简介：摘要目的分析自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）成熟的影响因素，寻找更有效的临床及超声评价指标。方法采用回顾性调查研究，选取2017年1月至2019年6月在武汉市中心医院初次行AVF手术的患者，探讨AVF成熟的影响因素。记录患者的一般资料、血液学资料、术前彩超资料和术后彩超资料。根据内瘘术后物理检查情况、临床使用、术后彩超数据将患者分为内瘘成熟组及未成熟组，对比两组资料之间的差异。采用Logistic回归分析法分析AVF成熟的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估各因素对AVF成熟的预测价值。结果共纳入研究对象164例，内瘘成熟组110例，未成熟组54例，两组患者在手术动脉直径、手术静脉直径、肱动脉流量、心脏射血分数、收缩压、舒张压及糖尿病病史之间的差异均有统计学意义（均P<0.05），而其他指标如性别、年龄等差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，术前手术动脉直径（每增加0.1 mm，OR=1.402，95%CI 1.159~1.697，P=0.001）、手术静脉直径（每增加0.1 mm，OR=1.341，95%CI 1.176~1.528，P<0.001）、心脏射血分数（每增加5%，OR=1.184，95%CI 1.087~1.289，P<0.001）、收缩压（每增加10 mmHg，OR=1.407，95%CI 1.103~1.796，P=0.006）、肱动脉流量（每增加10 ml/mim，OR=1.047，95%CI 1.004~1.091，P=0.034）及糖尿病病史（OR=0.271，95%CI 0.103~0.715，P=0.008）是AVF成熟的独立影响因素。ROC曲线显示术前手术动脉直径（AUC=0.728，95%CI 0.643~0.839，P<0.001）、手术静脉直径（AUC=0.762，95%CI 0.686~0.839，P<0.001）、心脏射血分数（AUC=0.711，95%CI 0.626~0.796，P<0.001）是预测AVF成熟的重要指标。结论术前手术动脉直径、手术静脉直径、心脏射血分数及糖尿病病史均是AVF成熟的独立影响因素，AVF术前评估中应重视动静脉直径、心脏功能及糖尿病情况。

简介：摘要目的分析局部溶栓在动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）血栓性病变中的效果及影响因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2019年1月至2021年7月AVF血栓患者的临床资料。采用局部溶栓配合腔内技术或开放手术修复AVF。随访截至2021年10月31日。根据患者是否溶栓成功（技术成功或临床痊愈）将其分为溶栓成功组和失败组，比较两组患者的临床特点。采用Logistic回归模型评估溶栓结局的影响因素。结果102例患者入选本研究，年龄（54.90±10.93）岁，男性67例（65.69%）。溶栓成功66例（64.71%），溶栓失败36例（35.29%）。与成功组比较，溶栓失败组血管钙化（58.33%比28.79%，χ2=8.532，P=0.003）和高位瘘（上臂）比例较高（33.33%比9.09%，χ2=9.422，P=0.002），血栓形成时间较长[48（24，72）h比24（12，48）h，Z=5.842，P=0.019]，混合型病变比例较高（58.33%比10.61%，χ2=26.640，P<0.001）。溶栓后技术成功48例（47.06%），AVF临床痊愈18例（17.65%）。Logistic回归分析结果显示，血管病变性质[Ⅱ型和Ⅲ型/Ⅰ型，OR=0.212，95%CI 0.106~0.896，P=0.037；混合型（AVF同时存在≥2种类型的狭窄）/Ⅰ型，OR=0.050，95%CI 0.010~0.196，P<0.001]及内瘘部位（上臂/前臂，OR=0.122，95%CI 0.023~0.522，P=0.008）与溶栓成功独立相关。结论局部溶栓可使部分AVF恢复功能。血管病变性质及内瘘部位是AVF溶栓效果的主要影响因素。

简介：摘 要：原油管道防腐层的损坏导致管道泄漏，给企业带来资产损失，有时也会威胁到广大群众和社会环境。因此，原油管道腐蚀不仅浪费钢材资源，而且缩短了管道和设备的使用寿命，同时更换新管道和设备的成本远远超过金属材料的价格，这增加了生产成本，降低了经济效益。为了防止类似事件的发生，管道防腐方法越来越受到重视。本文重点对油田内涂层管道腐蚀泄漏问题及原因进行分析，并提出其有效的防范措施。

简介：【摘要】目的：探究超声诊断在老年患者下肢深静脉血栓检测中的准确性和临床应用价值。方法：选择我院于2020.01-2023.01，3年内收治的80例拟诊下肢静脉血栓的60岁以上老年患者，将所有患者随机分为两组，分为对照组（40例，接受使用传统的临床症状分析和D-dimer检测）和观察组（40例，接受使用超声诊断技术来检测）。对两组患者在检测完成后的结果进行收集和分析。结果：对照组和观察组的血栓存在率在统计上存在显著差异。结论：超声诊断方法在老年患者下肢深静脉血栓检测中的确具有较高的准确性，与传统诊断方法相比，差异在统计学上是有意义。

简介：摘要目的分析和探讨闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的50例胫骨平台骨折患者，通过随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组患者给予开放性整复钢板内固定治疗，观察组患者采用闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.00%，较对照组患者治疗有效率72.00%更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在胫骨平台骨折治疗中，闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗效果确切，具有操作简单、创伤小、恢复快等优势，具有重要的临床应用价值。