简介：摘要目的探讨能降低面部除皱手术伤口张力并辅助悬吊上提重定位后的皮肤达到减轻瘢痕、预防秃发、维持长期提升效果的方法。方法2016年6月至2018年10月，中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊的33例要求面部除皱术女性患者，年龄36～61岁，平均46岁。在额部或颞部开放切口除皱术后，在切口前方发际线与皮肤交界处，用2-0可吸收缝线穿过皮内，之后用翻转缝针，从缝线于皮肤出入口两个点分别垂直穿过皮瓣全层；缝固在颞深筋膜或帽状腱膜打结固定，使切口主要锚着点闭合张力降低，并辅助悬吊皮瓣的作用。结果33例患者术后早期发际线周围皮肤因缝线牵拉产生轻度堆积外观，随着时间延长逐渐消失。随访3～18个月，除2例患者出现切口附近脱发，毛发密度降低外，31例患者均无明显切口瘢痕增生和秃发，无长时间皮肤皱褶堆积等并发症出现，面部年轻化效果好，患者满意率高。结论皮内减张联合悬吊缝合技术使张力重新分布，明显减轻切口处的瘢痕增生和秃发。缝线起到了辅助悬吊的作用，增加面部组织上提的稳定度和持久性。

简介：摘要目的研究A型肉毒毒素微滴注射方法改善下颌脂肪堆积外观，修饰下颌轮廓，实现下面部及颈部年轻化的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年1月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心收治的下颌脂肪堆积、下颌缘及颈部皮肤轻度松垂患者的临床资料。采用微滴注射方法，将稀释浓度为20 U/ml的A型肉毒毒素以1 cm为间隔，广泛、微量地注射于下面部和颈部的真皮层或真皮与肌肉浅层之间，单点注射0.6 U。注射范围以耳垂口角连线为上界，以两侧降口角肌为前界，两侧胸锁乳突肌前缘为后界，颈静脉切迹为下界。术后对患者进行随访，调查患者满意度，同时由第三方医师采用观察者总体美容改善评分法，对治疗前和随访时的患者照片进行评分。结果共纳入25例患者，其中男10例，女15例，年龄(39.4±3.7)岁。随访1～2个月，平均1.3个月，患者主观满意度为96%(24/25)。第三方医师评估结果为：观察者总体美容改善分值为(3.08±0.64)分，96%(24/25)的患者达到改善标准。其中，1例患者出现注射后局部淤血，1周后恢复；4例主诉注射后疼痛、肿胀，24 h后可明显缓解。无口角偏斜、咀嚼无力、发声困难、面瘫、过敏或其他并发症。结论应用A型肉毒毒素微滴注射可提升下颌脂肪堆积者下颌轮廓，改善臃肿松垂外观，修饰颈颏角，同时提升皮肤质地和改善颈部皱纹，治疗效果确切。

简介：摘要上睑凹陷是一种较为常见的眼部缺陷，严重影响眼部美观，成为近年来眶周年轻化的一个重要课题。该文对上睑凹陷的发生机制、分类及凹陷程度评估方法作了介绍，对上睑凹陷的矫正方法及其适应证、优缺点和术后效果进行了全面的总结对比，以期根据患者上睑凹陷的原因及程度寻找合适的矫正方式。

简介：摘要目的探讨应用扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时预防睑外翻的方法及效果。方法2015年4月至2019年12月，中国医学科学院整形外科医院收治176例眶周软组织病损患者，男79例，女97例，年龄4～53岁，病损范围1 cm×1 cm～6 cm×10 cm。术前根据病损的部位及大小选择合适的扩张器；一期埋置扩张器，按期注水扩张；二期将扩张皮瓣转移覆盖眶周缺损创面，切除部分包膜，并将皮瓣固定于骨膜，恢复眼睑位置与形态，预防睑外翻；术后佩戴弹力头套3～6个月进行塑形。术后对皮瓣成活情况及并发症进行随访。结果176例患者埋置的扩张器容积为30～400 ml, 扩张时间1～6个月，所获扩张皮瓣大小为3 cm×3 cm～6 cm×9 cm。术后随访2个月至4年，皮瓣全部成活。其中出现睑裂轻度闭合不全13例，为皮肤扩张不充分所致，未影响眼睑功能，患者拒绝再次治疗；下睑外翻8例，包括术后瘢痕挛缩5例，固定皮瓣的线结脱落1例，扩张器长期牵拉使下睑支撑组织松弛2例，其中5例行皮瓣修整术后矫正，3例未再次治疗；其余均获得满意效果。缝线固定皮瓣所留凹陷在术后1～6个月内消失。结论以扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时，在术前、术中及术后分别实施针对性的干预措施，以减小或分散扩张皮瓣的回缩力，可最大程度地避免睑外翻发生，获得良好的修复效果。

简介：摘要目的探讨行中下面部除皱手术时，对于脱垂的颊脂垫进行"拉网式"多重悬吊提升的临床效果。方法2016年12月至2019年10月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心，对42例面部松垂伴颊脂垫膨出松垂的患者，在行经典高位面部表浅肌肉筋膜系统(SMAS筋膜)悬吊手术的同时行"拉网式"颊脂垫多重悬吊。患者均为女性，年龄46～65岁。术中采用经典的颞部至耳周切口，进行皮肤瓣、SMAS瓣的分离和常规悬吊后，再用起自口轮匝肌外侧缘止于颧突点水平的5针"网兜式"排布悬吊线，改善颊脂垫下垂膨出的状态，达到中下面部年轻化的目的。术后总结各种短期、长期并发症，并对患者进行满意度调查。结果所有患者手术进展顺利，术后1例血肿形成，经局部抽吸后再次加压包扎自愈。其余41例均无并发症发生。术后随访9～12个月，患者面部老化特征，特别是口周垂肉、口角下垂等改善显著，面中部容量恢复，面部轮廓、外形自然。满意度调查显示，十分满意28例，满意12例，不满意2例，主观满意率达95.2%(40/42)。2例不满意患者自觉术后面部局部凹陷形成，其中1例诉面部不对称，1例患者轻度面颊部触感异常。结论"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊技术可较好地改善中下面部老化状态，获得年轻化效果。

简介：摘要目的探讨扩张皮瓣修复口周软组织缺损时预防器官变形的方法。方法2015年4月至2019年12月，中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容一中心收治口周软组织病损患者76例(男35例，女41例，年龄3～62岁，平均24.5岁)。一期手术在邻近缺损部位埋置合适扩张器，注水扩张，二期手术将扩张皮瓣转移覆盖口周缺损创面，切除部分包膜，并将皮瓣固定于骨膜，恢复并固定口唇位置与形态，预防器官变形。结果随访6个月至4年，皮瓣全部成活。术前轻度唇外翻5例、中度2例、重度3例，术后轻、中度患者完全矫正，重度完全矫正1例，2例改善至轻度。术前口角移位15例，术后剩余3例。口唇变形矫正20例，占80.0%。术前无口唇变形51例，术后出现轻度唇外翻1例，口角移位2例，口唇变形预防成功48例，占94.1%。结论扩张皮瓣修复口周软组织缺损时，需多环节联合预防，可有效避免器官变形。

简介：2010年1月30日下午2点，重庆市，《虚铜时代》新书签售会，郭敬明，迟到。

简介：风吹过我的双脚，怀念夏天的味道，还有你的微笑。风窜进了我的衣角，把寂寞装进背包，空气里隐隐有你T恤的味道。夏天的风吹入我心中，想象和你站在海边望天空，世界多么辽阔，我们一定得拥有什么。每到夏天我感受着迎面而来的风，便会看见美丽的蒲公英摇曳在头顶上空……