简介：摘要目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性分析。方法前瞻性收集2017年1月至2019年1月在张家口市第二医院行X线检查确诊的老年股骨粗隆间骨折患者82例。采用随机数法将其分为对照组和观察组，各41例。对照组采用经皮加压钢板（PCCP）治疗，观察组采用PFNA治疗。比较两组临床疗效、手术情况和术后住院时间，术前、术后1 w、半年及1年的髋关节功能（Harris）评分；统计两组治疗期间的满意率、随访结果及并发症发生率。结果两组患者随访时间为1年12~18个月，随访率100%。术后1 w观察组优良率为90.24%，对照组为87.80%，两组优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术切口为（11.2±3.1）cm，长于对照组的[（6.5±1.7）cm，t=8.598，P<0.05]，术中出血量为（157±32）ml，多于对照组的[（39±12）ml，t=22.230，P<0.05]，术后住院时间为（12±4）d，短于对照组的[（16±5）d，t=3.595，P<0.05]；两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后1 w的Harris评分为（42±6）分，高于对照组的[（40±5）分，F=4.056，P<0.05]；术后半年的Harris评分为（82±5）分，高于对照组的[（78±5）分，F=8.191，P<0.05]；术后1年两组Harris评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组满意率为85.37%，对照组为90.24%，两组满意率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症发生率为7.32%，对照组为19.51%，两组并发症发生率比较，差异具有统计学意义（χ2=7.458，P<0.05）。术后1年，观察组复发率为4.88%，对照组为12.20%，两组复发率比较，差异具有统计学意义（χ2=2.145，P<0.05）。结论采用PFNA和PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折均取得较好的临床效果，且采用PFNA治疗的患者术后住院时间明显缩短，髋关节功能恢复较好。