简介：摘要目的探讨原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency，POI)患者miRNA-146、氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein，OX-LDL)、活性氧(reactive oxygen species，ROS)的表达及临床意义。方法100例POI患者作为观察组，随机匹配100例卵巢功能正常的妇女作为对照组。通过荧光定量PCR(real-time PCR，qRT-PCR)检测血清miRNA-146，酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测OX-LDL和ROS，超声评估卵巢体积和卵巢动脉收缩期峰值血流速度。miRNA-146模拟物或抑制剂转染小鼠卵巢颗粒细胞，与OX-LDL共培养，评估其细胞活力、集落形成能力、细胞凋亡率和Toll样受体4(toll like receptor 4，TLR4)/核因子-κB(nuclear factor-κB，NF-κB)通路蛋白的表达。结果与对照组相比，POI组miRNA-146表达水平显著下降(P<0.05)，OX-LDL和ROS表达水平显著升高(P<0.05)，卵巢体积显著缩小(P<0.05)，卵巢动脉收缩期峰值血流速度显著下降(P<0.05)。OX-LDL呈剂量依赖性抑制颗粒细胞活性，上调miRNA-146表达可增加卵巢颗粒细胞活力和集落数，降低其凋亡率和TLR4/NF-κB表达水平。结论miRNA-146可能靶向调控下游TLR4/NF-κB信号通路，影响OX-LDL和ROS诱导的POI氧化应激和炎症反应。miRNA-146有望成为早期预测POI的生物标志物和治疗新靶点。