简介：摘要目的总结大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫的临床经验。方法收集广州市妇女儿童医疗中心神经外科2016年1月至2019年12月采用大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫29例，其中，男19例，女10例，年龄3个月至6岁，平均年龄20. 52个月，收集相关临床资料如性别、年龄、发作类型、影像学、脑电图、病理结果等，详细介绍手术方法，并对其进行随访以了解癫痫控制效果及并发症。结果29例患儿均经过详尽的术前评估并接受大脑半球离断术，共施行手术31人次，其中2例因术后离断不彻底行二次手术后癫痫发作缓解。术后病理提示皮质发育畸形14例，符合斯德奇-韦伯综合征（Sturge-Weber Syndrome, SWS）的9例，脑软化5例，结节性硬化1例。术后感染10例，经过抗感染治疗后好转，脑积水行脑室腹腔分流术2例，无手术死亡病例。除了1例患儿于术后半年因接种疫苗过敏死亡，其他所有患儿均得到有效随访，随访时间为3个月至4年，平均23. 20个月。按Engel预后分级判断疗效，Engel Ⅰ级21例（75. 00%），Ⅱ级2例（7. 14%），Ⅲ级5例（17. 86%），目前已停药3例，术后患儿精神运动发育较术前均有明显改善，对侧肢体肌力和术前相仿，远端精细运动差。结论相比传统的解剖性大脑半球切除术，大脑半球离断术能达到良好的控制癫痫效果，而且术后并发症大大减少，尤其适用于儿童半球性病变所致难治性癫痫。

简介：摘要目的探讨MDR防控护理期间患者应用全面应对性护理干预改善护理质量的临床应用价值。方法随机选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年7月至2018年7月收治的MDR防控护理期间患者200例，通过双盲法分为实验组与对照组，每组100例。实验组采用全面应对性护理干预，对照组患者采用常规护理方法干预。比较两组患者经过护理干预后，其护理满意度、心理情绪评分、生活质量以及各项护理内容评分情况。结果实验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，实验组患者生活质量评分明显高于对照组，焦虑、抑郁自评量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予MDR防控护理期间患者实施全面应对性护理干预，可较为有效的改善患者的护理质量，提高护理满意度，提升患者生活质量与心理情绪，是一种具有较高实际应用价值的护理方法。