简介：摘要目的探讨骨肉瘤的肿瘤微环境，以促进骨肉瘤免疫疗法的进展。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取了119例骨肉瘤患者的mRNA表达数据，分析骨肉瘤的肿瘤微环境，通过一致性聚类将患者分为4个聚类，并将骨肉瘤组织依据是否为炎性组织分为冷肿瘤与热肿瘤，对比4个聚类免疫相关评分及免疫相关基因的表达水平，对冷、热肿瘤进行生存分析，最后进行聚合酶链反应(PCR)、基因敲除、细胞计数试剂盒(CCK-8)以及细胞凋亡实验进行验证。组间比较采用ANOVA分析。结果聚类4拥有较高的免疫评分与基质评分(P<0.01)，其与热肿瘤特点相似，而CD276在聚类4中表达较低(P<0.01)，是骨肉瘤治疗的潜在靶点。生存分析曲线显示热肿瘤有相对较好的预后，但其差异无统计学意义(P>0.05)。此外，在冷肿瘤中NPTX2的表达与CD8A、GZMB和IFNG的表达呈负相关，且NPTX2可抑制CCL4的分泌。最后，体外实验发现骨肉瘤细胞中NPTX2的敲减可抑制肿瘤生长并增加肿瘤细胞凋亡。结论本研究探索骨肉瘤中免疫细胞的浸润特征，为改善骨肉瘤患者的免疫治疗现状提供依据。

简介：摘要目的探讨胸腺上皮肿瘤的WHO组织学分型与系统性免疫炎症指数的相关性。方法收集2017年1月至2019年12月经手术后病理学检查证实的胸腺上皮肿瘤患者的临床资料。根据WHO(2015版)胸腺上皮性肿瘤分型，将纳入研究的患者分为低危组、高危组和胸腺癌组；以同期接受手术治疗的胸腺良性肿物患者作为对照。所有患者于术前4 d内获取外周血内血小板、中性粒细胞、淋巴细胞计数，计算系统性免疫炎症指数。比较各组间系统性免疫炎症指数的差异，并分析其与肿瘤恶性程度的相关性。结果共纳入胸腺上皮性肿瘤患者46例(低危组20例，高危组19例，胸腺癌组7例)和对照组患者34例。胸腺癌组系统性免疫炎症指数显著高于其余三组(P＝0.009)。系统性免疫炎症指数与胸腺上皮性肿瘤的恶性程度显著相关(r＝0.244，P＝0.032)。结论系统性免疫炎症指数与基于WHO分型的胸腺上皮性肿瘤恶性程度具有显著相关性，可作为胸腺上皮肿瘤恶性程度的临床预测指标。

简介：摘要：环境工程是一项重要工程，关乎每一个公民的切身利益，环境问题已经成为影响人类生存和发展的全球性问题，国际社会对环境问题也给与了高度重视，各国都在积极探索环境保护与治理经验。环境保护工程是一项长期的发展工程，环境保护需要全社会普遍关注、共同努力才能够收到成效，本文简要分析了环境工程的内容和管理手段，同时针对环境问题，提出了相关的环境保护措施。

简介：摘要目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、诊断、处理方法和对妊娠结局的影响。方法回顾性分析38例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床诊治及妊娠结局。结果38例妊娠合并卵巢肿瘤患者中22例(57.89%)于孕早中期发现,孕期发生蒂扭转5例(13.16%),破裂2例(5.26%)。其中良性肿瘤37例(97.37%),交界性肿瘤1例(2.63%)。38例均行手术治疗，1例早孕终止妊娠,1例流产,36例婴儿均健康。结论在孕期选择适宜的手术时机及手术方式治疗妊娠合并卵巢肿瘤的患者不影响母婴预后。

简介：摘要探讨适用本科生流行病学课程的优化教学模式，为提升教学质量提供科学思路和依据。本研究采用非随机同期对照设计，以选修肿瘤流行病学课程的A医科大学和B医科大学2018级预防医学系本科生作为研究对象，A医科大学肿瘤流行病学课程采用传统教学模式授课，B医科大学采用“一核四维”创新教学模式授课。课程结束后，采用问卷法对B医科大学学生课后自我认知、授课教师教学满意度和备课时间进行调查；采用课后测试方法比较两校学生肿瘤流行病学课程成绩差异。结果显示，在B医科大学58名学生中，94.83%（55/58）学生表示熟悉了常见的流行病学研究类型，86.21%（50/58）学生表示掌握了筛查研究的评价指标。在B医科大学9名授课教师中，7人表示新教案有助于学生学习肿瘤流行病学前沿进展知识，8人表示新型教学模式有助于师生之间的互动。采用新型教学模式的B医科大学学生课后测试成绩为（50.34±4.90）分，显著高于A医科大学学生成绩（46.21±4.91）分，差异有统计学意义（t=5.20，P<0.001）。综上，肿瘤流行病学课程优化教学模式获得学生和授课教师的好评，具有提升学生对肿瘤流行病学的掌握程度和理论联系实际能力，提高肿瘤流行病学教学效果的潜能。

简介：【摘 要】目的：观察微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法：收集我院自2019年1月-2020年12月收治的创伤骨科患者60例，分为对照组（给予常规治疗）与观察组（给予微创技术治疗）2组，对2组治疗效果进行观察。结果：观察组的换药次数明显少于对照组（P

简介：摘要目的探讨非扩张性肝外胆管结石的微创治疗方法和效果。方法收集2015年10月至2018年12月胆囊结石合并非扩张性(胆总管直径≤8 mm)胆总管结石患者230例，治疗方法包括内镜胰胆管逆行造影术(ERCP)＋同步腹腔镜胆囊切除术(LC)、ERCP＋二期LC、腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)，比较不同方法的优势及疗效。结果ERCP＋同步LC 69例(69/70)取石成功，ERCP＋二期LC 118例(118/120)胆管取石成功，LTCBDE 38例(38/40)取石成功。不同治疗方法的手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)；LTCBDE组平均术后住院时间最短(F＝243.22，P＝0.000)、平均住院费用最少(F＝300.40，P＝0.000)及并发症发生率最少(10.00%, P<0.05)。结论微创治疗非扩张性肝外胆管结石适应证的合理选择至关重要，LTCBDE更值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(CMPT)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受外科治疗的15例肺CMPT患者的临床、影像学和病理学资料。结果肺CMPT常见于中老年患者，12例CMPT患者的肿瘤直径<1 cm，3例CMPT患者的肿瘤直径为1～2 cm。影像学表现以实性结节最为多见(9例)，表现为磨玻璃影4例，2例患者的影像学表现不明显。15例患者均采用外科手术治疗，2例患者为开胸手术，13例患者为胸腔镜手术。15例患者中，肺叶切除8例，解剖性部分肺叶切除3例，肺叶楔形切除4例。8例患者的术中冰冻结果为腺癌，其中3例为黏液腺癌，5例诊断为CMPT，2例诊断为炎性结节。2例患者术后出现心律失常，1例患者出现了肺部感染。所有患者在随访期间均无CMPT肿瘤复发。结论肺CMPT往往无明显的临床症状，可与原发性肺癌同时发生，或由查体时影像学筛查发现。其主要治疗手段为手术切除，影像学以实性结节或磨玻璃结节为主要表现，冰冻病理结果易与腺癌或黏液腺癌混淆。

简介：环境问题是当今世界一个重大问题。随着现代产业的迅猛发展和人口的增长，自然资源过度开发和消耗，污染物大量排放，导致全球性的资源短缺，环境污染和生态破坏日趋严重，对人类的生存构成严重威胁。随着环境问题的日益严重和人们对环境问题认识的加深，人们越来越清楚地认识到环境教育对培养人的环境保护意识的重要性。

简介：摘要目的探讨基于靶向整合素αvβ3的放射性核素靶向治疗(TRT)联合基于程序性死亡受体蛋白配体1(PD－L1)的免疫治疗的抗肿瘤疗效及其潜在机制。方法制备可特异性靶向整合素αvβ3的分子探针177Lu－伊文思蓝(EB)－精氨酸－甘氨酸－天冬氨酸(RGD)，并测定其放射性比活度与放化纯。建立结肠癌MC38荷瘤鼠模型，进行生物分布及microSPECT显像研究。通过监测小鼠肿瘤体积和体质量变化来评估疗效与安全性(各组n＝9)；采用流式细胞术分析A组(对照组；生理盐水治疗)、B组(177Lu－EB－RGD单药治疗，18.5 MBq)、C组(PD－L1抗体单药治疗，10 mg/kg)和D组(联合治疗，18.5 MBq 177Lu－EB－RGD与10 mg/kg PD－L1)荷瘤鼠经治疗后肿瘤微环境(PD－L1＋免疫细胞、CD8＋T细胞和调节性T细胞)的改变(各组n＝3)。采用重复测量方差分析、两独立样本t检验分析数据。结果177Lu－EB－RGD放射性比活度为(55.85±14.00) GBq/μmol，放化纯大于95%。MicroSPECT显像中，177Lu－EB－RGD在荷瘤鼠肿瘤中清晰可见，且摄取率高、滞留时间长，注射后24 h肿瘤/肌肉比值达14.87±0.88，而在正常组织摄取及滞留较少；生物分布结果显示，注射后4 h 177Lu－EB－RGD较177Lu－RGD表现出明显增高的肿瘤摄取[(12.00±1.60)和(3.69±0.37)每克组织百分注射剂量率(%ID/g)；t＝8.63，P<0.01]。在治疗开始后第6天，A～D各组小鼠肿瘤体积差异有统计学意义(F＝7.32，P＝0.03)，在监测时间内，D组平均肿瘤体积最小，治疗效果最好，7/9的荷瘤鼠表现为完全缓解，且未出现肿瘤复发。流式细胞术结果显示，TRT可导致肿瘤微环境中PD－L1表达上调，B组与A组PD－L1＋免疫细胞数差异有统计学意义(CD45＋/PD－L1: 2.34%与0.95%，CD11b＋/PD－L1：2.41%与0.66%；t值：11.17和8.70，均P<0.01)，而免疫治疗及联合治疗使C、D组微环境中的CD8＋T细胞浸润较A组急剧增加(2.07%与0.26%，2.71%与0.26%；t值：4.10和6.03，均P<0.05)。结论TRT联合免疫治疗可协同增强抗肿瘤疗效，有望应用于可接受TRT的转移性肿瘤患者的治疗。

简介：摘要随着社会的发展，整体基础设施也在飞速发展，综合管廊己经越来越多的被新建区域所应用。由于其管线种类多及施工周期短的特点，更为适宜在新建区域建设综合管廊，提高管线建设的灵活性。城市综合管廊避免了由于敷设和维修地下管线频繁挖掘道路，能够有效解决城市排水问题。设备监控装置系统应运而生，其针对不同的设备嵌入相应的控制以及节能方案软件，把强电和弱电控制有机的结合，构成分布式智能控制网络，既可以实现集中控制也可以实现独立自动运行，有效解决了传统设备监控系统的弊端。

简介：摘要 生物监测技术就是对受到污染的活体生物进行调查，通过对污染物和生物体活动之间的关系进行研究，从相应的关系中能够反映出环境情况的一项技术。通过生物监测技术可以更好的了解生物体的生存情况，对水环境的污染情况进行详细的了解，通过全方位监测，可以及时应对突发情况，为水环境的监测工作提供便利。本文对生物监测技术进行分析，并对生物监测技术在水环境监测中的应用进行阐述，为相关的研究提供参考。

简介：摘要：在当前社会不断发展的过程中，科学技术不断进步，人们的生活水平也有了很大程度的变化，对生活品质的要求也随之提升。所以，在实施阶段必须做好环境保护的相关工作，在现场管理的过程中重视空气监测现场管控对策的落实，从而创建一个良好的大气环境，确保社会和谐发展。

简介：摘要：随着社会的发展，水资源管理和环境保护的协同发展变得尤为重要。本文将探讨中国如何实现水资源管理与环境保护的协同发展，并介绍我国在该领域的政策和策略。我们将分析中国面临的水资源和环境挑战，绍水资源管理和环境保护的原则和方法。着重分析协同发展的优势和挑战，并说明我国通过整合水资源管理和环境保护，跨部门合作和国际合作取得的成功。总结协同发展的关键要素，强调其他国家加强协同发展的重要性，以实现可持续发展的目标。

简介：[摘要]水电站地下厂房具有地下洞室纵横交错，通风复杂的特点，其中主变洞设备发热量大，所需通风量也较大，某大型水电站自投运以来，地下厂房主变洞（主变相室、主变电缆廊道、主变中间层、GIS大厅）汛期出现环境温度偏高现象，本文阐述了地下厂房主变洞温度高现象的治理思路及治理后效果，提供了类似问题的解决思路。