简介：摘要：根据国家相关法规及粮食检测规范，对我国粮食收获质量调查和品质测报中出现的问题进行了探讨。本文就如何优化测试资源、提升测试队伍的质量、测试结果的准确性等方面进行了探讨，并就存在的问题进行了探讨。

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简介：摘要：随着信息技术的快速发展，大数据已经成为当今社会的重要资源。在计算机领域，大数据应用已经渗透到各个方面，包括数据存储、数据分析、人工智能等。本论文旨在分析基于大数据的计算机应用现状，并展望其未来发展趋势。

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简介：摘要目的探讨1例精神发育迟滞患儿的遗传学病因。方法选取2020年8月6日于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院就诊的1例精神发育迟泄患儿为研究对象。用全外显子组测序技术对患儿及其父母进行变异筛查，结合临床资料分析可能的致病变异，并通过Sanger测序进行验证。结果基因测序提示患儿携带SYNGAP1基因杂合移码变异c.995_1002delAGACAAAA(p.Asp332AlafsTer84)，其父母未携带相同变异。结论SYNGAP1基因c.995_1002delAGACAAAA(p.Asp332AlafsTer84)移码变异可能是患儿精神发育迟滞的遗传学原因。上述发现丰富了SYNGAP1基因的变异谱，为患儿的诊断和治疗提供了依据。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁术后食管憩室的手术经验及治疗效果。方法收集2018年11月至2021年5月在首都医科大学附属北京儿童医院进行先天性食管闭锁术后因食管憩室再行胸腔镜食管憩室切除手术5例患儿的临床资料，其中男1例，女4例，中位年龄为12.8个月，年龄范围为6.3~36.0个月，中位体重为8.0 kg，体重范围为6.5~10.5 kg。总结分析手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症及随访情况。结果本组5例均于胸腔镜下完成食管憩室切除手术，手术算术平均时间为2.3 h(1.5~3.6 h)，手术出血量均<5 ml，术中均未输血；术后计划转入PICU。术后有创呼吸机平均使用时间为3 d(1~7 d)；术后算术平均住院时间为16 d(10~21 d)。1例患儿术后1周行上消化道造影检查提示吻合口漏，术后2周复查，自愈。随访时间1~30个月。所有患儿均已完全经口喂养，生长发育良好，体重增长满意。结论先天性食管闭锁术后食管憩室罕见，临床表现主要为吞咽困难，进食时呛咳，反复上呼吸道感染，胸腔镜手术治疗胸腔食管憩室是安全有效的。

简介：摘要对2021年3月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科收治的1例Mowat-Wilson综合征(MWS)合并先天性巨结肠(HSCR)、阴道闭锁患儿的临床特征及基因特征进行回顾性分析。患儿，女，8月龄，以"便秘9 d，腹胀2 d"为主诉就诊，下消化道造影及直肠黏膜活检结果均提示HSCR，且存在特殊面容及运动发育落后。全外显子组检测示：ZEB2基因c.2761C>T(p.R921*)杂合突变，为自发性突变。行腹腔镜辅助经肛改良Soave根治术后患儿排便正常，随访期间未出现手术相关并发症。经康复治疗后患儿运动发育改善。文献复习发现2例女性病例，临床表现与本例患儿相似，但基因型不同。本病例拓展了ZEB2基因致病临床表型谱。

简介：摘要目的通过Meta分析系统比较腹腔镜手术(laparoscopic surgery，LS)与传统开腹手术(open surgery，OS)治疗先天性十二指肠梗阻的临床疗效。方法检索万方数据库、中国知网、维普数据库、PubMed、Web of Science数据库、Cochrane图书馆，收集近10年国内外LS与OS治疗先天性十二指肠梗阻的随机或非随机对照研究。分析指标包括：手术时间、术后呼吸机使用时间、术后开始进食时间，达到全量喂养时间，住院时间及并发症。应用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入9项研究，487例患儿，其中LS组226例，OS组261例。Meta分析结果显示LS组手术时间长于OS组，差异具有统计学意义[MD＝42.45，95%CI＝(20.02，64.88)]。而两组间的术后呼吸机使用时间[MD＝-0.84，95%CI＝(-2.61，0.92)]、术后开始进食时间[MD＝-0.56，95%CI＝(-2.14，1.03)]、术后达到全量喂养时间[MD＝-2.43，95%CI＝(-5.46，0.60)]、住院时间[MD＝-0.38，95%CI＝(-3.40，4.17)]，差异无统计学意义。LS组的吻合口相关并发症及与吻合口无关的并发症发生率均低于OS组(1.8%比3.1%，11.9%比16.7%)。结论现有证据表明，与OS相比，运用LS治疗先天性十二指肠梗阻可达到同等的治疗效果，尽管手术时间长，但并发症发生率低。

简介：摘要目的报道一例先天性双气管食管瘘（congenital double tracheoesophageal fistulas，CDTEFs）患儿并结合相关文献总结其临床特征、诊断方法及治疗方案。方法收集1例CDTEFs患儿的临床资料及诊治方案，同时检索截至2020年8月PubMed、Ovid、Cochrane、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于CDTEFs的相关文献。结果本例患儿因生后呛咳及反复肺炎入院，胸部CT及食管造影发现气管食管瘘（tracheoesophageal fistula，TEF），术前支气管镜检查发现气管下段后壁有2个异常开口，均有分泌物溢出，美蓝试验阳性。术中在支气管镜及胃镜协助下分别经2个瘘口放置导丝（直径0. 036 cm，长300 cm），胸腔镜下完成双瘘修补，术后造影未见异常，经口顺利喂养。通过对国内外文献检索，共检索到10篇相关文献，均为个案报道。10例CDTEFs患儿中7例基本信息较完整。7例中有3例系死亡后尸检确诊CDTEFs; 1例初诊为CDTEFs（手术情况和预后不详）；3例初诊时仅发现远端TEF，其中仅1例患儿经一期开放手术（开胸+颈部同时修补）成功救治，术后3例均存活。结合上述文献，本例患儿是首次经胸腔镜手术成功治愈的案例。结论CDTEFs非常罕见，临床表现与先天性Ⅴ型食管闭锁类似，容易漏诊，对于初诊为Ⅴ型食管闭锁的患儿，支气管镜检查需注意气管壁是否存在其他异常开口，如患儿情况允许，胸腔镜一期手术修补CDTEFs是安全可行的。

简介：摘要目的此研究的目的在于评估重庆市主城区高中生（IUHSS）和区县高中生（PUHSS）多元生活行为方式和学业成绩之间的独立关联和综合关联。背景一项基于重庆市高中生多元生活行为方式与学业成绩关系的横断面调查。参与者本研究共调查了1 481名高中生（49.9%为男生），分别来自重庆市的1所主城区学校和2所区县学校。主要结局指标学业成绩，根据学生在以往考试中自我报告的成绩排名来评估。结果在IUHSS和PUHSS中，高频率饮用含糖饮料的学生获得优异学业成绩的可能性小[比值比（OR） 0.56，95%可信区间（CI） 0.32~0.99和0.63，95%CI 0.42~0.96]。在IUHSS中，学生作息时间规范，鸡蛋摄入量符合标准（OR 1.57，95%CI 1.06~2.34和1.60，95%CI 1.04~2.47）和高频率摄入水果的生活行为方式（1.67，95%CI 1.11~2.50）与优异学业成绩显著相关；周中符合睡眠时间建议的学生获得优异学业成绩的可能性小（0.46，95%CI 0.21~0.98）。在PUHSS中，周末符合睡眠时间建议（1.40，95%CI 1.02~1.93）和定期吃晚餐的生活行为习惯（1.55，95%CI 1.01~2.37）与优异学业成绩显著相关。在IUHSS和PUHSS中，体育活动时间与学业成绩之间没有显著相关性（P>0.05）。此外，具有9~13种健康生活行为方式的IUHSS获得优异学业成绩的可能性是其他IUHSS的3.25倍，且获得优异学业成绩的可能性高于具有1~6种健康生活行为方式的IUHSS（3.25,95%CI 1.96~5.40）。在PUHSS中，多种生活行为方式与学业成绩之间没有发现显著相关（P>0.05）。结论重庆市高中生生活行为方式与学业成绩之间存在相关，多种健康生活行为方式与学业成绩之间的综合关联可能强于两者之间的独立关联，这些发现特别适用于IUHSS。

简介：摘要：目的 分析医院门诊药房柜台式服务模式对于合理用药的优缺点探讨。方法 选择2020年1月-2022年1月期间来门诊的120例患者作为本次的研究对象。依照入院顺序进行分析，2020年1月-2021年1月的门诊60例患者作为对照组进行传统药学服务，2021年2月-2022年1月入门诊的60例患者为观察组进行门诊药房柜台式服务，分析两组患者对服务的满意度、合理用药率、平均等待时间、不良反应情况。结果 观察组的患者满意率、合理用药率均高于对照组，平均等待时间、不良反应发生率较低于对照组，组间的对比差异有统计学意义（p

简介：【摘要】随着世界各国军事力量及科技程度不断提升，未来战争中对新武器、新战法应用下其战场形态、作战样式以及战略战法及参战部位等均有不同程度的变化，对于卫勤保障有个新的要求。而雷达部队作为高度分散及单独执行任务部队，战时易成为敌方重点打击的目标。为此，文章就有关雷达部队机动分队卫勤保障特点及其常态化训练相关研究进行剖析，以期为今后雷达部队卫勤保障能力提升提供一定参考。

简介：摘要：目的：分析鼻部美容整形综合手术治疗的效果。方法：在2020年1月~2022年1月期间选取100例整形患者作为研究对象，对其治疗数据进行回顾性分析，依据患者手术结果对于鼻部美容整形综合手术的临床效果进行分析。结果：经治疗，患者的心理负担均有所降低；患者均未出现术后感染问题；经治疗，患者生活质量均有所提升；患者治疗总满意率为98.00%。结论：在临床过程中，通过积极应用鼻部美容整形综合手术开展治疗，有利于帮助患者实现对于外形的合理调整，有利于促进患者外貌满意度的提升，对于其生活质量的优化具有积极价值。

简介：摘要目的总结儿童食管异物致气管食管瘘的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2014年1月至2019年12月收治的15例食管异物致气管食管瘘患儿的临床资料。其中，男9例，女6例；发病年龄13~100个月，中位年龄21个月。记录患儿异物类型、异物存留时间、诊断方法、瘘口位置、主要早期症状、近远期并发症、外科干预策略及预后情况。结果本研究纳入15例患儿的异物类型包括纽扣电池13例，圆形塑料片1例，塑料带齿玩具1例；异物存留时间为6 h至6个月；瘘口位置位于食管上段12例，食管中段3例；主要早期症状为发热13例，呛咳15例，咳嗽咳痰13例，呼吸困难3例；其他近远期并发症包括肺炎15例，颈部软组织感染2例，声带麻痹2例，食管狭窄2例。15例患儿中，9例经抗感染、抑酸、雾化、保留胃管或空肠喂养管、胃造瘘营养支持后治愈，3例行手术治疗治愈，1例放置食管覆膜支架后死亡，2例留置空肠喂养管保守治疗后治愈。14例患儿获得随访，2例留置空肠喂养管随访中，余12例无其他并发症。结论纽扣电池是致气管食管瘘最常见的异物，发热、呛咳、咳嗽咳痰等呼吸道症状是气管食管瘘的早期预警症状，多数气管食管瘘可不经手术修补而自行愈合。经综合治疗，大多数食管异物导致的气管食管瘘预后良好。

简介：摘要目的探讨解剖锁定钢板结合骨水泥髓内支撑技术治疗老年肱骨近端骨折的初步疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月解剖锁定钢板结合骨水泥髓内支撑技术治疗13例老年肱骨近端骨折患者资料。男5例，女8例；年龄60~84岁，平均71岁。所有患者骨折均为闭合性骨折，采用Neer分型：二部分骨折4例，三部分骨折5例，四部分4例。术后第6、12、18、36周及术后1年摄肩胛骨正、侧位X线片，末次随访时根据患者肩关节Constant评分及上肢功能障碍评定量表(DASH)评分评定功能。结果术后13例患者获3~12个月（平均6个月）随访。13例患者均获骨性愈合，其中2例术后1年出现肱骨头局部坏死变形，螺钉部分穿出，余患者无肱骨头内翻或螺钉穿出，无内固定物松动。末次随访时患者的Constant评分平均为82.6分（71~95分），DASH评分平均为19.2分（9.2~48.1分）。结论解剖锁定钢板结合骨水泥髓内支撑技术治疗老年肱骨近端骨折有助于骨折复位，增加固定强度，防止复位丢失,早期疗效较好。

简介：摘要目的通过系统评价和Meta分析，评价胸腔镜手术与传统开胸手术治疗先天性食管闭锁的临床疗效及安全性。方法检索维普数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆中收录的胸腔镜手术与传统开胸手术治疗先天性食管闭锁的随机或非随机对照试验、队列研究和病例对照研究。结局指标包括术后并发症(吻合口漏、食管狭窄、复发性气管食管瘘、胃底折叠术、术后肌肉骨骼畸形、肺部并发症、伤口感染、膈神经麻痹、声带麻痹、死亡)、手术时间、失血量、拔管时间、住院时间和术后第一次经口喂养时间。采用漏斗图，Egger's及Begg's检验分析纳入研究的发表偏倚，使用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入25项研究的1 552例患儿进行Meta分析，将698例接受胸腔镜手术的患儿作为胸腔镜手术组，将854例接受传统开胸手术的患儿作为传统开胸手术组。数据分析结果显示，胸腔镜手术组的手术时间较传统开胸手术组长[MD＝22.61，95%CI(10.93，34.29)]，两组间的差异具有统计学意义。胸腔镜手术组与传统开胸手术组相比，术后的并发症发生率[OR＝1.06，95%CI(0.62，1.82)]、吻合口漏发生率[OR＝1.11，95%CI(0.59，2.09)]、食管狭窄发生率[OR＝1.39，95%CI(0.89，2.18)]、复发性气管食管瘘发生率[OR＝1.82，95%CI(0.95，3.47)]、胃底折叠术发生率[OR＝0.85，95%CI(0.39，1.87)]、拔管时间[MD＝-0.18，95%CI(-0.67，0.32)]和住院时间[MD＝-2.04，95%CI(-4.25，0.17)]在两组间的差异无统计学意义。结论现有证据表明，与传统开胸手术相比，胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁的手术时间较长，但术后并发症的发生率没有增加。

简介：摘要目的探讨颈部淋巴结转移及腺体外侵犯等甲状腺乳头状癌患者的临床病理学特征与BRAFV600E基因突变丰度的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月北京大学人民医院123例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料，术后行二代测序技术检测，分析BRAFV600E基因突变丰度与肿瘤侵袭、颈部淋巴结转移及其他临床病理特征的关系。结果淋巴结转移组和腺体外侵犯组的BRAFV600E基因突变丰度高于对照组，各突变组的淋巴结转移率均高于无突变组，差异有统计学意义（均P<0.05）；随着BRAFV600E基因突变丰度的升高，腺外组织侵犯及邻近器官侵犯的发生率均升高，肿瘤侵犯程度与BRAFV600E基因突变丰度呈正相关，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺乳头状癌患者的BRAFV600E基因突变丰度与肿瘤侵袭和颈部淋巴结转移有关。

简介：【摘要】目的：本文旨在对骨转移中重度神经病理性癌痛的患者采用度洛西汀联合羟考酮缓释片、唑来膦酸进行治疗，并探究对其患者的临床影响。方法：选取我院2020年1月至2021年1月间收治的70例骨转移中重度神经病理性癌痛住院患者作为实验对象，并采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分为常规治疗对照组和度洛西汀联合羟考酮缓释片、唑来膦酸治疗组，每组35例。采用不同治疗方法后，就度洛西汀联合羟考酮缓释片、唑来膦酸对于住院患者是否有效及做出相关研究。结果：对照组中：轻度疼痛10例 (28.5%)，观察组中：轻度疼痛22(62.8%)；对照组缓解率72.4，观察组缓解率89.7。结论：将度洛西汀联合羟考酮缓释片、唑来膦酸应用于骨转移中重度神经病理性癌痛患者治疗中，能提高患者治疗效果，促进患者健康，有利于患者缓解疼痛。

简介：摘要复发性食管气管瘘是先天性食管闭锁术后常见且严重的并发症。瘘管修补术后再次复发仍是临床及护理工作中的重大挑战。随着微创和内镜技术的不断发展，近十年来不断涌现出更加精巧的治疗方式。本文基于既往研究报道，就先天性食管闭锁术后食管气管瘘复发进行综述。