简介：摘要：在当前的教育改革背景下，"双减"政策对中学生数学学科核心素养的培养带来了新的挑战和思考。如何在减轻学业负担的同时，确保学生获得扎实的数学知识和优秀的数学能力，是摆在教育工作者面前的重要任务。

简介：摘要：土木工程项目管理中的进度控制与成本优化是确保工程项目成功完成的关键因素之一。本文的主论点是，有效的进度控制和成本优化在土木工程项目中至关重要，可以提高项目的效率、降低成本并确保按时交付。通过采用适当的项目管理工具和技术，项目经理可以监控项目进度、识别问题并采取必要的措施以确保项目按计划进行。同时，成本优化可以通过有效的资源管理、成本估算和成本控制来实现，以确保项目在预算内完成。本文还探讨了进度控制与成本优化之间的相互关系，强调了它们之间的紧密联系以实现项目成功。

简介：摘要：英语作为我国义务教育阶段的一门重要学科，如何在双减政策背景下实现教学质量的提升，成为教育工作者关注的焦点。情境化作业作为一种注重学生主体地位、培养学生综合素质的教学方式，有助于实现英语教学的提质增效。本文将围绕双减政策背景下小学英语情境化作业的创新与实践展开论述。

简介：摘要：中风（脑卒中）是一种临床常见的疾病，其后遗症之一为偏瘫，给患者的日常生活和心理状态带来极大困扰。康复护理在中风后偏瘫患者的治疗中起着至关重要的作用。近年来，随着中医特色护理技术的不断发展和深入研究，中医在中风后偏瘫患者康复护理中的应用逐渐受到关注。

简介：摘要：目的：对自然分娩产妇实施全产程人文关怀护理下产妇心理状态及产后影响展开分析。方法：选取2022年1月~2022年12月期间在我院自然分娩的产妇列作为观察对象，其中共有50例产妇选择了全产程人文关怀护理模式，设置为观察组；另有50例产妇选择了常规护理干预的模式，设置为对照组。对比两组产妇在不同的生产护理干预之下的心理状态以及产后并发症。结果：（1）两组产妇经护理干预之后其焦虑与抑郁不良心理状态评估得分，差异经统计学表格计入处理均有呈现出统计学意义（P均<0.05，t=2.117，2.186）。（2）两组产妇经护理干预之后其产后并发症发生率数据差异，经统计学表格计入处理有呈现出统计学意义（P<0.05，t=2.511）。结论：对自然分娩产妇实施全产程人文关怀护理，可有效改善产妇的心理状态并减少产后并发症的发生。

简介：摘要：现如今，随着我国经济的飞速发展，国有企业自身发展也出现了许多问题，对企业管理工作提出了较高的要求，不仅要抓住时代发展的尾巴，还要改革企业管理模式，促进企业的进一步发展。企业工会的存在就好比管理层和广大职工之间沟通交流的渠道，既能强化企业管理质量，也能保障企业进一步发展。

简介：摘要：土木工程施工技术的创新与应用在现代工程领域中具有至关重要的地位。本文旨在探讨施工技术创新的重要性，以及如何将新技术应用于土木工程项目中，以提高效率、降低成本并确保工程质量。主论点是，随着科技的不断进步，土木工程领域的施工技术必须不断创新，以适应复杂多变的工程需求，提高工程的可持续性和竞争力。本文将深入探讨土木工程施工技术创新的重要性，以及如何将这些创新应用于实际工程项目中。我们将讨论不同领域的案例研究，介绍新技术的具体应用，并探讨其对工程效率、成本和质量的影响。

简介：摘要：本文以深基坑支护施工技术为核心，针对土建施工中的支护施工要点进行说明，以保证工程施工质量和施工安全为基础，根据工程施工的实际需求，制定合适的技术方案，以更加灵活的技术手段，提升施工效率，通过多种不同应用形式，提高基坑工程的作业安全性，为高层建筑施工奠定良好基础，希望本次研究可以为同领域工作者提供合理参考。

简介：摘要：从当前煤炭行业的发展情况来看，煤炭行业的安全问题的确是一个很难解决的问题。而如何加强煤炭企业的安全管理，则是目前迫切需要解决的问题。如此，既可有效保障矿区的安全，又可促进我国煤炭工业的进一步发展。特别是在新的发展条件下，确保各个煤矿区的安全，对于我国煤炭企业今后的经济发展具有十分重要的意义。

简介：摘要：市场开发是建筑施工企业实现效益的总源头，是对与同行业相比核心竞争能力强弱、企业资信度高低、业绩能力被社会认可程度的综合考量。如果企业市场开发能力缺失，就失去了源头活水、就失去了市场竞争的先机，其重要性紧迫性由此可见一斑。

简介：摘要:随着市政施工水平的提高，现在很多岩土工程已经在施工中广泛运用深基坑支护技术，但是受客观因素影响，容易出现质量问题，因此施工单位应该注重加强对深基坑支护技术的安全管理力度，不断提升岩土工程施工的安全稳定性。本文首先分析岩土工程常用的深基坑支护技术，其次探讨加强深基坑支护施工安全管理的方式，以期对相关研究产生一定的参考价值。

简介：摘要:随着施工技术水平的提升，现在很多岩土工厂已经开始在施工过程中广泛使用深基坑支护技术，能够进一步提高岩土工厂施工结构的安全稳定性。因此施工单位应该根据施工场地情况，提前设计一些支护施工措施，实时检测深基坑结构的稳定性，从而提高深基坑支护技术的实际应用效果。本文首先分析常用的深基坑开挖技术、深基坑支护技术，其次探讨在岩土施工中深基坑支护技术的应用方式，以期对相关研究产生一定的参考价值。

简介：摘要：在国民经济不断发展的大时代背景中，国有企业人力资源管理人员应具备与时俱进的思想，采用多元薪资与绩效考核方式对不同岗位进行优化与配置，以满足企业实际发展需要。基于此，本文首先说明了薪酬与绩效考核的内涵及关系，并结合实际情况介绍了国有企业薪酬与绩效考核中存在的主要问题；最后有针对性的分析了国有企业薪酬与绩效考核综合管理的运用策略，希望能够给同行提供一定的参考价值。

简介：摘要：金属板材加工设备是汽车、电子信息、家用电器和仪表等行业最重要的工艺装备之一。随着市场竞争的日益激烈，现有金属加工领域中的设备技术已无法适应市场需求，生产水平和效率越来越低。本文探究两种新型加工设备，金属板材表面处理设备和金属板材铣边设备，能够提高金属加工的精度和成品率。

简介：摘要：在当前经济发展背景下，能源是国家发展的关键，我国地大物博，能源丰富，通过国内外销售石油化工产品获得经济效益，促进我国经济水平进一步发展。随着我国石油化工产业的不断发展，项目规模不断扩大，为了保证石油化工企业工程项目稳定发展，加大招投标管理力度是关键，基于石油化工项目的实际情况，制定科学的招投标方案，实现提升项目经济效益，促进其稳定发展。但是，在石油化工企业工程招投标实际发展中，存在一定的管理弊端，严重制约其稳定发展。基于此，本文以石油化工企业工程项目招投标管理为研究对象，分析当前项目招投标管理存在的问题，结合实际情况，制定针对性处理方案，为石油化工企业项目稳定开展提供保证。

简介：【摘要】：目的：分析头颅CT影像学指标对自发性脑出血患者的血肿状况评估效果。方法：此次项目开始时间为2019年5月，项目结束时间为2022年2月，项目资料构成均为我院开展治疗自发性脑出血的60例患者，患者均开展头颅CT检查，结合图像分析血肿扩大及未扩大患者的征象特点。结果：纳入60例患者经过头颅CT检查后显示其出现血肿扩大患者计有29例，未出现血肿扩大的患者计有31例，且出现血肿扩大患者的血肿不规则、血肿混杂密度等状况发生概率均低于血肿未扩大患者，周边散在卫星小血肿发生率低于血肿未扩大患者，数据分析具有一定差异性。结论：头颅CT影像学指标对自发性脑出血患者的血肿状况评估具有显著效果，可为患者血肿扩大状况做以预示。

简介：摘要静脉血栓栓塞症(VTE)是多因素参与的高死亡率疾病，公立医院承担了VTE防治的主要责任。基于以患者为中心的理念，浙江省人民医院完善制度设计，提升数字化水平，进行患者时间轴管理、高危患者管理、VTE专病库、辅助决策系统等数字化实践，院内评估率、预防率不断提升，随访效果良好，医务人员工作负担减轻且满意度提升。

简介：摘要目的探讨最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(cTURBT)后同步放化疗的三联治疗(TMT)方案对浸润性膀胱癌的安全性和疗效。方法本研究前瞻性纳入2016年3月至2021年10月重庆大学附属肿瘤医院收治的拒绝行根治性膀胱切除术(RC)、拟行TMT的患者。纳入标准：①患者强烈拒绝RC；②性别不限，年龄<80岁；③肿瘤大小不限，可经尿道完全切除膀胱肿瘤，切除肿瘤后可改善肾积水；④术后病理诊断为尿路上皮癌，可合并原位癌；⑤反复复发的T1G3(或高级别)非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)，或cT2~4a期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)；⑥术前胸腹部CT或MRI等检查未见明确转移；⑦血红蛋白≥100 g/L、白细胞计数≥4×109/L、血小板计数≥100×109/L，肝肾功能无异常。排除标准：①肿瘤侵犯膀胱颈或前、后尿道；②有膀胱挛缩、严重尿道狭窄等储、排尿功能异常；③影像学检查提示区域淋巴结转移和远处转移；④电切术后肾积水无改善；⑤有明确的放化疗禁忌证；⑥伴不可控的高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病。纳入患者行cTURBT后，采用紫杉醇(第1天，50 mg/m2)联合顺铂(第1~2天，20 mg/m2)化疗同步放疗(2 Gy/次/天)的诱导治疗4周，经膀胱镜和影像学检查评估无复发、转移后再采用上述放化疗方案巩固治疗2.5周(放疗总剂量为64 Gy)。记录TMT组的放化疗不良反应，采用FACT-P量表评估患者生活质量，影像学和膀胱镜检查评估膀胱复发、远处转移。采用倾向评分匹配方法，回顾性分析同期我院79例行RC的膀胱癌患者的病例资料，男67例，女12例；年龄44~86岁。RC术前影像学检查未见明确的淋巴结和远处转移，术后病理均为膀胱尿路上皮癌。随访RC组术后肿瘤进展和生存情况。采用Kaplan-Meier法计算TMT组和RC组的生存率，比较两组的生存情况。结果本研究TMT组共纳入30例患者，男25例，女5例；年龄32~76岁。临床分期cT1期7例(23.3%)，cT2期19例(63.3%)，cT3期、cT4a期各2例(6.7%)。治疗中共发生放化疗不良反应132例次，其中Ⅳ级4例，无肠漏和因并发症死亡患者。治疗前，以及治疗后6、12个月FACT-P量表中负面问题评分分别为(3.22±0.67)分、(1.30±0.63)分和(0.87±0.69)分，差异有统计学意义(F＝129.081，P<0.001)。26例(86.7%)成功保留膀胱，2例(6.7%)行挽救性RC，2例(6.7%)膀胱复发后拒绝治疗死亡。TMT组和RC组中位随访时间分别为19.5(6.8~44.5)个月和35.5(18.8~53.3)个月(z＝-1.998，P＝0.046)。至随访结束，26例保留膀胱患者中存活4、5、6年者分别为8、4、2例。TMT组7例(23.3%)出现膀胱复发，3例(10.0%)出现远处转移，因病情进展死亡6例(20.0%)。TMT组和RC组无进展生存率分别为66.7%和80.0%(χ2＝1.047，P＝0.306)，总生存率分别为80.0%和80.0%(χ2＝0.482，P＝0.488)，差异无统计学意义。结论TMT保留膀胱综合治疗方案用于浸润性膀胱癌的安全性高，在提高患者生活质量的同时对肿瘤控制良好，可作为RC的补充治疗方案。

简介：摘要目的探讨镭-223治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月重庆大学附属肿瘤医院采用镭-223治疗的22例mCRPC患者的临床资料。年龄(70.7±1.3)岁；美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分1分7例，2分15例；骨转移分级Ⅱ级7例，Ⅲ级15例。针对mCRPC，既往行一线治疗1例(4.6%)，二线治疗4例(18.2%)，三线治疗10例(45.5%)，四线治疗4例(18.2%)，五线治疗3例(13.6%)；平均经历三线治疗。从诊断mCRPC至开始镭-223治疗的中位时间为29(20，34)个月。治疗前中位碱性磷酸酶(ALP)为147.0(101.8，212.5)U/L，中位前列腺特异性抗原(PSA)为44.7(20.2，99.1)ng/ml；6例(27.27%)合并1~2级贫血，血红蛋白中位值115.0(103.8，122.5)g/L，中性粒细胞计数(3.0±0.3)× 109/L，血小板计数(169.8±17.0) ×109/L。患者每4周静脉注射镭-223(剂量为55kBq/kg)，最多6个周期。统计分析总生存时间(OS)、影像学无进展生存时间(rPFS)、PSA进展时间、PSA缓解率、疼痛缓解率、疼痛进展时间，根据镭-223治疗前经历的治疗线数分层分析OS、rPFS、PSA进展时间等。同时分析镭-223治疗的主要不良反应。结果本组22例采用镭-223治疗平均2.7(1~6)个周期，共4例完成6个周期；12例(54.6%)治疗≥3个周期，10例(45.5%)治疗<3个周期。13例(59.1%)单独采用镭-223治疗，9例(40.9%)联合其他治疗(其中多西他赛化疗1例，恩扎卢胺2例，奥拉帕利3例，磷酸雌莫司汀3例)。本组所有患者均未使用双磷酸盐治疗。本组中10例(45.5%)死亡，均死于疾病进展；22例中位生存时间11.0(2.2，19.8)个月。3例(13.6%)、7例(31.8%)、3例(13.6%)、1例(4.5%)分别于治疗后2、3、4、10个月出现影像学进展，余8例(36.4%)均未出现影像学进展，22例中位rPFS为4.0(3.1，4.9)个月。4例(18.2%)出现PSA缓解，其中3例(13.6%)后期PSA再次升高，1例(4.5%)PSA持续稳定下降；22例中位PSA进展时间为3.6(2.2，5.1)个月。15例(68.2%)治疗1个月疼痛缓解，其中5例(22.7%)后期出现疼痛加重，10例(45.5%)疼痛持续缓解；22例疼痛进展时间中位值5.5(3.5，7.6)个月。本组无骨折患者，无因疼痛行放疗或手术患者。7例(31.8%)治疗后ALP较基线下降≥30%。镭-223治疗主要不良反应为恶心(15例，68.2%)、呕吐(7例，3.8%)、血小板减少(8例，36.4%)、贫血(6例，27.3%)、中性粒细胞减少(4例，4.6%)，均为1~2级，无≥3级不良反应；无因不良事件导致治疗中断者。结论镭-223治疗mCRPC患者疼痛缓解率高，可延长OS、rPFS及PSA进展时间；治疗期间无严重不良反应，患者耐受性好。结论尚需进一步扩大样本量及延长随访时间以验证。

简介：摘要：在新课改深入推进，小学语文教学更加重视提高学生的语文能力，而阅读和写作是语文教学的重要内容，两者相互促进、密不可分，阅读能够为写作提供材料，写作时阅读的情感表现，二者结合可以有效地拓宽学生的文化视野。在实际教学中，教师应主动创新教学方式使阅读和写作的融合，从而达到提高学生的阅读能力和写作水平的双重目的。