简介：摘要目的对比评价内镜CO2激光烧灼术（endoscopic CO2 laser cauterization， ECLC）及颈部开放术式治疗先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula， CPSF）的疗效及利弊。方法前瞻性分析2014年9月至2017年3月于广东省人民医院接受手术治疗的80例初治CPSF患者的病例资料，其中男34例，女46例，年龄18~672（194.17±141.18）个月。采用连续入组方式分为内镜组和开放组，每组各40例。两组患者均在全身麻醉下接受手术治疗。内镜组采取ECLC术式，开放组采取颈部开放术式（支撑喉镜检查+梨状窝瘘瘘管切除+喉返神经解剖+/-喉上神经外侧支解剖+甲状腺腺叶部分切除术）。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院日、颈部美容评分，并对比并发症发生率和治愈率。对所有患者进行门诊随访。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。P<O.05为差异有统计学意义。结果所有患者均顺利完成手术。内镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院日均小于开放组 ［（27.4±5.5） min对（105.8±52.5）min，（0.6±0.5） ml对（33.6±41.5）ml，（1.7±0.9）分对（4.6±0.7）分，（5.9±2.9）d对（8.9±3.3）d，t值分别为-9.400，-5.031，-16.199，-4.293，P值均<0.01］；内镜组颈部美容评分大于开放组［（9.9±0.4）分对（5.8±0.9）分，t=25.847， P<0.01］。内镜组并发症发生率（7.5%，3/40）与开放组（15.0%，6/40）比较，差异无统计学意义（χ2=0.50， P>0.05）。首次治疗后3个月，内镜组治愈率（82.5%，33/40）明显低于开放组（100.0%，40/40），χ²=5.64， P<0.05。随访时间为末次治疗后12个月，完成随访80例，失访0例。随访期间内镜组的治愈率（97.5%，39/40）与开放组（100.0%，40/40）比较，差异无统计学意义。结论两种术式各有利弊，与颈部开放术式比较，ECLC操作简单、可重复操作、术时短、住院周期短、并发症少、术后疼痛轻、美容效果确切，可作为初治和烧灼后复发CPSF治疗的首选。但ECLC受制于一次烧灼闭合率偏低、闭合后可能复发的风险，现阶段仍无法完全取代颈部开放术式。

简介：摘要腮腺肿瘤切除术历经200多年，手术方式发生了深刻的变革。在手术切口的选择上，从传统主张大切口、大翻瓣术式，到现代功能性腮腺外科理念引导下利用人体天然隐蔽部位的改良除皱美容切口，以及在内镜辅助下的各种个性化改良手术切口，让手术越来越精细化，并可以达到术后不留可见瘢痕的美学效果。在根治肿瘤的前提下，还尽可能保存器官的形态和功能。这些理念和技术的改进提高了腮腺肿瘤的治疗水平。本文回顾了腮腺肿瘤手术方式的变革与发展，并就腮腺手术切口的设计研究进展做一综述。

简介：摘要本文报道了1例颈部短期内迁徙性异物的患者，患者主因误吞鱼骨后吞咽痛伴吞咽异物感4 h就诊，入院当日喉镜下检查及食管镜探查均未发现异物。次日患者述吞咽痛、吞咽异物感基本消失，复查食管薄层CT提示：颈部左侧C5~C6水平见一粗线状高密度影，遂于全麻下行左颈侧切开+颈部异物取出术，取出一长约3.0 cm条状双尖头鱼刺。术后患者顺利出院，随访2个月无异常。