简介:摘要随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念的提出与舒适化医疗的践行,围手术期疼痛管理已成为一个日益重要的话题。麻醉医师在围手术期疼痛管理中起着举足轻重的作用,但同时也面临着三大挑战,即如何提供有效的镇痛治疗,如何预防阿片类药物的副作用以及如何避免药物滥用成瘾的问题。文章就近年来低阿片化麻醉在临床应用的研究进展进行综述,包括联合应用多种非阿片类镇痛药物及区域麻醉等技术形成一种新的复合型麻醉模式,有利于减少围手术期阿片类药物的使用量,从而减少相关不良反应。围手术期实现低阿片化麻醉将更趋于达到舒适化麻醉与镇痛,并进一步改善患者预后。
简介:摘要目的探讨接受利妥昔单抗去敏治疗的单倍型相合造血干细胞移植(Haplo-SCT)患者体内供者特异性抗人类白细胞抗原抗体(DSA)对造血重建不良(PHR)的影响。方法前瞻性入组2015年5月至2020年2月在北京大学人民医院接受Haplo-SCT、移植前DSA阳性[2 000 ≤平均荧光强度(MFI)<10 000]的血液病患者83例,预处理-3 d给予利妥昔单抗375 mg/m2,分析移植后PHR(包括原发植入不良和持续性血小板减少)的发生率和危险因素。结果83例患者中男性22例、女性61例,中位年龄39(1~65)岁;应用Kaplan-Meier曲线方法分析显示100 d中性粒细胞和血小板植入率分别为93.0%和90.7%,PHR的发生率为14.7%,3年累计复发率、非复发死亡(NRM)、无事件生存率(EFS)、无病生存(DFS)和总生存(OS)分别为6.5%、15.1%、70.8%、79.4%和79.4%。DSA MFI<5 000患者(A组,46例)的PHR(4.4%比27.5%,P=0.003)发生率显著低于DSA MFI≥5000的患者(B组,37例);A组患者3年EFS显著高于B组(79.5%比59.8%,P=0.020)。多因素分析显示DSA MFI≥5 000是PHR高发生率的影响因素(HR=6.101,P=0.021);PHR是高NRM(HR=4.110,P=0.026)、低DFS(HR=3.656,P=0.019)和OS(HR=3.656,P=0.019)的影响因素。结论Haplo-SCT前DSA水平是接受利妥昔单抗去敏治疗患者移植后PHR发生的高危因素。
简介:摘要:电力资源是我国重要的能源之一,在电力工程中变电站发挥着重要作用。10kV变电站是我国电网工程建设的重要内容,要想发挥10kV变电站的基础功能,技术人员应融合使用信息技术、网络技术、数据技术等现代化技术以及电气自动化技术,实现资源化共享,帮助工作人员实现相关信息的采集测量以及现场保护监控等功能,时刻掌控电网运行动态并进行在线分析,帮助工作人员优化电力资源调配,提高电力资源利用率。因此,技术人员应深入研究电气自动化技术以及智能变电站技术,扩大技术应用的范围,开发全新的系统功能,保障电力运输的安全性、稳定性与快速性。本文就10kV变电站的自动化技术应用 展开探讨。
简介:摘要:现当今,随着我国经济的加快发展,我国网络通信技术发展速度不断加快,在建筑领域中的应用变得十分广泛。本文针对弱电智能化建筑系统展开研究,分别对系统内的通信自动化系统、安保自动化系统、楼宇自动化系统和建筑集成管理系统等进行说明,充分发挥出系统的高效性、安全性以及便利性优势,在进一步提高现有建筑施工总体水平的过程中,持续强化对弱电智能化建筑系统的研究,希望可以为同领域工作者提供合理参考作用。新时期背景下,现有电气工程在正式施工阶段,成功使用弱电系统后,可以大幅度提高建筑工程的整体服务水平,同时还可以为建筑功能的正常发挥提供辅助作用。基于此,建筑物自身与外界之间可以进行更加流畅的信息交换,并且自身的电气化标准也可得到有效控制。在这样的情况下,弱电智能化逐渐成为建筑工程现代化发展中的一项必备技术。本文以上述内容为基础,针对弱电智能化系统的应用现状和未来发展趋势进行分析,同时针对弱电智能化建筑系统具有的主要特点以及会对系统项目管理造成影响的因素展开研究,依次说明弱电智能化系统在进行项目管理过程中需要注意到的要点内容。