简介：摘要目的检测中文版志气缺失综合征量表Ⅱ（DS-Ⅱ）在维持性血液透析（MHD）患者中应用的信效度。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2021年10月—2022年2月在湖北省襄阳市16所医院行MHD治疗的989例患者为研究对象，采用一般资料调查表、DS-Ⅱ、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行调查。采用相关系数法和临界比值法进行项目分析。总量表及子量表的信度采用Cronbach's α系数、分半信度系数、重测信度系数进行检验；采用探索性因子分析条目池维度及量表结构，进一步使用验证性因子分析检验量表的结构效度；检验SAS、SDS与中文版DS-Ⅱ得分的相关性。本次研究共发放问卷989份，回收有效问卷920份，有效回收率为93.02%（920/989）。结果量表各条目与总分的相关系数为0.679~0.777（P<0.05）；高分组与低分组各条目的临界比值为21.637~30.719（P<0.05）。量表的总内容效度指数为0.984，各条目的内容效度指数为0.875~1.000；探索性因子分析后共提取2个公因子，累计方差贡献率为59.844%；验证性因子分析显示模型拟合度好，各条目与维度间的相关系数为0.687~0.803。DS-Ⅱ总分及各因子得分与SAS、SDS均呈正相关（P<0.05）。总量表的Cronbach's α系数为0.944，折半信度Guttman's系数为0.884，重测信度系数为0.909。结论中文版DS-Ⅱ在MHD患者中具有较好的信效度，测评属性良好。

简介：摘要目的探讨叙事护理在维持性血液透析患者长期主要家庭照顾者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年5—8月在某三级综合医院血液透析室行血液透析治疗的维持性血液透析患者的主要家庭照顾者120名作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为观察组（60名）与对照组（60名）。观察组实施叙事护理干预方案，对照组实施常规心理护理方法。干预前后采用照顾者负担量表（ZBI）、SAS、抑郁量表（BDI-Ⅱ）调查两组照顾者情况。结果干预前，两组患者ZBI、SAS、BDI-Ⅱ总分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组ZBI、SAS、BDI-Ⅱ总分分别为23.50（15.00，33.00）、33.00（27.00，41.00）、11.00（8.00，14.75）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论叙事护理可有效降低维持性血液透析患者长期主要家庭照顾者的照顾负担，减轻焦虑、抑郁水平，值得临床推广应用。

简介：摘要：随着国家一带一路发展战略的建设 ,我国 PPP项目发展进入逐步完善的阶段。国家经济的飞速发展，对基础设施建设要求逐步提高 ,但由于政府债务的持续增长，传统的融资方式的弊端逐渐显现。 PPP模式和政府债券已经成为当前主流建设资金来源。如何结合当前的国家政策，依据 PPP项目中政府的职责和权利实现 PPP项目的标准化管理具有较大的现实意义。基于此，本文对 PPP项目建设管理问题进行了研究，并探讨了改进策略，对提高 PPP项目建设管理质量具有积极的意义。

简介：摘要在市政道路桥梁工程施工建造中，工程质量的优劣直接关乎着市政工程的建造成本、工程工期和后期维护使用状况。对于市政道路桥梁工程的施工技术难度系数并不高，但是由于施工场地的特殊性，场地车流量较大，并且项目功能要求较多，在实际的市政工程施工过程中，可能会遇到各种各样施工问题。再市政道路桥梁工程施工中要做到坚持施工技术规范性，强化工程施工质量管理，明确管理职能，不断提高市政道路桥梁工程施工质量水平。

简介：摘要随着我国社会经济的快速发展，城市对基础工程的建设规模与数量不断扩大，对于交通系统来说，市政桥梁是其重要的组成工作，桥梁的建设极大的促进了城市交通的发展。但是在桥梁建设过程中存在许多的问题，在本文阐述了市政道路桥梁在建设中的常见问题，并提出了相关的解决措施与方法。