简介:摘要目的观察心房颤动(房颤)合并急性冠脉综合征(ACS)或行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,接受非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC)联合一种抗血小板药物(双联抗栓治疗,DAT)或两种抗血小板药物(三联抗栓治疗,TAT)治疗方案的安全性与有效性。方法本研究是一项单中心、前瞻性、真实世界的观察性研究。纳入2017年1月至2019年12月就诊中国医学科学院阜外医院的房颤合并ACS/PCI,且出院时接受NOAC联合抗血小板治疗的患者,根据抗栓药物种类分为DAT组及TAT组。对所有患者进行1年随访,分析并比较两组患者主要及次要终点事件的发生情况。主要终点为出血事件,次要终点为死亡或栓塞事件的复合终点事件(包括全因死亡、脑卒中、体循环栓塞、心肌梗死、支架内血栓、支架再狭窄和非计划的血运重建)。结果①共553例患者完成1年随访,其中男397例,年龄为(67.9±9.0)岁。使用DAT方案(DAT组)254例,使用TAT方案(TAT组)299例。DAT组患者年龄较大[(69.5±9.8)岁对(66.6±8.0)分,P<0.001)、男患者较少(66.5%对76.3%,P=0.011),而CHA2DS2-VASc评分[(3.9±1.8)分对(3.3±1.5)分,P=0.001]、HAS-BLED评分更高[(2.4±0.9)分对(2.2±0.8)分,P=0.013]则较高。②随访期间,DAT组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)大出血、小出血及轻微出血的发生率分别为0.4%、1.2%、10.6%;TAT组患者TIMI大出血、小出血和轻微出血的发生率分别为1.0%、1.3%、16.1%。Log-rank检验提示DAT组出血风险较低(P=0.040)。③DAT组与TAT组死亡或栓塞事件的复合终点事件发生率差异无统计学意义(11.0%对10.8%,P=0.645;全因死亡,3.5%对3.3%;脑卒中,2.0%对2.3%;体循环栓塞,4.7%对4.3%;心肌梗死,0.4%对0.3%;支架内血栓,0.4%对0;支架再狭窄和非计划的血运重建事件,1.6%对2.3%)。结论在房颤合并ACS/PCI患者中,NOAC为基础的DAT与TAT相比,能够降低出血事件发生率,且不增加死亡或栓塞事件的复合终点事件发生率。
简介:摘要:为了有效的分析建筑工程施工中防滲漏施工技术,需要相关技术人员积极结合实际,不断探索更加完管的防滲施工措施,从而才能保证建筑工程施工质量,进一步为人们提供更加舒适安全的居住空间,下面结合具体工作内容,对其进行深入探索。我国建设项目存在一些常见的技术问题,其中也包括防漏技术,这是由于项目本身的施工难度和施工环境造成的。由于建筑业的多样性和复杂性,建设项目的施工管理存在较大的管理技术差异,在实际施工过程中也会受到环境的影响。因此,施工单位需要不断提高自身施工技术管理水平,同时根据当地情况改进施工方案 ,以达到最佳施工效果,从而保证施工顺利,降低施工成本,促进企业发展。
简介:摘要真空断路器近年来颇受工矿企业、发电厂和变电站的音睐。作为开关电器中最为重要的一种电器。在电力系统中肩负粉控制和保护设备的双重作用。但其可能发生的各类故障也常威胁到人们生命财产的安全,甚至威胁到整个电力系统的安全运行。因此,掌握对真空断路器机械特性进行在线监测的技术十分重要,本研究就最新研发的界面友好、易于操作、功能齐全、工作稳定、精度较高和扩展空间大的在线监测系统进行简单介绍。