简介：摘要目的探讨类风湿关节炎（RA）患者功能受限的临床特征及其相关因素。方法纳入2015年8月至2019年6月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者，收集其人口学特征和临床资料，包括年龄、性别、红细胞沉降率、疼痛视觉模拟评分、功能受限程度、临床疾病活动指数、改良Sharp评分总分等。采用斯坦福健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）评估身体功能，包括穿衣与修饰、起身、进食、步行、个人卫生、取物、紧握和活动8个特征。采用有序logistic回归分析功能受限的相关因素。结果共纳入643例RA患者，男性114例，女性529例，年龄（49.7±12.9）岁，其中399例（62.1%）存在不同程度的功能受限，293例（45.6%）为轻度，73例（11.4%）为中度，33例（5.1%）为重度。功能受限的患者比例随年龄（从16~39岁的51.8%升至≥60岁的73.3%）、疾病活动度（从RA疾病缓解期的15.3%升至高疾病活动度的96.3%）的升高而增加，与病程呈U形曲线关系。功能受限最常见的特征是步行［43.5%（280/643）］，其次为紧握［36.1%（232/643）］、取物［35.5%（228/643）］、活动［33.4%（215/643）］、个人卫生［33.0%（212/643）］、穿衣与修饰［29.7%（191/643）］、起身［29.1%（187/643）］，进食受限最少见［18.4%（118/643）］。多因素有序logistic回归分析显示，年龄（OR=1.019，95%CI 1.004~1.035）、疼痛视觉模拟评分（OR=1.820，95%CI 1.616~2.050）、红细胞沉降率（OR=1.009，95%CI 1.001~1.017）、临床疾病活动指数（OR=1.080，95%CI 1.059~1.102）和改良Sharp评分总分（OR = 1.010，95%CI 1.004~1.015）是RA患者功能受限的独立相关因素。结论大多数RA患者存在不同程度的功能受限，尤其是步行受限最常见，且与年龄、疼痛、疾病活动相关，提示应重视RA患者疼痛的管理及控制疾病活动性的达标治疗。

简介：摘要目的了解RA患者高血压患病率及其相关因素。方法入组2015年8月至2019年9月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者，收集其人口学特征和临床资料，包括RA疾病活动、功能和影像学评估指标、合并症及既往用药。Logistic回归分析评估RA患者高血压的相关因素。结果共纳入674例RA患者，女性占82.3%（555/674），平均年龄（50±13）岁。RA患者高血压的患病率为32.9%（222/674），其后依次是血脂异常（67例，9.9%）、2型糖尿病（59例，8.8%）、高尿酸血症（43例，8.5%）、脂肪肝（54例，8.0%）、心血管疾病（42例，6.2%）和慢性肾脏病（22例，3.3%）。与非高血压组相比，高血压组的RA患者年龄大、病程长、疾病活动指标高、关节破坏严重、合并症比例高。多因素Logistic回归分析显示，在校正年龄和性别后，高尿酸血症[OR（95%CI）=1.977（1.002，3.900）、血脂异常[OR（95%CI）=1.903（1.102，3.288）]和脂肪肝[OR（95%CI）=2.335（1.278，4.265）]是RA患者合并高血压的危险因素。结论高血压是RA患者最常见的合并症，与高尿酸血症、血脂异常及脂肪肝相关，提示应加强对RA患者高血压和心血管相关合并症的筛查与管理。

简介：摘要目的探讨类风湿关节炎（RA）患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床特征及其相关因素。方法采用横断面研究入组2015年8月至2021年5月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科并行腹部B超检查的385例RA患者，男性72例（18.7%），女性313例（81.3%）；其中16~29岁的患者28例、30~39岁的32例、40~49岁的80例、50~59岁的121例、60~69岁的99例和≥70岁的25例。收集临床资料包括年龄、性别、饮酒史、病程、体重指数（BMI）、腰围、血压、RA疾病活动指标、血生化指标和既往用药，采用logistic回归分析RA患者合并NAFLD的相关因素。结果385例RA患者NAFLD的患病率为24.2%（93/385例），其中40~49岁、50~59岁RA患者中的患病率分别为26.3%（21/80例）和33.1%（40/121例）。RA患者超重和肥胖的比例分别为22.1%（85/385例）和3.6%（14/385例），超重和肥胖的RA患者NAFLD的患病率分别为45.9%（39/85例）和78.6%（11/14例），为正常BMI组RA患者的2.6倍和4.5倍。与非NAFLD组相比，合并NAFLD的RA患者年龄、性别和RA病情特征无明显差异，而代谢性疾病包括肥胖（11.8% vs. 1.0%）、中心性肥胖（47.3% vs. 16.8%）、高血压（45.2% vs. 29.8%）、2型糖尿病（24.7% vs. 12.0%）的比例以及总胆固醇［（5.33±1.31）mmol/L vs.（4.73±1.12）mmol/L］、甘油三酯［TG（1.51±1.08）mmol/L vs.（0.98±0.54）mmol/L］和低密度脂蛋白胆固醇［（3.37±0.97）mmol/L vs.（2.97±0.78）mmol/L］则明显高于非NAFLD组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，BMI（OR=1.314）和TG（OR=1.809）为RA患者合并NAFLD的独立相关因素。结论NAFLD可能是RA患者尤其是中年、超重及肥胖的RA患者的常见合并症，其发生可能与高BMI或高TG相关。临床上对于超重、肥胖及血脂异常的RA患者应加强NAFLD的筛查与管理。

简介：摘要目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体对类风湿关节炎（RA）患者1年关节影像学进展的预测价值。方法选2014年11月至2018年7月中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科门诊和住院的RA患者，收集患者的临床资料，包括基于C反应蛋白的28个关节疾病活动度评分（DAS28-CRP）等。检测患者抗MCV抗体等。随访1年，采用改良Sharp评分总分（mTSS）进行影像学评估。采用单因素或多因素logistic回归分析1年影像学进展的危险因素。结果共入选220例RA患者，其中171例（77.7%）患者抗MCV抗体阳性。与抗MCV抗体阴性者比，阳性者DAS28-CRP［3.8 （2.4， 5.0） 比 3.1 （2.1， 4.0）， P=0.007］、出现功能障碍的比例［37例（21.6%） 比 4例（8.2%）， P=0.033］、mTSS［11 （2， 27）分 比 4 （1， 10）分， P=0.005］、关节间隙狭窄评分［4 （0， 14）分 比 2 （0， 6）分， P=0.024］、关节侵蚀评分［5 （1， 18）分 比 3 （0， 5）分， P=0.003］均明显升高。随访1年后，66例（30.0%）RA患者出现关节影像学进展，基线抗MCV抗体阳性者出现影像学进展的比例明显高于阴性者［58例（33.9%）比 8例（16.3%）， P=0.018］。多因素logistic回归分析显示，基线抗MCV抗体阳性（OR=2.341， 95%CI 1.002~5.469，P=0.049）是1年关节影像学进展的独立危险因素。结论基线抗MCV抗体阳性是RA患者1年关节影像学进展的预测因素，未来其不仅能作为RA诊断的补充指标，亦可用于RA病情评估及预测预后。

简介：摘要：近年来工程总承包建设管理模式的产生给整个工程设计及施工行业都带来了新的机遇和挑战，同时新兴的 BIM技术在整个建筑领域也风头正盛，逐渐引领建筑技术新的潮流。将两者进行有机的融合及应用，是整个行业的发展方向。本文主要针对 BIM技术在工程总承包项目管理全寿命周期过程中的合理应用及应用价值进行分析，以供参考。

简介：摘要本文结合工程实践，介绍高层建筑施工质量控制要点，主要针对高层建筑物的测量控制及混凝土的质量控制进行分析，为类似工程施工提供借鉴经验。

简介：党报等主流媒体有责任通过新闻报道去引导社会舆论，化解社会矛盾、纾解社会困难、协调社会关系、疏导社会情绪、平衡社会心理及维护社会稳定，从而为建设和谐社会作出应有的贡献。