来稳定的收入。面对我国个人金融业务起步较晚、发展缓慢但极具潜力的局面，银行应在借鉴国际经验的基础上针对我国个人客户的实际情况，采取合理的对策，把个人金融业务当作主要业务来加以发展。

简介：摘要放射工作人员的个人剂量监测与登记是电离辐射防护和职业健康管理的重要工作内容之一。自20世纪80年代全国范围开展监测工作以来，我国放射工作人员个人剂量监测已走过近30个年头，在辐射防护最优化、保护放射工作人员职业健康中发挥了举足轻重的作用。本文就我国个人剂量监测与登记工作进行分析与总结，探讨其中的重点和难点，从而提出建议，以期进一步推进个人剂量监测与登记工作，更好地预防与控制职业性放射性疾病，助力"健康中国"建设。

简介：摘要本文详细的阐述了金融贷款公司开发中小企业及个人客户金融画像的必要性，并从金融贷款公司自有数据和外部数据分析出发，详细说明了如何构建金融贷款公司的客户金融画像。

简介：摘要目的探讨黄芪甲甙是否通过缓解慢性脑缺血致血管性痴呆(VD)模型大鼠额叶皮层及海马的氧化应激损伤从而改善其空间学习和记忆能力。方法将72只成年雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=12)、模型组(n=20)、黄芪甲甙10 mg组(n=20)、黄芪甲甙20 mg组(n=20)，后3组大鼠采用改良的双侧颈总动脉永久性结扎法制备成慢性脑缺血致VD模型，造模后3 h起分别腹腔注射等量生理盐水或10 mg/kg、20 mg/kg黄芪甲甙溶液，1次/d、共90 d。造模后第90~94天，采用Morris水迷宫实验测试各组大鼠的空间学习和记忆能力水平，然后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠额叶皮层及海马CA1区超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量，应用免疫组化染色检测4-羟基壬烯醛(4-HNE)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)阳性细胞数。结果(1)在定位航行实验的第3、4、5天，模型组大鼠的逃避潜伏期明显长于假手术组，黄芪甲甙20 mg组大鼠的逃避潜期明显缩于模型组，差异均有统计学意义(P<0.05)。空间搜索实验显示模型组大鼠在原平台区域时间百分比(20.3%±1.7%)明显短于假手术组(48.2%±3.6%)，黄芪甲甙20 mg组大鼠在原平台区域时间百分比(39.7%±3.2%)明显长于模型组，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与假手术组相比，模型组大鼠额叶皮层及海马CA1区SOD、GSH-Px、CAT活性下降，MDA含量升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；与模型组相比，黄芪甲甙20 mg组大鼠额叶皮层及海马CA1区SOD、GSH-Px、CAT活性升高，MDA含量降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与模型组相比，黄芪甲甙20 mg组大鼠额叶皮层及海马CA1区4-HNE、8-OHdG阳性细胞数明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔注射高剂量黄芪甲甙可有效缓解慢性脑缺血大鼠额叶皮层及海马的氧化应激损伤并改善其空间学习和记忆能力。

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简介：摘要目的探索不同空间权重矩阵对我国人群心血管疾病（CVD）死亡空间自相关分析结果的影响及其适用性。方法使用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据，构建基于邻接关系的Rook矩阵、Queen矩阵，以及基于距离关系的K最近邻矩阵、距离阈值矩阵，分别进行2018年我国区县水平CVD死亡全局及局部空间自相关分析。结果使用4类26种空间权重矩阵分析我国CVD死亡全局自相关均有统计学意义，全局 Moran’s I统计量在一阶Rook矩阵（0.406）、一阶Queen矩阵（0.406）、5个空间单元K最近邻矩阵（0.409）以及距离阈值100 km（0.358）时达到最大。同时，我国CVD死亡呈现局部聚集性分布，不同空间权重矩阵在探测CVD死亡 “高-高”“低-低”“高-低”“低-高”空间聚集性方面存在一定差异。结论我国CVD死亡存在显著全局及局部自相关性。结合不同的空间权重矩阵进行综合分析，有助于深入掌握我国区县水平CVD死亡空间分布特征，为有针对性地CVD早死区域防控、合理配置资源提供依据。

简介：无