简介：【摘要】目的：研究和分析肾虚督寒型强直性脊柱炎采用中医护理雷火灸联合基础药物对治疗效果的影响。方法：选择110例肾虚督寒型AS患者作为研究对象，均于2022年5月-2023年5月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=55例），双数分到对照组（n=55例）。观察组行基础药物联合雷火灸治疗，对照组行基础药物治疗，对两组临床疗效和化验指标进行观察和对比。结果：与对照组比较，观察组有效率更高（P＜0.05）；干预前两组各项化验指标比较（P＞0.05）；干预后观察组C-反应蛋白、血沉、指地距离较低，胸廓活动度较高（P＜0.05）。结论：肾虚督寒型AS患者实施中医护理雷火灸联合基础药物治疗效果较好，可以有效降低患者的化验指标，提高患者的治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA ASB16-AS1靶向miR-1258对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集2016年5月至2017年7月于新乡市中心医院接受手术治疗的40例食管癌患者的食管癌及癌旁正常组织(距离癌组织>3 cm)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测食管癌及癌旁正常组织中ASB16-AS1和miR-1258基因的表达水平。采用脂质体法将si-NC(si-NC组)、si-ASB16-AS1(si-ASB16-AS1组)、miR-NC(miR-NC组)、miR-1258模拟物(miR-1258组)、si-ASB16-AS1+anti-miR-NC(si-ASB16-AS1+anti-miR-NC组)、si-ASB16-AS1+anti-miR-1258(si-ASB16-AS1+anti-miR-1258组)分别转染至Eca109细胞。采用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞活力，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，双荧光素酶报告实验和qRT-PCR检测ASB16-AS1与miR-1258之间的相互作用。结果食管癌组织中ASB16-AS1、miR-1258的表达水平分别为2.95±0.27和0.62±0.06，与癌旁正常组织(分别为1.00±0.06和1.00±0.07)比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养48、72 h后，si-NC组细胞吸光度(A)值分别为0.81±0.07和1.15±0.11，均高于si-ASB16-AS1组[分别为0.46±0.04和0.62±0.06，均P<0.05]。si-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(86.32±8.24)个和(71.29±7.15)个，均高于si-ASB16-AS1组[分别为(43.22±4.31)个和(32.36±3.58)个，均P<0.05]。培养48、72 h后，miR-NC组细胞的A值分别为0.84±0.08和1.18±0.12，均高于miR-1258组(分别为0.55±0.05和0.71±0.07，均P<0.05)；miR-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(83.15±8.31)个和(75.33±7.51)个，均高于miR-1258组[分别为(49.58±4.23)个和(38.42±3.84)个，均P<0.05]；si-ASB16-AS1+anti-miR-NC组细胞的A值分别为0.45±0.04和0.61±0.06，均低于si-ASB16-AS1+anti-miR-1258组(分别为0.72±0.07和0.98±0.08，均P<0.05)；si-ASB16-AS1+anti-miR-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(44.36±4.41)个和(31.69±3.85)个，均低于si-ASB16-AS1+anti-miR-1258组[分别为(72.65±7.27)个和(61.22±6.14)个，均P<0.05]。ASB16-AS1靶向负调控miR-1258的表达。结论食管癌中ASB16-AS1呈高表达，ASB16-AS1通过靶向miR-1258可促进食管癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

简介：无

简介：摘要目的探讨自牵引后离断（SPLT）技术在全腹腔镜近端胃切除双重抗反流双通道重建中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2020年1月山西省肿瘤医院收治的103例临床分期Ⅰ~Ⅱ期食管胃结合部腺癌（AEG）患者（Siewert Ⅱ型）的临床病理资料；男65例，女38例；中位年龄为59岁，年龄范围为45~79岁。103例患者中，49例行SPLT全腹腔镜近端胃切除双通道重建，设为SPLT组；54例行传统全腹腔镜近端胃切除双通道重建，设为传统组。观察指标：（1）术中情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后反流性食管炎发生情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）或M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。结果（1）术中情况：SPLT组患者手术时间、消化道重建时间、术中出血量、下纵隔淋巴结清扫数目、中转辅助分别为（261±48）min、（26±4）min、（114±42）mL、8.0（6.5，9.5）枚、1例；传统组患者上述指标分别为（244±42）min、（30±6）min、（118±46）mL、5.5（4.0，8.0）枚、9例；两组患者消化道重建时间、下纵隔淋巴结清扫数目、中转辅助比较，差异均有统计学意义（t=-3.34，Z=-4.05，χ²=4.72，P<0.05）；两组患者手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（t=1.87，-0.47，P>0.05）。（2）术后情况：SPLT组患者术后住院时间、术后并发症分别为（11.5±2.7）d、4例；传统组患者上述指标分别为（12.5±4.3）d、9例；两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=-1.47，χ²=1.68，P>0.05）。103例患者中，13例发生术后并发症，其中左侧胸腔积液5例、吻合口漏4例、轻度肺炎2例、切口感染1例、乳糜漏1例。4例患者发生吻合口漏，位置均在食管-空肠吻合口处，腹段食管受侵犯均>1 cm，术中均放置纵隔引流管经腹壁引出，通过肠内、外营养支持和充分引流后全部治愈。其余并发症经对症治疗后均治愈。（3）随访情况：49例SPLT组患者中，43例获得随访，随访时间为（18±4）个月。随访期间，1例患者内镜检查结果显示发生反流性食管炎，发生率为2.33%（1/43）。54例传统组患者中，53例获得随访，随访时间为（17±4）个月。随访期间，4例患者内镜检查结果显示发生反流性食管炎，发生率为7.55%（4/53）。两组患者反流性食管炎发生率比较，差异无统计学意义（χ²=0.47，P>0.05）。结论SPLT技术可用于近端胃切除双重抗反流双通道重建，与传统全腹腔镜近端胃切除双通道重建比较，可降低中转辅助情况，增加下纵隔淋巴结清扫数目，缩短消化道重建时间。

简介：【摘要】目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对重症肺炎的临床评估价值。方法 选取2021年5月-2022年5月于我院确诊的120例重症肺炎患者为研究对象，依据其肺炎严重程度指数（PSI）评分将患者分为A组（低危组，分值≤90；n=10）、B组（中危组，分值91-130分；n=35）、C组（高危组，分值大于130分；n=75）三组，之后针对出院患者随访一个月，依据其预后情况分为死亡组（n=46）、好转组（n=74）两组，观察中性粒细胞/淋巴细胞比值和重症肺炎患者疾病严重程度的关系以及影响其预后的因素。结果 三组的CRP对比差异无统计学意义（P＞0.05），NEU、WBC、NLR、PCT从高到低以此为C组、B组、A组，三组之间对比差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见重症肺炎的疾病严重程度和NLR存在相关性；两组在吸烟史、性别方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），但好转组住院时间比死亡组长，但在WBC、年龄、PCT、PSI评分、CRP、≥两种以上基础疾病、NLR、NEU方面均比死亡组低（P＜0.05）。结论 重症肺炎患者的疾病严重程度和NLR有相关性，且住院时间、WBC、年龄、PCT、PSI评分、CRP、≥两种以上基础疾病、NLR、NEU均会对患者的临床结局造成影响。

简介：摘要目的探讨膝关节置换术对大骨节病（KBD）重度膝关节炎患者血清细胞因子及生活质量的影响。方法采用前瞻性设计，选取2017年6月至2018年6月于衢州市中医医院接受全膝关节置换术的患有重度膝关节炎的KBD患者作为研究对象。比较术前、术后6个月和术后1年患者血清细胞因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及一氧化氮（NO）水平，并进行西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）评分及生命质量量表（KBDQOL）评分。结果34例KBD重度膝关节炎患者年龄为（60.4 ± 5.6）岁，范围为50 ~ 72岁；男15例，女19例；病程为（20.3 ± 10.5）年，范围为5 ~ 40年。术后6个月和术后1年患者血清IL-1β[（16.49 ± 3.86）、（12.08 ± 1.27）pg/ml]、TNF-α[（9.28 ± 1.45）、（6.52 ± 1.26）pg/ml]及NO水平[（63.58 ± 15.82）、（43.84 ± 10.37）μmol/L]均显著低于术前[（21.65 ± 5.08）、（13.06 ± 2.15）pg/ml，（102.16 ± 20.74）μmol/L，P均< 0.05]，且术后1年上述指标均显著低于术后6个月（P均< 0.05）。术后6个月和术后1年患者WOMAC各维度及综合评分均显著低于术前（P均< 0.05），且术后1年WOMAC各维度及综合评分均显著低于术后6个月（P均< 0.05）。术后6个月和术后1年患者KBDQOL的社会支持评分、活动限制评分、躯体功能评分、精神状况评分、总的健康评分及总分均显著高于术前（P均< 0.05），且术后1年患者总的健康评分和总分均显著高于术后6个月（P均< 0.05）。结论KBD重度膝关节炎患者全膝关节置换术后炎症反应、临床症状及生活质量较术前均明显改善。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA ASB16-AS1靶向miR-1258对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集2016年5月至2017年7月于新乡市中心医院接受手术治疗的40例食管癌患者的食管癌及癌旁正常组织(距离癌组织>3 cm)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测食管癌及癌旁正常组织中ASB16-AS1和miR-1258基因的表达水平。采用脂质体法将si-NC(si-NC组)、si-ASB16-AS1(si-ASB16-AS1组)、miR-NC(miR-NC组)、miR-1258模拟物(miR-1258组)、si-ASB16-AS1+anti-miR-NC(si-ASB16-AS1+anti-miR-NC组)、si-ASB16-AS1+anti-miR-1258(si-ASB16-AS1+anti-miR-1258组)分别转染至Eca109细胞。采用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞活力，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，双荧光素酶报告实验和qRT-PCR检测ASB16-AS1与miR-1258之间的相互作用。结果食管癌组织中ASB16-AS1、miR-1258的表达水平分别为2.95±0.27和0.62±0.06，与癌旁正常组织(分别为1.00±0.06和1.00±0.07)比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养48、72 h后，si-NC组细胞吸光度(A)值分别为0.81±0.07和1.15±0.11，均高于si-ASB16-AS1组[分别为0.46±0.04和0.62±0.06，均P<0.05]。si-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(86.32±8.24)个和(71.29±7.15)个，均高于si-ASB16-AS1组[分别为(43.22±4.31)个和(32.36±3.58)个，均P<0.05]。培养48、72 h后，miR-NC组细胞的A值分别为0.84±0.08和1.18±0.12，均高于miR-1258组(分别为0.55±0.05和0.71±0.07，均P<0.05)；miR-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(83.15±8.31)个和(75.33±7.51)个，均高于miR-1258组[分别为(49.58±4.23)个和(38.42±3.84)个，均P<0.05]；si-ASB16-AS1+anti-miR-NC组细胞的A值分别为0.45±0.04和0.61±0.06，均低于si-ASB16-AS1+anti-miR-1258组(分别为0.72±0.07和0.98±0.08，均P<0.05)；si-ASB16-AS1+anti-miR-NC组细胞的迁移和侵袭数分别为(44.36±4.41)个和(31.69±3.85)个，均低于si-ASB16-AS1+anti-miR-1258组[分别为(72.65±7.27)个和(61.22±6.14)个，均P<0.05]。ASB16-AS1靶向负调控miR-1258的表达。结论食管癌中ASB16-AS1呈高表达，ASB16-AS1通过靶向miR-1258可促进食管癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

简介：摘要目的研究手足口病患儿CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(CD14+/HLA-DR)表达的临床意义及预后价值。方法抽取2018年1月至2019年3月商丘市立医院收治的211例手足口病患儿作为研究组，并抽取213例同期健康体检儿童作为对照组。根据住院7 d内病情程度将研究组患儿分为预后良好组(157例)和预后较差组(54例)。比较对照组与研究组CD14+/HLA-DR的表达水平。比较预后良好组和预后较差组CD14+/HLA-DR表达水平以及一般资料。分析CD14+/HLA-DR表达率与患儿病情程度的相关性。结果研究组CD14+/HLA-DR表达率低于对照组(P<0.05)。与预后良好组比较，预后较差组CD14+/HLA-DR表达率更低，危重症、急危重症率更高，肠道病毒71型感染者更多(P<0.05)。相关性分析显示，CD14+/HLA-DR表达率与患儿病情程度呈正相关(r＝0.536，P<0.05)。结论手足口病患儿体内CD14+/HLA-DR表达率较低，且CD14+单核细胞HLA-DR表达率与手足口病患儿的病情程度呈正相关。

简介：摘要目的应用超声斑点追踪成像(STE)技术评价不同范围肺切除术后患者1年期右室收缩功能的变化规律。方法抽取2016年1月至2019年12月于郑州大学附属洛阳中心医院住院进行肺切除手术治疗的患者共67例，其中单侧全肺切除(P组)17例，肺叶切除(L组)50例。分别在患者行肺切除术前(T1)、术后1周(T2)、术后1个月(T3)、术后3个月(T4)、术后6个月(T5)、术后1年(T6)，获取其常规超声心动图参数及右室壁各节段和整体纵向应变值，比较不同时间以及相同时间两组患者间上述参数之间的差异。结果两组患者T2时右室游离壁各节段收缩期纵向峰值应变(LS)和右室游离壁纵向峰值应变(RVFWLS)、右室整体纵向峰值应变(RVGLS)均较T1时减低(P均<0.05)；L组上述参数T3时较T1时减低，T5、T6时较T3时增高(P<0.05)；P组上述参数T3时较T2时减低(P<0.05)，T4、T5、T6时与T3时比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者T2时室间隔右室侧各节段LS较T1时减低(P<0.05)，T3时较T2时增加(P<0.05)，T3、T4、T5、T6分别与T1时比较差异未见统计学意义(P>0.05)。P组T2、T3、T4、T5、T6时右室游离壁各节段LS和RVFWLS、RVGLS均小于L组同期水平(P<0.05)。结论肺切除术后1周患者可出现右室局部和整体收缩功能受损。单侧全肺切除术对患者右室收缩功能影响较肺叶切除术大且持续时间长。

简介：摘要目的观察乙型病毒性肝炎(HBV)患者抗病毒治疗后复发状况，分析复发的影响因素。方法抽取2015年1月至2017年1月商丘市立医院收治的175例HBV患者，均采用医院自制调查表收集患者资料，全部患者均接受核苷类似物治疗，达到停药标准后停药，停药后继续随访48周，记录患者复发情况，将全部可能的因素纳入，经单因素及多因素分析找出HBVC患者抗病毒治疗后复发可能的影响因素。结果175例HBV患者，经治疗及停药随访期间共有68例发生停药后复发，复发率为38.86%；初步比较复发与未复发患者的基线资料后，将比较差异有统计学意义的各个指标分别作为协变量进行单项回归分析，后将全部资料纳入同时作为协变量，建立多元回归模型，行多项回归分析结果显示，乙肝e抗原(HBeAg)阴性、饮酒史、治疗前HBV DNA载量及停药前乙肝表面抗原(HBsAg)定量水平过表达均是HBV患者停药后复发的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论HBV患者接受抗病毒治疗后，仍有较高的复发风险，复发与HBeAg阴性、饮酒史、治疗前HBV DNA载量及停药前HBsAg定量水平过表达有关，可针对上述因素，在抗病毒治疗期间为患者实施合理的干预，以减少停药后复发。

简介：无

简介：摘要目的探讨学龄前难治性颞叶癫痫患儿影像学、电生理特点及手术方法和疗效。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科中心自2014年6月至2019年1月行手术治疗的27例学龄前难治性颞叶癫痫患儿资料，术前评估结合临床发作表现，MRI、磁共振波谱分析(MRS)、正电子发射断层扫描(PET-CT)等影像资料，以及发作间期和发作期视频脑电图(VEEG)资料；术中应用皮层脑电图(ECoG)与深部电极监测定位异常放电区域，指导手术切除致痫灶范围。术后采用Engel分级评估疗效。结果27例患儿均有典型颞叶癫痫临床表现，MRI发现一侧颞叶及海马异常信号影，发作间期及发作期VEEG提示异常放电起始于一侧额颞部。术中ECoG及深部电极监测均发现颞叶明显持续或阵发性尖波、棘波、棘慢复合波等癫痫样放电。27例患儿均采用标准前颞叶+病灶切除+周边异常放电颞叶皮质扩大切除术，其中2例患儿切除部分岛叶长回及额盖皮质热灼处理。随访6个月，Engel Ⅰ级患儿22例，Engel Ⅱ级患儿3例，Engel Ⅲ级患儿2例。结论早期手术、术中ECoG与深部电极联合监测下适度扩大切除范围是改善学龄前难治性颞叶癫痫患儿手术疗效的关键因素。

简介：摘要患者男，28岁，因左侧胸部单发褐色肿物4年、多发小丘疹1年就诊。皮肤科检查：胸部左侧一1.2 cm × 1.1 cm × 1.0 cm褐色类圆形肿物，质韧，其右侧数个直径3 ~ 5 mm褐色丘疹，左侧腋下淋巴结未触及肿大。手术完整切除肿物后行组织病理检查：肿物和小丘疹内均可见真皮浅层痣细胞聚集成巢，考虑皮内痣；最大肿物内见一结缔组织增生性结节，其内痣细胞散在分布于纤维之间，并见痣巨细胞；结节中痣细胞体积较大，呈上皮样或梭形，细胞核呈类圆形或梭形，可见明显核仁，痣细胞分裂象少见。免疫组化：皮内痣和增生性结节内痣细胞S100均阳性；皮内痣真皮浅层痣细胞Melan-A、HMB45阳性，而增生性结节内Melan-A、HMB45阴性；皮内痣及增生性结节Ki-67 1%、CD34阳性，P16、P63均阴性。诊断：皮内痣伴结缔组织增生性结节。

简介：摘要目的探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型所致难治性癫痫手术中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科手术治疗15例额叶FCDⅡ型所致难治性癫痫患者的临床资料。术中采用ECoG联合深部电极持续动态监测并定位致痫灶，指导手术切除FCD病灶的范围、深度及周边致痫灶。术后采用Engel分级评估疗效。结果15例患者均顺利完成手术，术中FCD病变处ECoG及深部电极均监测到持续或阵发性尖波、棘波、棘慢复合波；深部电极在FCD周边正常脑组织中亦监测到尖波、棘慢复合波等癫痫样放电，但放电频率较FCD区域减少。依据实时监测结果，采取单纯切除异常病灶5例，切除异常病灶＋周围异常放电皮质7例，切除异常病灶＋周围异常放电皮质＋胼胝体前部切开3例。患者术后情感淡漠、语言不流利、一侧肢体轻偏瘫各3例，均为暂时性并发症，于2个月内恢复。无术后急性癫痫发作的病例。术后MRI显示FCD病灶完全切除12例，部分残留3例。病理学结果：FCDⅡa型6例，FCDⅡb型9例。15例患者的随访时间为(26.5±8.9)个月(14～62个月)，Engel分级Ⅰ级10例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例。结论术中采用ECoG联合深部电极持续动态监测能准确定位致痫灶的范围及深度，适合在FCDⅡ型所致难治性癫痫患者手术中应用。

简介：无

简介：摘要目的应用全息血管硬度分析(R-VQS)技术评价重度中心性肥胖儿童颈动脉弹性功能，分析其内脏脂肪分布与颈动脉弹性的相关性。方法选取2018年7月至2019年7月在郑州大学附属儿童医院就诊的7～14岁重度中心性肥胖儿童70例，另选取55例体质指数正常的健康儿童作为对照组。采用超声测量心外膜脂肪厚度(EFT)、腹部内脏脂肪厚度(VFT)、腹部皮下脂肪厚度(SFT)、腹膜前最大脂肪厚度(PFTmax)、肝前皮下脂肪厚度(SFTmin)、肾周脂肪厚度(PRFT)，采用全息血管内-中膜厚度测量(RIMT)和R-VQS技术测量颈总动脉内中-膜厚度(IMT)以及弹性指标血管收缩期管径(Diam)、管径变化值(Dist)、脉搏波传导速度(PWV)和硬度指数(HC)。比较两组间各参数的差异性，并分析肥胖儿童各部位脂肪厚度与颈动脉弹性指标的相关性。结果与对照组比较，肥胖组颈动脉IMT、Diam、PWV、HC及EFT、VFT、SFT、PFTmax、SFTmin、PRFT升高，颈动脉Dist降低，差异有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组PFTmax、VFT、EFT、PRFT与颈动脉IMT、PWV、HC均呈正相关(与IMT：r＝0.334、0.425、0.415、0.370，P<0.05；与PWV：r＝0.853、0.744、0.590、0.358，P<0.05；与HC：r＝0.822、0.691、0.526、0.320，P<0.05)，SFT、SFTmin与颈动脉IMT、PWV、HC均无明显相关性(P>0.05)。内脏脂肪厚度与颈动脉弹性参数的相关性程度为PFTmax>VFT>EFT>PRFT，但EFT和PRFT与颈动脉弹性参数的相关性较弱(r<0.7)。结论R-VQS技术可以较敏感地反映重度中心性肥胖儿童颈动脉弹性功能，可作为早期评估肥胖儿童动脉粥样硬化程度的重要参考指标；肥胖儿童的内脏脂肪厚度PFTmax、VFT、EFT、PRFT与颈动脉弹性变化呈正相关，其中PFTmax与颈动脉弹性参数相关性最好，对于肥胖儿童的治疗随访具有一定的临床意义。

简介：摘要目的探讨风险管理流程在提升床旁连续性血液净化(CBP)护理质量中的作用。方法回顾性分析2018年1～6月常规管理流程实施阶段，将行CBP治疗的55例患者设为对照组；以2018年7～12月风险管理流程实施阶段，将行CBP治疗的55例患者设为研究组，比较两组护理风险事件发生情况、护理质量以及护理满意率。结果护理风险发生情况比较，研究组风险事件发生率各项均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理质量评价比较，两组基础护理、仪器管理、护理安全评分平均分均高于90分，研究组各项评分分数更高，护理质量更佳，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度评价比较，对照组护理满意率为83.64%，研究组护理满意率为92.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用风险管理流程能够显著提升CBP护理质量，提升患者的满意率，值得临床研究和运用。

简介：摘要目的探讨基于自我效能理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用效果，为血液透析患者体重管理提供健康教育依据。方法采用便利抽样法，选取2017年2月—2018年2月于烟台市烟台山医院行规律血液透析治疗的88例患者作为研究对象，根据患者透析时间将其分为观察组（48例）和对照组（40例）。对照组患者给予常规护理和健康教育，观察组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育。比较两组患者干预前后的体重控制情况和体重管理行为。结果最终对照组36例，观察组41例患者完成研究。两组患者干预前的体重管理行为得分和体重控制效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者干预2个月后的体重增加百分率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的体重控制达标率为68.29%（28/41），高于对照组的41.67%（15/36），差异有统计学意义（χ2=5.511，P=0.019）。观察组的饮食行为、一般状态管理及运动行为以及体重管理行为总分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的情绪管理行为得分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于自我效能理论的健康教育能够改善血液透析患者体重管理行为和体重控制的效果。

简介：摘要目的分析影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。方法回顾性分析1996年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心行颅骨修补术治疗的1 064例颅骨缺损患者的临床资料。术后对所有患者行临床随访，根据是否有癫痫发作将患者分为癫痫组(155例)和无癫痫组(909例)，采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。结果1 064例患者均顺利完成颅骨修补手术，随访时间为(13.0±9.6)个月(3～120个月)，术后155例(14.6%)患者出现了癫痫发作。单因素分析结果显示，颅骨缺损时间、原因、部位、侧别、面积、去骨瓣减压时未修补硬脑膜及颅骨修补术中开放硬脑膜均是影响患者术后癫痫发作的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，去骨瓣减压时未修补硬脑膜(OR＝8.523，95% CI：1.081～23.394, P<0.001)、颅骨修补术中开放硬脑膜(OR＝7.763，95% CI：2.582～22.769, P<0.001)及颅骨修补时间>6个月(OR＝2.874，95% CI：2.671～12.972，P＝0.027)是影响患者术后癫痫发作的独立危险因素。结论去骨瓣减压时未修补硬脑膜、修补术中开放硬脑膜及颅骨修补时间>6个月可增加颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的概率。

简介：摘要目的探讨专业小组质控模式在血液净化中心质量管理中的应用效果。方法本研究将2018年1～6月血液净化中心的管理阶段作为对照组，2018年7～12月组建了专业小组进行质量控制阶段作为研究组；研究组由血液净化中心护理人员组建为1个管理组和7个专业小组(生活小组、安全小组、技能小组、感染防控小组、宣教小组、循证小组及设备维护小组)。明确指定各小组的护理管理内容和职责，采用追踪法评价两个阶段的血液净化中心管理效果。结果研究组护理质量及满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组的血液净化中心各项考核评分及总分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用专业小组质控模式，能够明显提高血液净化中心的护理管理质量，强化护理人员的责任意识，提高护理效果，确保患者安全。