简介：摘要目的探讨同期联合手术治疗肝肾囊型棘球蚴病（cystic echinococcosis，CE）的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2009年10月至2017年2月在新疆医科大学第一附属医院连续收治并接受手术治疗的11例肝肾CE患者的临床资料。结果患者中男8例、女3例，中位年龄44岁（22~60岁）。症状包括腹痛、腰痛、发热；肝+右肾病灶9例，肝+左肾病灶2例，病灶体积中位数944.1 cm3（67.1~9 310.4 cm3）。采用同期联合手术治疗，术式包括外/内囊切除10例、肝/肾切除4例以及肝肾外病灶切除5例。手术均顺利，根治率为63.6%（7/11），术后未发生肝/肾功能不全，中位手术时长2.5 h（1.4~4.5 h）、中位出血量100 ml（50~200 ml）、中位住院天数7 d（5~10 d）。中位随访时长42个月（34~123个月），无死亡或疾病复发病例，均获得治愈。结论采用同期联合手术治疗复发性或继发性肝肾CE安全、可行、有效，可一并切除其他临近器官的CE病灶，但需要根据具体情况个体化实施。

简介：摘要目的探讨同期联合根治性手术治疗肝肾泡型棘球蚴病（AE）的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年4月至2019年9月在新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的连续10例肝肾AE患者的临床资料，男性8例，女性2例，年龄（42.5±10.3）岁（范围：27~52岁）。7例曾行姑息性治疗但服药依从性差。10例均存在肝右叶和右肾的联合病灶，2例分别合并肝左外叶和左肾小病灶。病灶体积为（726.4±576.1）cm3（范围：117.0~1 998.0 cm3）。病灶侵犯右侧膈肌7例、下腔静脉7例、右肾上腺6例、腹壁2例、右侧腰大肌1例、十二指肠1例和右肺下叶2例。采用同期联合根治性手术和血管重建等方法治疗肝肾及邻近器官的AE病灶。半肝及以上肝切除8例，离体肝切除自体肝移植2例，肝部分切除1例；右肾全切除7例，右肾部分切除3例，左肾部分切除1例；清除肝肾外受侵组织器官的病灶，并进行相应修补或重建。结果手术均顺利完成。术后无肝肾功能不全。3例患者出现胸腔积液，经保守治疗后改善；1例出现右肾周围尿漏，置入双“J”管并保守治疗后改善。随访6~81个月，中位随访时间21个月，无死亡病例，无发生肝肾功能不全、急慢性肾病者。1例术后7个月时发生腹壁切口疝，接受腹腔镜疝修补术。随访中无复发，10例患者均获得临床治愈。结论采用同期联合根治性手术治疗复发性或原发性肝肾AE安全可行，可同时有效清除其他邻近器官的病灶。