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胃癌术后患者早期应用免疫型肠内营养的临床观察

作者：王海英
学科：医药卫生 > 公共卫生与预防医学
创建时间：2011-12-22
出处：《健康文摘》 2011年第27期
机构：王海英（广州市中医医院营养室广东广州510130）

简介：摘要目的观察胃癌术后患者早期应用免疫型肠内营养制剂的临床疗效。方法选取我院外科胃癌术后患者70例，随机分为两组，对照组35例，术后给予能全力进行肠内营养支持，治疗组35例，给予免疫型肠内营养制剂营养支持，并分别于术前，术后第1天，第7天，抽血检查患者的血常规包括总淋巴细胞计数(Lym)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA);免疫指标T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值）和自然杀伤（NK）细胞，血清IgA、IgG、IgM、外周血淋巴细胞总数（TLC）。结果术后第2天患者各项营养指标及免疫指标均较术前明显下降，差异有显著性（P<0.05）;术后第7天各项营养指标及免疫指标均较第2天明显升高，且治疗组升高较对照组更为明显，差异有显著性（P<0.05）。结论免疫型肠内营养制剂可明显改善胃癌术后患者营养状况并提高免疫力。
标签：胃癌术后免疫型肠内营养

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腹腔镜胆囊切除术的术后护理及注意事项

作者：王海英
学科：医药卫生 > 公共卫生与预防医学
创建时间：2019-03-13
出处：《中国保健营养》 2019年第3期
机构：（夹江县人民医院四川乐山614000）【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0031-01腹腔镜胆囊切除术主要就是指：在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3-4个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术主要针对的就是有一定症状的胆囊结石、慢性胆囊炎以及胆囊隆起性疾病。当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后自身的疾病能够得到有效的控制治疗，但是术后护理工作以及相应的注意事项也必须要提高重视，确保治疗效果能够得到巩固。1腹腔镜胆囊切除术的术后护理该怎么做？第一，一般护理。当患者进行了腹腔镜胆囊切除术之后，应当禁食6-8小时。同时将枕头去掉，使患者保持平卧姿势，将患者的头偏向一侧，避免患者出现呕吐、恶心等症状，导致患者出现窒息，要对患者的生命体征变化进行密切的观察分析，患者的面色状态以及精神状态都需要进行密切的观察，检查患者的切口是否存在渗血以及出血的现象，从而确保能够在早期发现患者的内出血现象。二氧化碳气腹很容易导致患者出现酸中毒以及高碳酸血症的现象，因此，在手术结束之后一定要给患者低流量的吸氧，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，促进体内二氧化碳能够排出。第二，腹部体征的观察以及护理。手术结束之后要对病人的体温变化现象进行密切观察，并且要注意患者是否出现腹胀、腹痛以及黄疸的症状出现，放置了腹腔引流管的患者还应当观察其是否有胆汁流出的现象发生。如果患者出现了严重的腹痛现象，就必须要及时对患者的症状进行判断，明确患者是否存在内出血以及损伤的并发症的出现，从而及时将患者的状况报告给主治医生，由医生来对患者的症状进行及时的处理。第三，引流管的护理。部分患者体内置有引流管，必须要对引流管进行固定，同时也要将其进行妥善的保护，避免在患者的体内遭到牵拉以及扭曲，从而导致引流管出现拉脱以及引流不畅的现象发生。日常的局部消毒工作必须要做好，在对患者的引流袋进行更换的过程中，必须要采用无菌操作方式，避免出现逆行感染的现象，同时也要对引流液的颜色以及液量进行观察，并对引流液的变化进行详细的记录，从而更好的进行后续的观察对比。如果没有任何异常现象，可以遵照医生的医嘱在腹腔镜胆囊切除术结束后的48小时之后拔出。第四，切口的护理。腹腔镜胆囊切除术之后在患者的腹壁位置处仅仅留下4个直径为0.5-1.5cm的创口，通过利用创可贴进行拉合，在对创口消炎止

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