简介：

简介：摘要目的探讨老年患者股骨颈骨折手术时进行腰硬联合麻醉和全身麻醉的临床麻醉效果及两种不同麻醉方法安全性。方法选择股骨颈骨折的老年患者64例，分为两组，一组进行腰硬联合麻醉，另一组进行全身麻醉。对两组患者的临床麻醉治疗结果进行回顾性的分析总结。结果两组患者的麻醉治疗结果在统计学上无明显性的差异。结论全身麻醉组的患者的麻醉效果稍优于硬膜外麻醉的患者，而硬膜外麻醉较全身麻醉而言，有呼吸抑制较小等优点，临床应用上应根据患者的自身身体素质及机能的不同选择不同的，适合于患者的方式进行麻醉。

简介：摘要神经外科麻醉主要包括脑肿瘤手术麻醉、脑血管病手术麻醉和颅脑创伤手术麻醉等。作者团队自2018年以来，每年都会跟踪神经外科麻醉最新文献进展，文章针对2021年神经外科相关疾病的围手术期管理、围手术期药物应用、麻醉方法等进行阐述。

简介：摘要：目的：探讨硬膜外麻醉无痛分娩的临床疗效。方法：选取2020年2月～2021年12月我院收治的52例产妇，随机分为观察组与对照组各26例，对照组无镇痛药物干扰，观察组实施硬膜外麻醉无痛分娩技术，比较两组产妇疼痛、并发症、异常情况以及分娩方式；结果：观察组疼痛评分、剖宫产率、并发症率、均显著优胜对照组（P

简介：摘要：目的：分析不同剂量的瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的麻醉效果。方法：纳入2019年4月~2021年6月期间于本院接受全麻联合臂丛神经阻滞麻醉上肢骨折手术治疗患者65例为研究对象，经随机数字表法分组后，以联合常规剂量瑞芬太尼（0.05μ/kg）麻醉者为对照组（n=33），以联合小剂量瑞芬太尼（0.01μ/kg）麻醉者为观察组（n=32）。比较患者麻醉指标、麻醉安全性及循环系统指标差异。结果：（1）观察组麻醉后睫毛反射消失时间（53.08±3.65）s、自主呼吸恢复（3.55±0.76）min、苏醒时间（4.54±1.19）min，麻醉不良反应发生率（2.70%），均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组术中切皮即刻HR为（78.25±4.13）次/min、MAP为（76.08±7.19）mmHg，手术结束前15min时HR为（76.72±4.31）次/min、MAP为（75.11±7.45）mmHg，术后5min时HR为（85.36±5.31）次/min、MAP为（79.15±8.08）mmHg，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：小剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的应用，可在减轻全身麻醉对循环系统抑制反应同时，使患者可在术后实现快速苏醒，减少麻醉不良反应类型。

简介：为晚期癌症患者进行止痛治疗，合理应用止痛药物是宁养服务的重要组成部分之一。随着服务病人的不断增多，麻醉药品的用量，也随之不断加大。如何做到严格管理，安全管理，防止药物流失，确保患者合理用药，这些问题越来越引起宁养服务工作者的重视。我们根据卫生部《麻醉药品管理办法》和北京市药品监督管理局《麻醉药品管理的规定》，结合医院和宁养院的实际情况，着重从患者家属，医务人员，药品管理几个关键环节人手，实施了一套行之有效的宁养院麻醉药品的管理办法。

简介：无

简介：摘要目的了解丙泊酚联合舒芬太尼麻醉行无痛清宫术患者术中记忆（梦、幻觉和术中知晓）的发生状况并分析其影响因素。方法对2017年1月至2018年9月在双桥医院应用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉行无痛清宫术患者的改良Brice问卷调查结果进行回顾性分析，评价患者从麻醉诱导到麻醉结束后意识恢复期间的记忆，计算做梦、幻觉（包括性幻觉）和术中知晓的发生率，对丙泊酚联合舒芬太尼麻醉后术中记忆的可能影响因素（包括患者的年龄、体重、手术时间、丙泊酚初始剂量及总剂量和舒芬太尼总剂量等）进行logistic回归分析。结果共纳入2 142例患者，年龄（28.3±7.4）岁，体重（61.8±10.2）kg，孕周（7.8±1.3）周，中位手术时间5（3，28）min；丙泊酚初始剂量为（94.1±20.9）mg，总剂量为（110.0±39.8）mg；舒芬太尼总剂量为（9.9±0.4）μg。2 142例患者中1 038例（48.5%）患者存在从麻醉诱导到麻醉结束后意识恢复期间的记忆，其中1 019例（98.2%）被定义为"做梦"，19例（1.8%）为"幻觉"，无1例发生"术中知晓"。1 038例患者中有11例被定义为性幻觉，其发生率为0.5%。患者术中记忆的发生与年龄、体重、手术时间、丙泊酚初始剂量及总剂量和舒芬太尼总剂量间均无明显相关性（均P>0.05）。结论丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方案可能导致无痛清宫术患者发生梦和幻觉，其中应特别警惕性幻觉的发生。

简介：摘要：目的：分析老年椎管内麻醉下肢骨折治疗中右美托咪定的应用效果。方法：老年椎管内麻醉下肢骨折手术患者取样73例，入院时间2019年02月至2021年06月，随机分组，给予咪达唑仑麻醉（n=35，参照组）和右美托咪定麻醉（n=38，试验组），观察应激指标变化，对比MMSE 评分。结果：术后，试验组Cor（711.57±85.48）nmol/L，E（507.85±97.14）pmo/L，NE（320.51±75.73）ng/L，比参照组低，术后24h，试验组MMSE （26.44±3.47）分，比参照组（24.60±2.45）分高，有统计学意义。结论：老年椎管内麻醉下肢骨折手术椎管内麻醉中应用右美托咪定可有效减轻患者应激反应，保护患者认知功能，具有理想麻醉效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究基于快速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄的影响程度。方法：在我院择期行髋部骨折全麻手术的患者抽取60例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理），对两组患者术后谵妄、术后恢复、谵妄相关不良事件等指标比较。结果：观察组谵妄发生率低于对照组，谵妄持续时间短于对照组，谵妄相关不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。结论：基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者应用，能明显降低谵妄发生率，缩短谵妄持续时间，控制谵妄相关不良事件发生，对于患者术后康复具有积极的影响，可推广应用。