简介:摘要目的分析硬斑病患者的临床特征及分类。方法收集2010年1月至2021年7月就诊于复旦大学附属中山医院的180例硬斑病患者流行病学资料、临床表现和实验室数据进行回顾性分析。采用两独立样本t检验比较性别间发病年龄差异,卡方检验比较不同性别、亚型间临床特征差异。结果180例患者中,女性123例,男性57例,男女比为1∶2.16。硬斑病发病年龄女性为(28.69 ± 17.97)岁,男性为(29.90 ± 20.67)岁。其中,带状硬斑病最为常见(68例,37.78%),其次是斑块状硬斑病(63例,35.00%)、混合型硬斑病(28例,15.56%)和深部硬斑病(21例,11.67%)。各年龄段均可发病,不同临床亚型平均发病年龄差异有统计学意义(F = 5.95,P < 0.001)。男女患者平均发病年龄、亚型比例方面差异均无统计学意义(F = 0.15,P = 0.696;χ2 = 2.88,P = 0.410)。Pasini和Pierini皮肤萎缩症(PP萎缩)在本组患者中常见(62例,34.44%),表现为斑片状或带状分布,45例斑片状PP萎缩中26例及17例带状PP萎缩中11例同时合并其他亚型硬斑病。75例患者检测自身抗体,阳性34例(45.33%),女性患者自身抗体种类多,男性则较为单一,主要为抗核抗体、抗SSA及抗SSB抗体。女性患者合并症种类较多,但硬化萎缩性苔藓和白癜风是男女患者中最常见的合并症。结论PP萎缩是硬斑病一个常见的临床亚型,常合并其他亚型,可能是中国人硬斑病发病的一个特点。斑块状硬斑病、带状硬斑病、深部硬斑病和混合型硬斑病作为硬斑病大类的分类方法比较合理。
简介:摘要本文检索并总结特应性皮炎(AD)长期控制的评价指标及治疗目标的研究进展,其中,特应性湿疹治疗工作组将最低随访时间定为开始治疗后最初4周、治疗期间每3个月以及停止治疗后每6个月;湿疹结局测量一致化组织推荐以特应性湿疹概述或AD控制工具作为长期控制效果的评估工具。为实现AD患者的达标治疗,2021年初来自28个国家的87人团队制定并发表了《AD的达标治疗:关于系统治疗的一系列核心决策的国际共识》:以3个月及6个月为评估节点,综合多种疾病指标以及患者总体评分,通过设定达标阈值,进而调整治疗方案。本文总结梳理AD长期控制效果评估及达标治疗相关概念和指标,希望对国内AD的临床治疗,特别是疾病的长期控制有所启发。
简介:摘要目的探讨趋化素及可溶性ST2(sST2)与非瓣膜性阵发性心房颤动(PAF)患者射频消融术后复发的关系。方法纳入100例CARTO指导的行射频消融术的PAF患者采用酶联免疫吸附法测定血清趋化素和sST2水平;采用超声心动图测定心脏结构指数;术后3、6和12个月进行随访,复查12导联心电图和24 h动态心电图,分析与AF复发相关因素。结果随访期间共27例(27%)患者复发心房颤动。年龄、体重、吸烟、糖尿病史、高血压病史、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂应用、CHA2DS2VASc和HAS-BLED评分、左房(LA)舒张末期直径、LA容积和LA容积指数均与心房颤动复发相关,差异有统计学意义(均为P<0.05)。复发组患者的血清趋化素和sST2水平均显著高于未复发组[(162.7±24.2)ng/ml比(132.7±22.7)ng/ml,(35.7±8.3)ng/ml比(15.2±6.9)ng/ml,均为P<0.01]。多因素logistic回归分析表明,趋化素(OR=1.055,P<0.001 )及sST2(OR=1.552,P<0.001 )是预测心房颤动复发的独立危险因素。结论趋化素和sST2水平升高的PAF患者射频消融术后心房颤动复发率更高,超化素和sST2对射频消融术后复发有一定的预测价值。