简介：摘要目的探讨天津市急性缺血性卒中患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)的季节性变化。方法回顾性纳入2011年1月1日至2020年12月31日在天津医科大学第二医院神经内科住院治疗且具备HbA1c数据的急性缺血性卒中患者。收集患者人口统计学数据、血管危险因素、基线临床资料和常规血液化验结果，探讨各项指标的季节性变化。采用多元线性逐步回归分析确定HbA1c的影响因素。结果共纳入2 721例具备HbA1c数据的急性缺血性卒中患者，其中1 779例(65.4%)合并糖尿病，942例(34.6%)不合并糖尿病。冬季组基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和尿酸均显著高于夏季组(P均<0.05)。不合并糖尿病患者HbA1c具有季节性差异(P<0.05)。对于合并糖尿病的患者，HbA1c仅在HbA1c>7%时表现出季节性波动(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示，合并糖尿病、使用胰岛素和(或)口服降糖药、空腹血糖、尿酸、血肌酐和季节是HbA1c的独立影响因素。结论天津市急性缺血性卒中患者HbA1c存在季节性波动的特点，冬春季高、夏秋季低，这种差异与HbA1c水平相关。
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