简介：摘要目的探讨术前应用定量血流分数(QFR)评估冠状动脉功能性狭窄程度，指导冠状动脉旁路移植(CABG)血运重建策略的可行性。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年9月期间在北京安贞医院心脏外科十一病房择期行单纯CABG的154例患者，对冠状动脉造影目测提示狭窄的病变血管进行QFR分析，获得病变血管功能性狭窄情况，外科医师术前对QFR分析结果不知情。收集患者基线资料、围手术期相关数据及近期临床结局并总结分析。结果1年后冠状动脉CTA显示，功能性显著病变(QFR<0.8)血管的旁路移植血管闭塞率为5.5%，非功能性显著病变(QFR≥0.8)血管的旁路移植血管闭塞率为15.6%。随访发现，心绞痛分级在发生与未发生旁路移植血管闭塞的患者间差异无统计学意义。结论依据QFR分析的功能性非显著病变的冠状动脉发生旁路移植血管闭塞的风险高于功能性显著病变血管，对于QFR提示阴性病变的冠状动脉，动脉旁路移植血管发生闭塞的风险比静脉旁路移植血管更高。这一发现与临床预后并无明显关联，非显著病变血管的旁路移植血管通畅或闭塞的患者均未发现过多心绞痛发作或冠状动脉重复干预的情况。QFR指导冠状动脉外科手术策略选择是安全可行的。

简介：摘 要：随着我国教育制度的改革和进步，在日常地理课程的教学中，高中地理教师也越来越重视学科核心素养对学生的作用。为了适应教育和新课程的改革的要求，目前的高中地理课程教学也需要做出相应的变化和改革。在高中课程的学习中，地理作为一门富有逻辑性和复杂性的科目，学生地理成绩的提升和学生核心素养的培养都将经历一个漫长的过程。核心素养的培养和提升是我国教育所提倡的内容，因此教师应结合核心素养来进行课程的讲解。本文对于核心素养下高中地理课程的课堂教学研究进行了简单阐述。

简介：    摘要：在社会发展的今天,传统的医学教学方式已经无法适应当今社会对专业知识的需要,随着计算机科学的迅速发展以及视听科技在计算机领域中的广泛应用,初代PPT平面式教材也逐步发展完善和普及,但PPT平面教学在临床本科课中的缺陷也逐步展露,神经系统是在解剖学课中比较不易掌握和记忆的内容,特别是对其内部结构还没有立体直观的标本加以观测地认,进一步加大了掌握的困难。根据以上情况,我们利用计算机技术并整合了医学知识,创新医学教材系统,使医学多媒体教材更具有3D立体化,提高了医学教育效率,增进了学生对所学知识点的掌握,使教学更具有生动性和创新性。

简介：摘要：教育云平台在数学课堂中的应用使数学教学与信息技术间实现深度融合，促进了小学数学的高效发展，“人教人教智慧教学平台+小学数学”的教学方式，相对传统数学课堂，是一种优质资源的补充与拓展。本文针对小学数学教学中人教智慧教学平台的应用展开课例的探索与研究。

简介：摘要：公路工程建设项目审批制度改革的实施是推进政府职能转变和深化“放管服”改革的重要内容。随着审批制度改革持续推进，特别是2018年国务院机构改革后，精简审批事项和条件，减少公路审批的前置条件；合并审批事项，将建设项目用地预审和选址意见书合并为建设项目用地预审与选址意见书；调整审批时序，环境影响评价、节能评价等评估评价和取水许可等事项在开工前完成即可。基于此，对公路工程项目建设用地与土地利用影响性研究进行研究，以供参考。

简介：摘要：土地是社会发展中的不可再生资源，在社会的进步发展下，人们对土地资源的利用予以了更多的关注，但是从当前发展实际情况来看，现有的土地资源利用不够科学合理，不仅会造成土地资源的浪费，也会制约我国国土工程的发展。地籍测量是土地资源利用的一个关键，将地籍测量引入土地资源管理能够更好地整合利用土地资源信息基于此，对三维地籍在土地立体化管理中的应用进行研究，以供参考。