简介：摘要目的分析广西梧州市毒蛇咬伤流行病学特点，以指导毒蛇咬伤的预防与救治。方法采用回顾分析方法，收集2014年1月至2020年12月梧州市中医医院蛇伤科收治的1 091例毒蛇咬伤患者的病历资料，包括毒蛇种类、患者性别与年龄、咬伤月份及具体时间、咬伤部位及局部症状等。结果最终纳入临床明确诊断为某种毒蛇咬伤的952例患者的病历资料。952例毒蛇咬伤患者中，以烙铁头蛇（32.98%）、竹叶青蛇（27.84%）和眼镜蛇咬伤（26.26%）为主，其次是银环蛇（6.51%）、眼镜王蛇（3.15%）和五步蛇咬伤（1.58%），红脖颈槽蛇（0.73%）、金环蛇（0.42%）、蝰蛇（0.32%）和蝮蛇咬伤（0.21%）并不多见。952例毒蛇咬伤患者中，男性是女性的2倍〔647例（占67.96%）比305例（占32.04%），男女比例为2.12∶1〕；患者年龄0.8~87.0岁，以40~59岁患者居多（42.44%），其次为≥60岁患者（27.31%）。毒蛇咬伤主要发生在4~11月份（93.59%），以10月份为高峰期（16.39%）；咬伤时间以下午（12：00 —17：59，30.88%）和晚上（18：00 —23：59，33.30%）为主，其次是上午（06：00 —11：59，24.69%），凌晨（00：00 —05：59）不多见（11.13%）；其中烙铁头蛇和银环蛇咬伤发病时间主要集中在18：00 —23：59，竹叶青蛇咬伤集中在06：00 —11：59，眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤集中在12：00 —17：59。咬伤部位主要集中在四肢（98.53%），以右侧肢体居多（53.57%）；其中烙铁头蛇主要咬伤下肢，眼镜蛇和眼镜王蛇主要咬伤上肢。烙铁头蛇与竹叶青蛇咬伤后的局部症状相似，主要表现为疼痛、肿胀、压痛、伤口周围皮肤温度偏高、渗血渗液等；眼镜蛇咬伤后局部症状表现为疼痛、肿胀、瘀黑、压痛、渗血渗液、发红等；金环蛇和银环蛇咬伤以麻木、轻微疼痛为主，其他局部特征不明显。结论广西梧州市毒蛇咬伤患者以中老年男性为主，毒蛇种类以烙铁头蛇、竹叶青蛇和眼镜蛇为主，大多发生在4~11月份，时间集中在12：00 —23：59，以四肢咬伤居多，局部症状主要为疼痛、肿胀、压痛、肤温高、瘀黑等。应结合梧州地区毒蛇咬伤流行病学特点，构筑蛇伤防治体系，加强蛇伤防治知识教育宣传，提高人民群众蛇伤防范意识，并辅助临床诊断与治疗，从而有效降低毒蛇咬伤的发病率、致残率和病死率。

简介：摘要氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）在心血管系统疾病中的应用受到了广泛的关注，尤其是在心力衰竭、冠心病、高血压、糖尿病等疾病的诊断、危险分级及预后评估等方面均取得了显著成效。本文对以上几个方面的研究进展作一综述。

简介：摘要目的分析腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折(FNF)手术患者的麻醉阻滞效果及对血流动力学的影响。方法抽取中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院2018年2月至2020年1月收治的老年FNF手术患者72例，按随机数字表法分为全身麻醉组与腰硬联合组，每组36例。全身麻醉组采用全身麻醉，腰硬联合组采用腰硬联合麻醉，比较两组麻醉阻滞效果、意识恢复时间、清醒时间、血流动力学指标、简易认知状态评价量表(MMSE)评分、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果与全身麻醉组比较，腰硬联合组感觉阻滞和运动阻滞起效时间短，持续时间长(P<0.05)；与全身麻醉组比较，腰硬联合组术后意识恢复和清醒时间短(P<0.05)。麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、手术结束前(T3)，腰硬联合组心率、平均动脉压水平均高于全身麻醉组(P均<0.05)。麻醉后12 、36 h,腰硬联合组MMSE评分高于全身麻醉组，术后1 d VAS评分低于全身麻醉组(P<0.05)；腰硬联合组并发症发生率(3.13%，1/32)低于全身麻醉组(18.75%，6/32)，P<0.05。结论针对老年FNF患者采用腰硬联合麻醉可显著提升麻醉阻滞效果和术后恢复效果，减轻应激反应和术后疼痛，并能降低并发症发生率。

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简介：摘要目的综合介绍新生儿游泳的好处，积极推广新生儿游泳。方法具体分析新生儿游泳的各项有利之处，进行专业指导。结果让准父母充分认识新生儿游泳是提高综合素质的好办法。结论全面普及新生儿游泳可提高人口的综合素质。

简介：摘要目的研究神经内科癫痫病的临床发病机制。方法选择10只SD新生鼠海马组织为研究对象，构建新生鼠癫痫模型，测量不同浓度Munc-18抗体作用20小时或40小时对神经细胞的损害情况。结果与正常对照组比较，×200、×400Munc-18抗体（20及40小时）LDH释放量、凋亡指数明显更高，差异有统计学意义，P＜0.05。另外×1000Munc-18抗体凋亡指数明显高于对照组，P＜0.05。结论Munc-18蛋白可能是通过激活天冬氨酸、GluR3等导致机体钙离子、钠离子内流，钾离子外流，进而产生毒性达到损害神经元的目的，最终引发癫痫疾病。另外Munc-18蛋白抗体自身的细胞毒性作用可能导致神经元凋亡。。