简介：无

简介：摘要目的探讨髂筋膜阻滞复合全身麻醉的麻醉方法对行全髋关节置换术患者术后抑郁状态的影响。方法选择择期行全髋关节置换术的患者80例，根据随机数字表法分为髂筋膜阻滞复合全身麻醉组（N组）和单纯全身麻醉组（G组），每组40例。N组患者于全身麻醉前行患侧髂筋膜阻滞。记录术后2 h(T1）、6 h(T2）、12 h(T3）、24 h(T4）、3 d(T5）的静息和运动VAS评分，记录术中麻醉药物使用量、术后补救镇痛药物使用情况及恶心呕吐发生情况，记录术前、术后1 d、术后3 d医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS）评分。结果N组患者T1~T4时静息和运动VAS评分明显低于G组（P<0.05）；N组患者术中镇静药物、镇痛药物使用量明显减少（P<0.05 ），术后补救镇痛使用情况及恶心、呕吐发生率明显降低（P<0.05）；N组患者术后1 d HADS评分及可疑患者比例均明显低于G组（P<0.05）；术后1 d HADS评分与T1~T4时静息和运动VAS评分呈明显正相关（静息时：r=0.285、0.344、0.307、0.297，P<0.05。运动时：r=0.279、0.332、0.312、0.274 ，P<0.05 ），术后3 d HADS评分与T1时静息和运动VAS评分呈明显正相关（静息时r=0.246，运动时r=0.226，P<0.05 ）。结论髂筋膜阻滞复合全身麻醉的麻醉方法可安全应用于全髋关节置换术患者，可减轻术后疼痛及不良情绪的发生，促进患者快速康复。

简介：摘要目的分析机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RARP）患者发生术后肠梗阻（POI）的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2019年1至12月573例接受RARP患者的临床资料。根据术后肠梗阻发生情况，分为梗阻组和未梗阻组。比较两组患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析探讨患者发生术后肠梗阻的独立危险因素。结果573例患者中45例（7.9%）发生了POI。两组患者术前基础疾病[心脏病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、低蛋白血症]，术前化疗、术前白细胞、手术时间、出血量、输血率、术后早期发热、术后住院天数比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析示心脏病、COPD、低蛋白血症、出血量（≥4.26 ml/kg）、手术时间（≥225 min）、术后早期发热是影响RARP术患者发生POI的独立危险因素（OR=2.331、4.285、2.142、2.388、4.200、2.773，P=0.036、0.001、0.026、0.010、<0.001、0.004）。结论RARP患者POI的发生与围手术期多因素相关。改善术前心、肺功能，纠正低蛋白血症，减少术中出血，缩短手术时间，预防术后早期感染可能是降低RARP患者发生POI风险的重要措施。