简介:摘要目的探究并分析清晨血压波动与血液透析患者全因死亡的相关性。方法选取2014年1月至2019年1月于我院血液净化中心进行维持性血液透析的234例患者作为研究对象,根据清晨血压波动情况将患者分为观察组和对照组,测量并记录清晨6:30、8:00、9:00及透析结束后5 min的血压,计算平均血压,并于血液透析治疗前抽取患者空腹静脉血,比较两组患者临床资料。采用多变量Cox回归分析模型分析血液透析患者全因死亡的危险因素,分析清晨血压与全因死亡其他危险因素的相关性。所有患者随访5年,记录生存时间,利用Kaplan-Meier方法计算患者生存函数。结果观察组患者清晨收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐和高敏C反应蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白、白蛋白、血红蛋白、尿素清除指数(Kt/V)水平明显低于对照组(P<0.05),两组患者年龄、清晨舒张压、体质指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、前白蛋白、血磷、血钙和透析时长差异无统计学意义(P>0.05)。多变量Cox回归分析模型显示,清晨收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、Kt/V和肌酐是血液透析患者全因死亡的危险因素(P<0.05);清晨收缩压与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和肌酐呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白、Kt/V呈负相关(P<0.05)。观察组患者5年生存率为68.4%,对照组患者5年生存率为88.3%,观察组患者5年生存率明显低于对照组(P< 0.05)。结论清晨血压波动对血液透析患者的死亡具有重要意义,监测并有效控制清晨血压波动可提高血液透析患者生存率。
简介:目的探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合甲氨蝶呤治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表法,将80名确诊为恶性滋养细胞肿瘤的患者随机分成两组,每组40例。对照组给予5-Fu化疗;观察组给予5-Fu联合甲氨蝶呤治疗。观察两组患者治疗后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)变化、临床症状缓解情况、疗效及不良反应等指标变化情况,探讨其临床治疗价值。结果治疗后,观察组临床有效率为97.5%,明显高于对照组的85.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,观察组血HCG最高滴定值〈103mIU/mL患者数为8例,明显高于对照组的4例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组血HCG最高滴定值〉105mIU/mL患者数为6例,明显低于对照组的18例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不同程度出现白细胞减少、恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应,但组间差异无统计学意义。结论5-Fu联合甲氨蝶呤治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效确切且安全可靠,值得临床推广应用。